Консультация детского невролога /

Задержка психо-моторного и речевого развития — вопрос №3242807

219 просмотров

Добрый день! Ребëнку 2 года. В 1г 10мес стал самостоятельно ходить, первые шаги сделал раньше (в 1г 8мес). На данный момент задержка в развитии. Прогресс есть, но идёт очень маленькими шагами. Пару дней назад сделали МРТ. Заключение: МР-картина перивентрикулярных зон глиоза в теменных долях-резидуального генеза.
Помогите с более полной расшифровкой результата МРТ.
Ссылку на документ приложу ниже в комментариях.
Какие могут быть прогнозы?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, по исследованию имеются признаки перенесенной гипоксии, действительно не исключено что жалобы связаны с этими изменениями но более точно можно ответить после очного осмотра (оценки невралгического статуса).
Клиент
Юлия Юрьевна, эти нарушения серьёзные проблемы с интеллеком могут вызывать?
Детский невролог, Невролог
У таких малышей хорошая нейропластчность, поэтому у всех все очень индивидуально поэтому важна динамика.
Клиент
Юлия Юрьевна, то есть с такими показателями малыш может скомпенсироваться в будущем?
Скажите, пожалуйста, в МРТ нет и слова про лобные доли, это значит, что с ними всё в порядке?
Детский невролог, Невролог
Да, касаемо лобных долей если бы там были изменения они бы были описаны.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо за рекомендации)
Невролог
Здравствуйте
Прогноз может быть благоприятный при высоком реабилитационном потенциале.
Важна проходить курсы массажа , лфк
Войта -терапия
Плавание
Пришлите видео волнующего момента
Можно скачать на Яндекс диск и прислать ссылку
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо за рекомендации)
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам МРТ описаны очаги глиоза( т.е. произошло замещение здоровой мозговой ткани на соединительную в результате перенесенной гипоксии/кислородного голодания во время беременности или в период родов).
При подобных нарушениях может страдать двигательная сфера, могут быть задержки в развитии речи, понимания обращенной речи.
Клиент
Ирина Анатольевна, для развития речи что наиболее эффективно при таких нарушениях?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Ребенок полностью понимает обращенную речь?
ЭЭГ делали?
Клиент
Ирина Анатольевна, понимает частично. ЭЭГ должны на следующей неделе сделать, показаний к нему нет, но по нашей настоятельной просьбе, доктор всё-таки согласился его провести.
У ребëнка ещё есть аутистические черты: зацикленность была на открывании и закрывании дверей, ящиков, громком стучании. Сейчас уже гораздо реже это проявляется, но полностью не ушло ещё. На имя реагирует чаще, но не всегда. В глаза смотрит, но тоже не всегда, на повышенное внимание к нему застенчиво прячется с улыбкой на лице. Тактильный, любит обниматься, людей, с которыми проводит много времени всегда встречает радостно. Замечает, что кто-то вышел или ушёл, может заплакать. На данный момент может собрать пирамиду сам и сортер от большого к маленькому, может пододвинуть или поднести, чтобы посмотрели и похвалили, игрушками играет по назначению, но машинки пока не катает сам, с кем-то ещё может, любит музыкальные игрушки, книжки-раскладушки любит больше собирать, чем "читать", в мелкой моторике есть сдвиги, более чёткие и сконтрированные движения. В ладушки может начать играть сам при произнесении одного слова " ладушки" без показа. В походке ещё сохраняется шаткость, много падений, теряет равновесие, но ручки стал опускать, может идти и нести в руках предметы. С пола стал подниматься сам без опоры, научился присаживаться на корточки. Речи нет( Пока ничего повторять и не пробует даже. Картинки тоже рассматривать не хочет, только сам может повертеть. С концентрацией внимания ещё проблемы, с полным пониманием тоже скорее всего.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Электроэнцефалография обязательно назначается деткам не только с речевыми и психо-речевыми нарушениями, но и с моторными( малыш же поздно освоил навык самостоятельной ходьбы).
По описанию не исключается задержка психо-речевого развития с элементами сенсо-моторной алалии
В подобных случаях, рекомендуется:
- провести ночной видеомониторинг ЭЭГ во время сна 4 часа для исключения эпиактивности, что может приводить к задержке развития
-консультация сурдолога, даже если нам кажется, что ребенок хорошо слышит
-АСВП с 6 пиком для оценки возможного поражения головного мозга
-УЗДГ БЦС для оценки кровотока
-кровь на Т4 свободный, ТТГ, витамин Д, ферритин, антитела к тканевой трансглутаминазе( для исключения дефицитных состояний, заболеваний щитовидной железы и непереносимости глютена, что тоже может вызывать задержки в развитии речи).
Из рекомендаций могут быть полезными: занятия с нейропсихологом, логопедом, сенсорная интеграция, нейродинамическая гимнастика.
После результатов дообследования определяется более точный реабилитационный маршрут.
Клиент
Ирина Анатольевна, подскажите, пожалуйста, где в Воронеже можно пройти все эти доп.обследования?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Видеомониторинг ЭЭГ-клиника "Динамика детства ", "Петровская клиника "
АСВП-Динамика детства
УЗДГ БЦС-Центр современной педиатрии
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, спасибо за рекомендации)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ.
18 июня 2019
kofelv@mail.ru
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ головного мозга
19 апреля 2021
Нина
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов МРТ головного мозга
20 марта 2024
Александра
Вопрос закрыт
МРТ головного мозга
12 апреля 2024
Олег, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Быстро ответила Да,все рассказала развёрнуто Да, советую, хороший доктор
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Хорошее, ответ получили быстро. Кратко изложила Да, могу посоветовать
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Все быстро грамотно ответила. Полностью удовлетворила всеми ответами на вопросы, которых мы не...
— Анастасия, г. Брест