Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3246026

Что вас беспокоит?

Результаты узи

Здравствуйте. Как бороться с полипом? Что делать? Может ли он уйти?

Гипотериоз
35 лет
17 Мая 2025·Просмотров: 178·Яна, Ханты-Мансийск

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна!
По данным УЗИ выявлен единственный полип желчного пузыря 3 мм — без акустической тени, с ровными стенками пузыря и нормальным оттоком желчи. Такие образования чаще всего представляют собой холестериновые полипы и не несут угрозы.
В таких случаях обычно рекомендуют контрольное УЗИ 1 раз в 6 месяцев первый год, далее — ежегодно. Для улучшения оттока желчи и снижения воспаления может использоваться урсодезоксихолевая кислота (например, Урсосан 250 мг на ночь, курс 2–3 месяца). Питание — регулярное, тёплое, без жирного, жареного и больших перерывов между приёмами. Сам полип может уменьшиться или исчезнуть, особенно если он холестериновый.

Елена Борисовна, у меня на уросан высыпание на всё лицо :(

При высыпаниях на Урсосан его отменяют — это может быть аллергия. Полип 3мм, без признаков опасности, поэтому по рекомендациям достаточно наблюдения: УЗИ через 6 месяцев, затем раз в год. Если жалоб нет — лечение не требуется. При тяжести можно обсудить мягкий спазмолитик (гимекромон 200 мг 2–3 раза в день, курс 2–3 недели).

Елена Борисовна, тяжесть есть, а что что кроме уросана можно?аналог

может использоваться Хофитол — по 2 таблетки 3 раза в день до еды, курс 2–3 недели. Также в таких случаях применяют гимекромон (Одестон) по 200 мг 3 раза в день за 20 минут до еды, с той же продолжительностью, возможно кратковременное применение капель Холагол по 5–10 капель 3 раза в день до еды.

Принятый ответ

Добрый день, Яна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Полип впервые диагностирован?
Уточните пожалуйста этот момент.
Если вас не затруднит.

Анна Михайловна, да впервые.

Яна, если полип в желчном пузыре выявлен у вас впервые то УЗИ органов брюшной полости выполните через 6 месяцев, а затем через 12 месяцев.

Помимо размера полипа и факторов риска, на тактику влияет и динамика его роста.
Препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) я не рекомендую,если это точно полип. Полипы не растворяют.

Анна Михайловна, а что принимать можно ?

С какой целью?

Анна Михайловна, просто тяжесть в желудке и с левой стороны тянет

Боли в эпигастрии или жжение не беспокоит вас?

Анна Михайловна, беспокоит жжение не большое и боль, почему то тянет в связки рук кисти,

Яна, мало информации.
Что провоцирует?
Сколько длятся?
От чего возникает?

Уточните пожалуйста

Анна Михайловна, длится уже две недели, я пью омегу, после неё начались жжения, только боль в левой руке и верху груди. Можетк это невралгия, просто я уже не знаю. , пила алмагель, помогало

Яна, ЭКГ и консультация врача-невролога однозначно нужны.

Анна Михайловна, спасибо большое.☺️

Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!

Яна, а ЭГДС вы делали?

Если не проводилось, ЭГДС выполните обязательно.
Если Алмагель помогает - не неврология.
Но стоит с разных сторон смотреть.

Если алмагель помогает - оставьте!

И дообследуйтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать доброкачесвенному образованию желчного пузыря-полипу. Полипы по своему происхождению бывают разные, истинные (аденоматозные) и ложные (холестериновые). Ложные (холестериновые) полипы теоретически подлежат растворению. Обычно в таких случаях рекомендуют применять средства на основе УДХК (урсосан, урсофальк), поэтому важно запланировать визит к доктору в очном формате и решить вопрос и медикаментозной коррекции. УДХК обычно принимаются в течении 3-4 месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП. Если по результатам УЗИ ОБП отмечается тенденция к уменьшению полипа или он полностью исчез, то вероятно он был холестериновый (ложный). Если никакой динамики на фоне УДХК не отмечается, полип прежних размеров или увеличилось их количество, то с большой долей вероятности полип истинный и не подлежит медикаментозной коррекции. Обычно в таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение 1 раз в год. Полипы до 10 мм обычно ведутся амбулаторно и не представляют опасности. Хирургическое лечение обычно рекомендуют при полипах более 10 мм или множественных образованиях (полипоз).

Анна Сергеевна, а как понять какой полип у меня?

Обычно если на фоне УДХК есть динамика, полип уменьшился или полностью исчез значит он был холестериновый, если динамики нет ,то с большой долей вероятности полип истинный.

Анна Сергеевна, спасибо большое вам

Пожалуйста и будьте здоровы!)

Принятый ответ

Здравствуйте. Все зависит от этиологии полипа желчного пузыря.
Существуют истинные полипы , которые, к сожалению, не поддаются медикаментозному лечению и подлежат только динамическому наблюдению, а так же ложные полипы или псевдополипы. Теоретически, псевдополипы могут лечиться медикаментозно с помощью препаратов УДХК. К сожалению, положительная динамика псевдополипоза или холестероза желчного пузыря крайне редкое клиническое явление.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется:

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно можно рекомендовать:
урсосан 10-15мг\кг вечером в течении 12 недель с динамикой УЗИ ОБП

Марина Евгеньевна, на уросан аллергия, есть другое средство?

если аллергия на урсосан, то, к сожалению, любой препарат УДХК может вызвать аллергию. Аналогов УДХК в настоящее время не существует

Принятый ответ

Здравствуйте. Если полип истинный рекомендуют наблюдение и при его росте до 1см выполняют холецистэктомию. Ложные полипы или холестериновые можно попробовать растворить .при этом назначают препараты урсодезоксехолевой кислоты 10-13мг на кг массы тела на ночь до 3-6 месяцев под контролем узи органов брюшной полости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.