Что вас беспокоит?
Постоянная изжога
Здравствуйте, постоянно беспокоит изжога и как следствие эрозивный атрофический гастрит, прохожу лечение, всё хорошо, прекращаю приём дексиланта и всё опять начинается ,делала колоноскопию, там всё хорошо, хеликобактер не неходят, сдала анализ на гастропанель, показатель гастрин низкий, делала зондирование 2 раза, паразитов нет, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алена, здравствуйте! Мне необходимо задать уточняющие вопросы: помимо дексиланта какие еще препараты пропивали? Как долго принимали дексилант? Каким методом (помимо гастропанели) исследовали наличие хеликобактера?
Дарья Андреевна, пила ещё денол, ребагит, креон. Пила по 2 месяца. На хеликобактер сдавала кал, кровь . Без ингибиторов жить не получается , ренни и т. Д помогают только на короткий срок, хелику лечила 3 года назад, но улучшения не почувствовала , а по анализам не показывает
Алена, благодарю за развернутый ответ!
Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели или тот же дексилант по схеме (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) - обязательная группа препаратов при лечении ГЭРБ (без приема данной группы риск рецидива увеличивается)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Дарья Андреевна, спасибо большое , итоприд никогда не назначали. От этой болезни можно когда-то избавиться? Продукты вызывающие изжогу никогда не ем, мне кажется изжога от всего что попадает в желудок, начинается примерно минут через 30 после еды
Алена, да, основа лечения - это снижение кислотности желудка (дексилант) и обязательная нормализация перистальтики верхних отделнов ЖКТ, а именно работы кардиального сфинктера. При должном лечении заболевание уходит в стойкую ремиссию. Не переживайте!)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Важным моментом является соблюдение антирефлюксного режима, минимизировать продукты, которые вызывают реакцию.
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды ,
-еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом,
-избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
- ганатон 3 раза в день 14 дней.
Необходимо полноценное лечение эрозий желудка.
Татьяна, спасибо. Но после еды у меня всё вызывает изжогу, запрещеннные продукты не ем, о ганатон всё таки 14 дней или месяц? Только убираю дексилант и через 3 дня опять начинается изжога и как следствие эрозивный гастрит
Ганатона, как правило, достаточно 14 дней.если будут сохраняться симптомы, то курс можно продлить до месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". препарат Дексилант больше подходит для лечения эрозивных поражений желудка, а не пищевода. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Кроме изжоги сейчас что вас беспокоит? УЗИ брюшной полости ранее выполняли? прикрепите протокол ФГДС..
Марина Юрьевна, здравствуйте. Прикрепила к вопросу ФГДС 2023 и 2024 года, УЗИ и анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для большей эффективности лечения можно добавить прокинетик -Ганатон по1 т за 20мин до еды 3 раза в день до 4 нед, так же гевискон или маалокс в жидкой форме до 3 раз в день и перед сном .
Если препараты не помогают, симптомы возобнавляются после отмены препаратов , то это может говорить о гиперсеситивном пищеводе.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20181 ответ
- 23 Октября 201918 ответов
- 12 Ноября 202010 ответов
- 15 Января 202111 ответов