Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3239897

Что вас беспокоит?

Есть ли гайморит

Здравствуйте, у меня уже 11 дней сильный насморк, лечила его сосудосуживающими каплями,промыванием. Насморк не проходил и появились боли в голове при наклоне,боли в ушах Начала принимать антибиотик амоксициллин с квалоуновой кислотой каждые 12 ч 835 дозировка,4 дня. И оесперо комплекс по 4-6 капсул в день. Стало полегче,но не совсем. Через сутки после прекращения антибиотика из носа выходит оранжевое содержимое однократно,есть ощущение будто вода попала в нос. Неприятное. Закладывает ухо. Сегодня сделала рентген но его пока не описали. Интересует какой план лечения мне нужен. И есть ли на рентгене гайморит,фронтит?

Парадонтоз
35 лет
15 Мая 2025·Просмотров: 451·Уля

Здравствуйте. В приложении не открывается данный формат файла, можете сделать скриншот
Нет ли у вас склонности к аллергии? До сих пор нос дышит тяжело, или после туалета носа восстанавливается носовое дыхание?

Татьяна Владимировна, склонности нет к аллергии нет,начинался насморк остро как ОРВИ дня 4 жила в обнимку с салфетками.

Татьяна Владимировна, я капаю на ночь каждый день,закладывает периодически ноздри. В целом в течении дня дышит нормально,только когда просыпаюсь чувствую заложенность и ложусь спать

Татьяна Владимировна, подгрузила новое фото

Конечно нужно дождаться описания снимка рентгенологов, но картина больше походит на наличие уровня жидкости в верхнечелюстной пазухе слева. Конечно антибиотик не решает все проблемы с гайморитом, но 4 дня было мало, подобно ситуациях нужно оставить на 7-10 дней антибиотик.
Но полноценное лечение сильно зависит и от местного лечения.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.

Здравствуйте. Документ не грузит.
Вообще, даже с приемом антибиотиков синусит полностью разрешается в течение месяца. Вероятно,в пазухе была жидкость и сейчас пазуха очищается. А по самочувствию есть динамика? Уменьшилась головная боль или нос стал лучше дышать?

Виктория Викторовна, по самочувствию стало лучше на фоне антибиотиков,но как только перестала принимать появилось оранжевое отделяемое с примесью крови,однократно с утра и чувства заложенности ушей и неприятное ощущение в переносице,будто хлебнул воды носом

Здравствуйте

По приложенному снимку есть изменения которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как признаки уровня жидкости в правой гайморовой пазухе и более вероятно отёк в левой гайморовой пазухе - то есть двустороннего гайморита
Убедительных признаков наличия жидкости в лобных пазухах то есть фронтита по приложенному снимку нет

Курс антибиотика четыре дня как правило в подобных случаях не является рациональным так как может приводить к рецидиву инфекции в пазухах носа

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Также на очном приеме в подобных случаях как правило рекомендуют продолжать принимать антибиотик внутрь например: Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на цефалоспорины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Также на очном приеме в подобных случаях может быть выполнена пункция гайморовых пазух или ямик- процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазух

Анна Юрьевна, а если я в марте принимала Супракс 400 после операции,в течении 7 дней. То можно цефалоспорины?

Принятый ответ

Да цефалоспорины в подобных случаях можно использовать, так как это совсем другой препарат с другим спектром активности

Также другим альтернативным антибиотиком, назначаемым на очном приеме в подобных случаях, может являться Моксифлоксацин 400 мг одна таблетка в сутки курсом семь дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.