Как восстановить это нарушение, убрать боль и вылечить? — вопрос №3241307

Question

Как восстановить это нарушение, убрать боль и вылечить? — вопрос №3241307

Павел

106 просмотров

15 мая 2025

Добрый день. Неприятные ощущения начались примерно с начала года. И потом по нарастающей.Правая сторона. Довольно сильная боль разного характера. Иногда жжение, иногда острая очень или тупая ноющая. Локализация боли. Часто болит лопатка, чувствую сильную боль в зубчатой мышце под лопаткой.И такое ощущение, что из этих мест боль идёт на руку на плечо и на трапецию. Неприятные ощущения иногда в грудной мышце,участок ближе к плечу.
Есть слабость в трицепце. Ослаб ну процентов на 30 точно. Не могу отжаться от пола ни разу.
Лопатка справа выступает значительно больше лопатки слева. Это видно на фото. Фото прикладываю.
Сплю только на спине. Начинает ныть при повороте на любую из сторон.

Возраст: 42

Хронические болезни: Была мерцательная аритмия на фоне гипертиреоза. Ритм восстановили

Вопрос закрыт

боль в лопатке

груди и зубчатой мышце. нестандартное положение ло

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Павел, 17 мая

Клиент

Алина Сергеевна, добрый день
Тоесть надо 3 нерва посмотреть на энмг?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 17 мая

Невролог

Длинный грудной нерв, спинальный добавочный нерв, задний лопаточный - ну них особое внимание обращают, да, ЭНМГ этих нервов

Пожаловаться

Павел, 17 мая

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо большое за ответ. На неделе пройду энмг. Там посмотрим

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 17 мая

Невролог

Пожалуйста,пишите как пройдете)

Пожаловаться

Павел, 17 мая

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста, габапентин рецептурный препарат?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 мая

Невролог

Габапентин выписывается на обычном рецепте. В некоторых аптеках продают без рецепта

Пожаловаться

Павел, 17 мая

Клиент

Аксана Руслановна, спасибо за ответ!!!

Пожаловаться

Павел, 17 мая

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое за помощь!!!

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 мая

Невролог

Будьте здоровы.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 16 мая

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ верхних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Пожаловаться

Павел, 17 мая

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ
Мне врач выписал Дулоксетин
Его можно принимать?
Написал по 20 мг раз в день

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 17 мая

Детский невролог, Невролог, Психиатр

да, можно
рекомендуют схему приема:
Дулоксетин (Симбалта, Дулоксента, Дулоксетин канон, Депратал) 30 мг по 1 капс. утром – 4 недели, затем Дулоксетин 60 мг по 1 капс. – 3 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в груди

6 ответов

30 июня 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Болит лопатка

5 ответов

9 апреля 2024

Анна, Симферополь

Вопрос закрыт

Болит лопатка слева

1 ответ

30 июля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Болит лопатка

6 ответов

5 марта

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Проневич Алина Сергеевна, 15 мая · Accepted Answer · 2025-05-15T22:49:15+03:00

Добрый день! У Вас две вероятные причины Ваших жалоб :
1. Есть признаки шейной радикулопатии. Вероятная причина на уровне С5-С6 позвонков( грыжа диска)
Основные клинические проявления
1. Слабость бицепса
2. «Крыловидная»лопатка
3. Локация боли под лопаткой

2. Вторая вероятная причина - туннельная невропатии - есть признаки сдавления длинного грудного нерва ( невропатия длинного грудного нерва).

Для уточнения диагноза выполняют МРТ шейного отдела позвоночника и ЭНМГ игольчатую верхней конечности -изучают нарушение проводимости спинального добавочного нерва, длинного грудного нерва и заднего лопаточного нерва.

Если по ЭНМГ будет выявлены изменения -дополнительно выполняют МРТ плечевого сплетения

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
+ Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб-3 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день (900 мг в сутки )- 1-3мес. ( при недостаточном эффекте повышение дозировки :300-300-600 или 300-600-600 или 600-600-600, по переносимости и далее при достижении улучшения -отмена в обратной последовательности

Реуцкая Татьяна Александровна, 15 мая · Accepted Answer · 2025-05-15T23:27:34+03:00

Здравствуйте. Так может проявляться мышечно-тонический синдром. Для уточнения диагноза, необходимо пройти ЭНМГ верхних конечностей,если присутствует боль в шейном или грудном отделе позвоночника,то МРТ этих отделов.
В данном случае как у вас, обычно рекомендуется пройти курс лечения, который состоит из противовоспалительных и обезболивающих препаратов, например Вольтарен 3,0 в/м, миорелаксанты, например Сирдалуд 2 мг 2 р в день. К лечению можно добавить, любой хондропротектор, например Терафлекс по 1 т 2 р в день , хорошо в комплексе со всеми препараты, принимать витамины группы В, например Комбилипен по 1 табл 2 р в день. Старайтесь избегать длительных вынужденных положений тела, поднятие тяжести, резких движений,наклонов, поворотов.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 мая · Accepted Answer · 2025-05-15T23:59:39+03:00

Здравствуйте! В таких случаях для уточнения диагноза проводится ЭНМГ верхних конечностей для определения уровня и степени поражения нерва + очный осмотр невролога для оценки силы, чувствительности и рефлексов.
Пока в таких случаях можно использовать габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.

Кейсинова Аксана Руслановна, 16 мая · Accepted Answer · 2025-05-16T01:18:14+03:00

Здравствуйте!
Рекомендуется проведение электронейромиографии верхних конечностей для определения уровня поражения.
По описанию, думаю, больше данных за нейропатию, так как боли достаточно интенсивные.
Для купирования боли рекомендуется Габапентин. При отсутствии эффекта можно попробовать противоболевые антидепрессанты.

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 мая · Accepted Answer · 2025-05-16T08:50:10+03:00

Здравствуйте

В таком случае необходимо дообследование в виде : энмг верхних конечностей
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.