Анализ крови;пониженные лейкоциты

Анастасия Степашкина15 Мая 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Неглубокая лейкопения скорее всего не опасна и является индивидуальной нормой для вас.

Однако,через терапевта или гематолога очно, постепенно стоит пройти весь скрининг обследований по неясной стойкой лейкопении:
- Уровень витаминов В9, В12
-с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам (HBsAg, aHCV)
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).

Екатерина Плотникова15 Мая 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижение лейкоцитов в представленных анализах крови происходило за счёт снижения уровня нейтрофилов и наблюдается лёгкая нейтропения. В последнем общем анализе крови уровень лейкоцитов и нейтрофилов практически приблизились к нижнему границе нормы.
Данное снижение уровня нейтрофилов обычно не сопровождается никакими проявлениями, иммунная система способна адекватно справляться с инфекциями.
В остальном по общему анализу крови серьезных патологических изменений нет. Уровень железа очень нестабильный показатель и зависит от потребляемой накануне пищи, приема алкоголя. Для адекватной оценки обмена железа определяется уровень ферритина, трансферрина, коэффициент насыщения трансферрина.
Думаю, в данной ситуации можно оценить общий анализ крови с ручным подсчётом лейкоформулы ещё через месяц, т.к. наметилась положительная динамика. В случае, если уровень нейтрофилов будет ниже, то показано прохождение дообследования:
- б/х анализ крови с определением Срб, ЛДГ, иммуноглобулинов крови (IgA,IgG, IgM, C3,C4 комплемент), витамина В12, фолиевой кислоты, меди;
- АТ к гепатитам В, С, ВИЧ (стандартное скрининговое обследование)
- ПЦР крови на вирусы группы герпес (ЦМВ, ВЭБ, ПВ-В19)
- скрининг на ревматологическую патологию: ревмофактор, Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам (IgM и IgG) и антитела к β-2-гликопротеину 1 (IgM и IgG); АТ к двуспиральной ДНК;
-УЗИ органов брюшной полости.

Анна Солтыс16 Мая 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях.

В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:

*уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении

*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)

*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания.

*ттг, т4

*вич, гепатит в,с

Если выявляется причина, то проводится лечение. Если нет, то при лейкоцитах 3,0-4,0 проводится наблюдение.