Что вас беспокоит?
Анализы отклонения от нормы у ребенка 9.5 месяцев
Добрый вечер. Ребенку 9.5 месяцев. Сегодня сдали анализы кала,мочи и кровь. Есть отклонения от нормы что это может означать. С 9 месяцев ребенок на ИВ+ прикорм. До этого был на ГВ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
ОАМ без воспалительных изменений
Копрограммма без воспалительных изменений.
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
Алина Тиграновна, мы пошли с высыпанием на теле. У нас атопический дерматит ставят и аллергию только на что не понятно. С начало говорили что на белок коровьего молока. Мы в обед кушали говядину с овощами. А на утро сдали кал. Значит у нас нет АБКМ
АБКМ( это комплекс с симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита -это самостоятельное заболевание и чаще всего не связано с питание ребёнка .
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный ухода за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
Алина Тиграновна, у нас с 3 месяцев до 5 месяцев были только высыпания и плохие прибавки в весе. В 5 месяцев начала прикорм с каш. Вес пошол в верх высыпания закончились. Ну так бывало пару раз. Но не могу это связать с входом нового продукта . В вот если во время высыпания ребенок чешеться это как? А летом когда будет жарко нам как спасаться от высыпания?
Если чешется можно Зиртек либо Зодак
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, в связи с чем сдавали данные анализы? Плановый осмотр после орви?
По данным общего анализа мочи отклонений нет. Копрограмма также без изменений - крахмал, волокна, клетчатка - все это может присутствовать в стуле в виду особенностей пищеварения.
В общем анализе крови также нет данных , свидетельствующих о проблеме медицинского характера, небольшие отклонения от референсов допустимы. В лейкоформуле ориентируемся на абсолютные числа, относительные не имеют диагностической значимости.
СОЭ обычно норма берется до 15 мм/ч.
Екатерина Викторовна, нас направили потому что тело высыпал. И думают аллергия
Лучше тогда прикрепите фото высыпаний и подробно расскажите, когда они появились.
Аллергия по приложенным анализам не диагностируется.
Екатерина Викторовна, а зачем нам их тогда назначили? Фото высыпаний нет Сейчас все чисто. У нас началось ещё давно потом затишье и вот недавно опять высыпало. Хотя в рацион на тот момент ни чего нового не в водили. А по каким анализам мы можем понять есть у нас аллергия или нет
У деток до года обычно анализы на «аллергию» не специфичны, рутинно их не назначают.
Обычно аллергия- это про связь с провокатором. Например, съели творог - ребенка в течение максимум двух часов обсыпало ( зудящие пятна), дали антигистаминное - все почти сразу прошло. То есть есть причинно / следственная связь.
Аллергию часто путают с потницей, с раздражительным / контактным дерматитом, ксерозом, атопическим дерматитом. Поэтому важно смотреть фотографии.
Рекомендую в случае следующего появления высыпаний , сделать фотографии и повторно обратиться на сервис.
Екатерина Викторовна, вот щас скину как нас раньше сыпало. Это яркий вариант. И это у нас держалось два месяца. С периодами вспышки и затихания на два дня. В этот раз нас в меньшей степени высыпало. О места теже и пид такой же высыпания только не так ярко. Фото сейчас прикреплю
По фото нельзя исключить атопический дерматит. Кожа сухая? Как лечили? Какой уход?
Екатерина Викторовна, сухая. Но не всегда.
А так температура дома 19 градусов, влажность 66% мажем коду детским кремом либо эмолентами. В момент обострения элиделом1%
Обычно в таком случае уход рекомендуют на постоянной основе. То есть ежедневно, даже вне обострения. Детский крем не подходит, только эмоленты, толстым слоем после душа , если нужно и 2/3 раза. В обострение , если элидел справляется, то можно на очаги оставить его, также в обострение на очаги эмолент не мажем, только цикасредства, например, цикапласт в5.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прекрасные результаты анализов для возраста 9,5 месяцев.
По представленному результату общего анализа крови воспалительного процесса нет.
Анемии нет (гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме). Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме до 4-5 лет, так работает иммунная система. Эти показатели оцениваем в абсолютных значениях, они представлены в рамках допустимых значений для данного возраста. Аллергии нет (эозинофилы в норме). Тромбоциты в рамках нормы. СОЭ спокойная (норма до 17).
По представленному общему анализу мочи данных за инфекцию мочевыводящих путей нет. Абсолютная норма.
Копрограмма в современной медицине является малоинформативным анализом, так как очень вариативный анализ и в большинстве случаев зависит от того, что накануне покушал малыш. Мышечные волокна - мясо, растительная клетчатка - фрукты и овощи. По представленному результату анализа есть признаки ферментативной незрелости, что является нормой до 5-6 лет, так как к этому возрасту ЖКТ и ферменты «дозревают».
По какому поводу сдавали анализы? Что беспокоит малыша? Или больше маму?
Анастасия Дмитриевна, тело высыпало. Пошли к педиатру нам ставят атопический дерматит и алергия. Так то малыша ни чего не беспокоит. Активный кушает. Вот нам ставят что аллергия на белок коровьего молока. Мы днём ели говядину с овощами а на утро сдали анализы. По логике у нас нет этой аллергии на белок коровьего молока
Скажите, пожалуйста, когда малыш был на ГВ мама кушала молочные продукты, говядину, телятину? Какой был стул у малыша? Сейчас какой стул? Были ли обильные срыгивания?
Атопический дерматит в большинстве случаев не связан с пищевой аллергией, такое бывает, но редко, обычно таких деток видно практически с рождения, особенно с АБКМ
Анастасия Дмитриевна, когда ребенок был на ГВ. Мама все кушала когда начались высыпания нам ставят и аллергию и АД. Я 1.5 месяца сидела на одной гречке. Но без результата ребенка как сыполо так и сыпало потом через пол месяца перестало. Получается в 3 месяца у нас началось и в 5 закончились высыпания. И я начала кушать все. И вот не давно нас высыпало через две недели перестало. При этом на говядину норм у сына. А творог на какой-то сыпет на какой-то нет
На творог бывает индивидуальная реакция, не связанная с АБКМ. Не бывает такого, что при АКБМ один творожок - хорошо, на другой - плохо. То есть если АБКМ есть, то и сыпать будет любые молочные продукты, будут также присутствовать другие симптомы (прожилки крови в кале, обильные срыгивания, недобор веса и другие). То, что мама сидела на диете и ребенка продолжало сыпать - уже показательно в сторону того, что АБКМ можно исключить. В этой ситуации можно было не мучать маму диетами.
По описанию, вероятнее всего АБКМ можно исключить.
Здесь необходимо подобрать адекватный уход за кожей, использовать эмоленты на регулярной основе, на время обострений добавлять крем с гкс в составе (например, комфодерм) курсом 10-14 дней. Ограничить контакт с водой до 5-10 минут, температура воды 35-36 градусов. Исключить ношение шерстяных изделий. То есть здесь важно лечить именно кожу, не искать причину в несчастных продуктах 🙏
Анастасия Дмитриевна, подскажите пожалуйста. А АД у нас пройдет или это теперь на всю жизнь? И почему у одних он есть детей а у других нету. Всю беременность я следила за анализами пила витамины. И тут такие проблемы с кожей
У большинства деток, особенно до года, есть атопический дерматит. До конца этиология возникновения не изучена, но есть много теорий о его возникновении. Разные детки, разный фототип кожи, разная склонность кожи к повреждениям, разный микробиом кожи. АД можно вывести в стойкую длительную ремиссию, у многих проходит к определенному возрасту и не возвращается к дальнейшем. Но тут никогда достоверно не скажешь, как будет у конкретного малыша. Индивидуально. Витамины в беременность не связаны в данном случае с проблемами с кожей. Кожа у деток очень нежная и тонкая и любое нарушение в уходе может привести к разным дерматитам (контактные, пеленочные, атопический и тд), но это не значит, что есть Ваша вина и Вы что-то делали неправильно, опять же тут индивидуально.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В виду своей возрастной нормы анализы без воспалительных процессов. Все в пределах возрастной нормы.
В копрограмме есть крахмал, клетчатка, мышечные волокна-это норма для детей до 5 лет, ферменты еще не зрелые, они не способны переварить полноценно пищу, их следы мы и видим в кале
В крови повышен некритично процент лимфоцитов, это данные не дают нам специфической картины, потому что ориентируемся на абсолютные значение, но можем предположить, что в течение трех предыдущих 3 недель ребенок перенес инфекцию, процент лимфоцитов в крови вырос, соэ также неспецифический показатель, норма будем расценивать до 15, повышение может говорить о перенесенной инфекции незадолго
Полина Вячеславовна, аммог ребенок перенести инфекцию и мама это не поняла. Потому что у нас соэ все время почему-то завышен. И врачи на этот результат так и говорят. Что это может быть?
Нормальным соэ будет до 15, также увеличенный соэ косвенно может указывать на анемию или латентный дефицит железа ( можно сдать ферритин) , недостаток белка в питании или его усвоении
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови
- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (то есть лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет)
- эритроциты в норме (норма в 6-12 месяцев 3,90-5,50, эритроцитарные индексы так же в норме, гемоглобин норма, дефицит железа исключаем.
Гематокрит норма (в 6-12 месяцев норма 31-41%)
- в лейкоцитарной формуле моноциты норма, эозинофилы в пределах нормы,
- тромбоциты норма (150-500)
- СОЭ норма до 15
Общий анализ крови без воспалительных изменений. В пределах возрастной нормы.
Общий анализ мочи без воспалительных изменений.
Копрограмма в пределах возрастной нормы.
По фото можно предположить атопический дерматит.
Избегайте раздражения кожи: частых и длительных водных процедур, горячей воды, трения (в т.ч. и мочалкой), шерстяной одежды,синтетических тканей, перегрева (пот раздражает кожу), сухости воздуха, холодного воздуха. Предпочитайте жидкие средства для стирки (они лучше выполаскиваются) без фосфатов. Не рекомендуется использование кондиционеров-ополаскивателей для белья.
Ухаживайте за кожей эмолентами: наносите на всю кожу обильно до 4-5 раз за сутки по ходу роста волосков. Для купания используйте средства из линеек для атопичной кожи. Если ребенок предпочитает ванну, длительность - не более 5-10 минут, вода негорячая,добавляйте в воду масла или эмульсии для атопичной кожи (линейки атодерм/ксеракальм и т.п.). В течение 3 минут после купания необходимо наносить эмолент.
Если элементы не уменьшаются, присутствует воспаление, то наносить тонким слоем Адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней, с последующим переходом на Элидел 2 раза в день в течение 7-10 дней.
Дома поддерживать температуру 22-24 градуса , 50-60 % влажности.
По анализам нет клинически значимых отклонений. Все они несущественны. По фото - аптопический дерматит, скорее всего нет прямой связи с АБКМ (по анализу нет воспалительных явлений и эозинофилии) Надо сопоставлять с пищевым дневником и стулом для полной точности
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 201828 ответов
- 21 Декабря 20184 ответа
- 4 Июля 20199 ответов
- 31 Января 20209 ответов