Что вас беспокоит?
Диарея появилась на 3 день приёма Альфанормикса.
Здравствуйте. После Пасхи появился жидкий стул по утрам (каждый день). Терпеть я это не стала пила энтерол 2 р в день. Он подкреплял все, в туалет не ходила, а на утро опять но уже просто неперевареный стул,спазмы урление.. Пошла к врачу, прописала нифураксизит 7 дн 4 р. Я пропила его 5 дней, с первой таблетки стало намного легче. После того как перестала пить на 5 день опять потихоньку начал разжижаться стул. Параллельно к тому времени наконец то дождалась очереди к частному гастроэнтерологу. Та осмотрела, сказала что похоже на сибр который развился постепенно после перенесенного в декабре ротовируса сильного который я не полечила (пару дней пила энтерол и все). Из анализов только ОБП без нарушений. Сейчас пью альфанормикс 10 дн (я на 4) 400 мг 3 р, 1 капсула энтерола 2р и дюспаталин. И если первые пару дней крепило, то на 3 опять жидкий стул. Мало того, в 23 году лечили желчь (тошнило, не было аппетита, а ниточкой к разгадке была высокая фосфотаза, тогда пропила антибиотики а потом урсосан). На данный момент врач прописала после 10 дней альфа. урсосан 2 недели 250,а потом его же с ребагитом месяц. Вопрос:диарея от альфа это нормально? Когда я перестану его пить и вместе с ним энтерол меня не станет ещё сильнее слабит? Ещё и с урсосаном, который желчь гонит. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , Алиса!
На фоне приёма альфа-нормикса в первые дни может быть изменение стула, включая временную диарею — это связано с гибелью бактерий и перестройкой микрофлоры. Обычно такие реакции проходят к середине курса. Усиление симптомов на 3–4 день при приёме энтерола и дюспаталина может отражать индивидуальную чувствительность. Через 3–5 дней после окончания курса альфа-нормикса часто используют пробиотики — например, Бифидумбактерин по 5 доз 2 раза в день 3 недели или Симбиозис по 1 капсуле в день 4 недели.
Урсосан может усиливать моторику кишечника, так как стимулирует отток желчи, но при СИБР он применяется после санации — для профилактики рецидива. Поэтому предложенная схема (альфа-нормикс, затем урсосан, затем урсосан с ребагитом) соответствует практике. Сейчас важно отслеживать: есть ли боли, спазмы, слабость. Если стул жидкий, но без воспаления и сильного дискомфорта, курс обычно продолжают
Елена Борисовна, спасибо большое за ответ!!
Елена Борисовна, единственное подскажите, а энтерол можно увеличивать дозу в случае чего?
Да, при выраженной диарее допускается временное увеличение дозы Энтерола до 2 капсул 2 раза в день, но важно следить за переносимостью.
Елена Борисовна, можно последний вопрос. Почему то заметила ещё с начала болезни, (что после диареи обостряется) а так на протяжении всего моего недуга когда условно подтираешься (давишь на прямую кишку) изнутри появляется колющая боль (при имущественно справа, но слегка и с лева) в области на пересечении яичника и подвзвышной кишки(но ниже её я думаю) как почувствовала озадачилась и периодически начала так прижимать.. Если говорить насчёт проблем по женски, то в марте этого года делали узи внутреннее и и сказали, что все хорошо. Я об этом говорила гастроэнтерологу своему, она особо внимания не уделила. Так когда просто хожу и не напрягаюсь никакой боли нет, может только редко при сильно,, активных диарейных,, актах опорожнения. Это может быть признаками Крона? Врач мой кишечник щупал но эти колющие боли в местах пониже и ближе к тазу то есть то нет и опять таки они находятся немного в стороне той области прощупывания врачем.
Это последний вопрос. Благодарю за ответ.
Принятый ответ
Колющая боль при надавливании в области таза после диареи может быть связана с раздражением прямокишечно-тазовых связок, напряжением мышц или кишечной перегрузкой, особенно при СИБР. Если на УЗИ малого таза всё было спокойно, а вне диареи боли нет, серьёзная патология маловероятна. Болезнь Крона обычно сопровождается стойкими болями, похудением, анемией, изменениями в анализах и на колоноскопии. По описанию это не похоже. Наблюдение и бережный режим пока достаточны.
Здравствуйте. Учитывая ваши симтомы, в первые дни допустима диарея, т.к идет перестройка микрофлоры, в данный момент энтерола начните по 2 капсулы принимать до конца курса, смекту 1 пак*3 р в день через 2 часа после антибиотика, 3-5 дней в зависимости от диареи. Также рекомендуется после приема антибиотиков пробиотики для восстановления микрофлоры, например максилак 1 таб*1 р в день, 10 дней. Урсосан рекомендуется принимать после антибиотика как вам прописали, и после еды, т.к он может послаблять стул, чтобы минимизировать это побочное действие.
Татьяна Борисовна, спасибо большое за ответ. Неловко за такой вопрос, но скажите, до обострения стула при альфанормикса, тоже же были проблемы со стулом(почему его и назначили) , но не было специфического запаха. А сейчас как обострилось во время приёма альфа. появился зловонный, тухлый запах. Это тоже из-за перестройки флоры происходит?
Принятый ответ
Запах меняется из за патогенной флоры, Альфа-Нормикс должен с этим справится. Если диарея усилится, то рекомендуется заменить на метронидазол 500 мг* 2 р в день, 10 дней.
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед, креон 25 000ед 4р\сут 4-8нед, энтерол 1 капс 2рсут до еды 3 нед.
Марина Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. А альфанормикса я же должна пропить курс? 10 дней.. Если сейчас я на 3 дне
Принятый ответ
курс альфа нормикса обычно не менее 14 дней не менее 1200мг\сут
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 201912 ответов
- 5 Марта 202013 ответов
- 29 Декабря 202015 ответов