Консультация детского гинеколога /

Первая менструация у девочки 12 лет — вопрос №3238992

75 просмотров

Добрый день! У дочки 12.09.2012 года рождения 7 мая начался первый цикл. Первые дни был болезненный, достаточно обильные выделения со 2 дня, на 4-5 стало поменьше, но с 7 дня опять обильные. Часто выходит сгустками.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Это абсолютно нормальная ситуация.
Первые 2 года после менархе менструальный цикл только устанавливается. Менструация может быть очень продолжительной или наоборот короткой, нерегулярной, редкой или очень частой. Ничего опасного в этом нет. Яичники только включились в работу и еще не могут обеспечить адекватной работы.
Нет поводов для беспокойства
Принятый ответ
Клиент
Сделали узи, описание подгрузила.
Выделения обильные, выходят сгустки, есть покалывания внизу живота, общая слабость.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации можно предположить, что есть период становления менструального цикла, который сопровождается нерегулярными и болезненными выделения
При такой картине необходимо выполнить УЗИ
Принятый ответ
Клиент
Сделали узи, описание подгрузила.
Выделения обильные, выходят сгустки, есть покалывания внизу живота, общая слабость.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Толстый эндометрий
Подтому обильные выделения
Есть смысл Дюфастон 10 дней по 2 таб
Детский гинеколог, Гинеколог
Здравствуйте
Вероятно эндометрий был толстый и поэтому отторгся неполностью
Если за 1,5-2 часа прокладка на 6 капель заполняется полностью, то это считается кровотечением
В таком случае можно использовать Транексам по 1000 мг 3 раза в сутки максимум 4 дня
И Сделайте УЗИ малого таза, чтобы исключить патологию эндометрия и образования яичников
Принятый ответ
Клиент
Сделали узи, описание подгрузила.
Выделения обильные, выходят сгустки, есть покалывания внизу живота, общая слабость.
Детский гинеколог, Гинеколог
Посмотрела, эндометрий утолщен, такое бывает при первой менструации
Сейчас начать прием Транексам по схеме выше
Через 4 дня Дюфастон по 1 т 2 раза в день 10 дней, выделения понемногу сойдут на нет
После отмены, через 2-10 дней начнется менструация, будет обильная, так как эндометрий толстый
Если будут умеренные выделения, то под прикрытием Транексама, если прокладка на 6 капель на 1-1,5 часа , то обратиться в приемное отделение больницы под наблюдение
Клиент
Порядок лучше такой или может дюфастон сначала?
Детский гинеколог, Гинеколог
Начните с Транексама, так как дюфастон так быстро не подействует на гемостаз
Алекса также используете обязательно менструации после отмены дюфастона
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, это является абсолютно нормальной реакцией организма. Цикл устанавливается в течение 1-3 лет, менструации могут носить нерегулярный характер, быть обильными, может меняться их характер. Не стоит переживать. Это период адаптации.
Принятый ответ
Клиент
Сделали узи, описание подгрузила.
Выделения обильные, выходят сгустки, есть покалывания внизу живота, общая слабость.
Гинеколог, Акушер
По узи достаточно толстый эндометрий. Если выделения обильные, то рекомендуется кровоостанавливающая терапия в виде например транексам 500 мг 3 раза в день. Если на фоне кровоостанавливающих обильность выделений не будет меняться, то рекомендуется обратиться на очный прием. Если прокладка набирается за 1-2 часа, то рекомендуется обратиться в гинекологический стационар
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Добрый вечер.
12 лет средний возраст начала первой менструации. Менструация может быть сразу регулярной или наоборот сразу нерегулярной. Так же обильной и не обильной.
Первые полтора-два года цикл будет устанавливаться. Необходимо следить за задержками и кровянистыми выделениями (а именно за длительностью менструаций, они не должны идти больше 10 дней и прокладка не должна меняться каждый час при полной заполненности) - это все может приводить к анемии. При задержке цикла 3 и более месяцев рекомендовано пройти узи омт для исключения объемных образований в малом тазу и оценки толщины эндометрия.
Если менструация обильная и длительная, то в динамике можно сдать ОАК (вне менструаций) и коагулограмму для оценки свертывающей системы крови.
при болезненных менструация рекомендован прием НПВС (например, ибупрофен 10мг/кг 3 раза в день за день до ожидаемой менструации и в 1-2 дня кровянистых выделений).

Общие рекомендации: менструаций календарь, режим дня и отдыха, умеренная физическая активность, сбалансированное питание. Можно пропить 3 курса цикловиты (циклические витамины)
В следующем цикле на 5-7 день можно сделать узи органов малого таза
Если у вас возникнут вопросы, обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Сделали узи, описание подгрузила.
Выделения обильные, выходят сгустки, есть покалывания внизу живота, общая слабость.
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Добрый день. посмотрела результаты УЗИ ОМТ
Первое, что бросается в глаза это широкий эндометрий (слизистый слой матки) отсюда могут быть и обильные менструации и менструации со сгустками.
Так как у девочки идет период становления цикла, то для начала могу вам рекомендовать прием циклических витаминов 3 курса и кровоостанавливающих препаратов в обильные дни
Цикловита с 1-го дня цикла 3 курса
Транексамовая кислота по 500мг 3 раза в день в обильные дни (2-3 дни)
Контроль ОАК вне менструаций
УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла через 3 месяца (оценка эндометрия)

При отсутствии эффекта через 1-2 года, рекомендовано переходить на КОК, с целью уменьшения объема теряемой крови и восстановления гемоглобина и железа (если возникнут дефицитные состояния)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея на фоне амоксиклава
31 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Детский гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Эльвина  Салихова
7 отзывов
Детский гинеколог
2013-2019,ПГМУ им.Ае.Е.А.
Опыт работы: 5 лет
Яна Геннадьевна Ковярова
3 отзыва
Детский гинеколог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Алексеевна Михайловская
50 отзывов
Детский гинеколог
2010-2016, ГомГМУ, лечебн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Спасибо за консультацию Были полноценные ответы Врач очень внимательный
фотография пользователя
Я очень рада, что находясь в этом приложении впервые, встретила именно такого внимательного к...
— Аня