Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Здравствуйте, ребенку 7лет вчера в 18:45 пожаловался на головную боль (сказал по середине) но боль быстро прошла (буквально минут 5)и он начал засыпать, температура 38 , конечности холодные , дала нурофен , через пол часа после нурофена вырвал (едой которую ел примерно в два часа дня) , еще через 15 мин температура стала 39,6 , озноб сильный и жаловался на боль в глазах. Поехали в санпропускник, по прибытию темпа была 39,4 , проверили рефлексы , сделали тесты ковид, грипп и ацетон все отрицательно. Укололи анальгин, демидрол, папаверин и дексаметазон через 1,5часа темпа стала 38,5, через три часа после укола 37,2 , вернулись домой и ночью она снизилась до 35,1 разово вспотел. И вот сейчас уже 11:00 следующего дня темпа 36. Доктор в отделении сказала, что красное горло. Но ребенок не жалуется ни на что . Так же врач порекомендовала сдать оак и оам мы сегодня сдали, но сегодня воскресенье ЦИТО не делают по этому результат только завтра ( выписала Ингаверин детский, я если честно противовирусные не даю, но в этот раз купила вчера и поздно вечером начала давать, так же даю граммидин детский в таблетках. Подскажите пожалуйста что это? Сейчас попробую сделать и прикрепить фото горла, оно не болит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего - течение вирусной инфекции, отлично что исключили грипп и ковид
Лечение рекомендуют симптоматическое и пока понаблюдать : обильное отпаивание, при насморке - орошение слизистой носа морской водой или физ. раствором, отсмаркивать лишнюю слизь
В редких случаях, когда нарушен сон- допустимо назначение 0.1% називина, но редко.
При повышении температуры - жаропонижающие рекомендуют: Нурофена надо по весу ребенка (правило: вес поделить пополам, например на 20 кг надо 10 мл за один раз дать, но не более 20 мл, либо в таблетках), парацетамол.
Отлично что сдали анализы, по ним будет видно, какие показатели отклонены, и какая возможная причина повышения температуры
Противовирусные действительно имеют низкую доказательную базу, к применению не рекомендуются
Арсения Араиковна, соплей нет, вообще симптомов нет. Температура на данный момент 36, после укола прошло 14 часов
Да, Я поняла, что симптомов дополнительных нет, но пока нужно понаблюдать
Отлично что , что температура не поднимается, возможно организм быстро справится с инфекцией
Арсения Араиковна, прикрепила частично анализы, посмотрите пожалуйста
Температура так больше и не поднималась, только вчера перед сном 37,1 , жалоб нет
Глюкоза чуть повышена, натощак сдавали?
Перед сбором мочи ребенка подмывали?
Признаком воспаления не отмечается, но есть чуть бактерий и эритроциты - наиболее вероятно погрешность сбора
Арсения Араиковна, да на тощак, ранее бывало проверяла глюкометром то была в диапазоне 4,9-5,9. Но в карточке нашла что как то при болезни была 6,3
Подмыла просто водой без ничего
Поняла, в таком случае рекомендуют пересдать, дабы исключить повышение
По моче - вероятнее дефект сбора
А анализ крови ещё не готов?
Арсения Араиковна, нет еще не готов( скажите это не похоже на менингит? Но врач в стационаре проверила и шею и ноги сгибания, сказала стремные инфекции можно исключить, но вдруг диетическая смесь и дексаметазон прикрыли симптомы
Сейчас активный, как обычно
Арсения Араиковна, исправляю литическая смесь, а не диетическая
Совсем не похоже, да и без лечения симптомы бы никуда не делились
Арсения Араиковна, посмотрите пожалуйста кровь
Кровь, к сожалению, плохая - повышены лейкоциты, нейтрофилы завышены.
Рекомендуют в таких случаях осмотреться врачом, исключить отит, и обсудить с врачом назначение антибиотика
Арсения Араиковна, такие высокие лейкоциты могут говорить что это не бактерия а что то страшное?
Такой анализ как раз и указывает чаще всего именно на бактериальный процесс, данных за онко (если вы это имеете в виду) - не отмечается
Арсения Араиковна, просто такие высокие лейкоциты и такие низкие лимфоциты и симптомов нет, у меня паника
К врачу записаны только на завтра
В таком возрасте и должны преобладать нейтрофилы, смотрим на абсолютные числа, а не на проценты. Норма примерно нейтрофилов до 8, тут же повышено значительно. А снижение лимфоцитов не так критично
Арсения Араиковна, подскажите уже пару часов у него 37,3
И в течении дня жалуется на боль в глазах, быстро проходит, но сегодня часто у экрана он
Такая температура допустима, после высокой
Если постоянно у экрана, то рекомендуют отдохнуть, все таки надо отдых глазам.
Завтра обязательно осмотреться
Арсения Араиковна, здравствуйте, педиатр сказала аб не надо, дала направление к гематологу (не можем попасть, все по записи ) сказала столько лейкоцитов за 43года ни разу не видела
У меня паника, скажите пожалуйста у вас в практике встречалось?
Здравствуйте, да, правда чуть меньше - около 25-27, но нейтрофилов так же много. Назначали АБ. Если дают направление, то тогда без записи, с острым состоянием, по живой очереди
Надо же определиться, почему они повышены. Так же реклмендуется пересдать анализ, возможно уже снизились, отследить бы динамику
Арсения Араиковна, порекомендуйте пожалуйста завтра сдам ЦИТО, может мне сдать в другой лаборатории? Я тоже сдавала оак с ребенком в воскресенье утром, но моих анализов до сих пор нет, хотя это большая сеть в нашем городе
У вас нет лабораторий, где делаются общий анализ в тот же день?
Если у вас большой город , то хоть какие то делают день в день. Возможно сегодня сдать, а к вечеру будет готов
Арсения Араиковна, он уже покушал тост с сыром и чай, все равно можно? Да делают ЦИТО но сказали 4-5 часов
Арсения Араиковна, то что дали направление к гематологу, стоит ли паниковать? Педиатр с таким стажем что то подозревает?
Ничего страшного, это не биохимия, чтобы на голодный желудок сдавать
Можно и не натощак
Не могу сказать, что врач подозревает, так по одному анализу совершенно нет каких либо данных за страшные заболевания
Консультацию конечно рекомендуется, но и проконтролировать кровь так же нужно
Арсения Араиковна, отвечу, вдруг кто то будет читать вопрос и будет информация актуальна. Завтра пересдадим оак, были у гематолога, она сказала тоже что бактериальная, а такие показатели нейтрофилов лейкоцитов и глюкозы могут быть на фоне укола дексаметазона ( мы его около 9 вечера укололи в стационаре, а утром уже сдали кровь) , завтра пересдадим посмотрим.
Очень хорошо, что уже сегодня посетили!
Да, скорее всего будут уже снижены показатели
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото красная слизистая горла. Боль в горле беспокоит ребенка?
Если боли нет, то цвет горла мы не лечим. Это может быть реакция слизистой на инфекцию в организме.
Сейчас температура повышается? Какие то жалобы еще присутствуют?
Татьяна Андреевна, горло не болит, сейчас жалоб нет, активен, покушал, температура 36. После укола прошло 14 часов
Это положительная динамика.
Сейчас, до результатов анализов, продолжайте симптоматическое лечение
Если будет повышаться температура, то Нурофен/Ибупрофен, рассчитаный по весу. Вес делим на 2, получится количество мл.
Противовирусные - не доказанные препараты в лечение и профилактике орви.
Обильное питье, так как с повышением температуры организм теряет больше воды
Татьяна Андреевна, здравствуйте посмотрите пожалуйста анализы
На сейчас самочувствие хорошее, горло на вид норм, температуры больше не было после укола , только вчера перед сном 37,1
По анализу крови признаки бактериальной инфекции (повышены нейтрофилы, лейкоциты), тут однозначно нужен прием антибиотика
Для назначения антибиотика нужно обратиться к педиатру для очного осмотра
Так же рекомендую показать ребенка лор врачу, так как лор органы так же могут давать бактериальную инфекцию
Татьяна Андреевна, спасибо, такие высокие лейкоциты страшно? После укола температура выше чем 37,2 не поднималась, симптомов нет, активен
Очень переживаю, записаны к педиатру на утро
При правильно подобранной антибиотикотерапии все быстро нормализуется
Татьяна Андреевна, здравствуйте, педиатр сказала аб не надо, дала направление к гематологу (не можем попасть, все по записи ) сказала столько лейкоцитов за 43года ни разу не видела
У меня паника, скажите пожалуйста у вас в практике встречалось?
Да, такие лейкоциты в практике встречала.
Но так же встречала и сильные погрешности лаборатории. Пока ждете запись к гематологу, можете пересдать анализ крови, чтобы оценить лейкоциты в динамике.
Татьяна Андреевна, лаборатория частная, большая сеть в нашем городе. Но я так же себе сдала в воскресенье утром оак и он до сих пор не готов, посоветуйте пожалуйста лучше пересдать в другой лаборатории?
Татьяна Андреевна, то что вы встречали в практике оказывалась просто бактериальная? Вы выписывали аб и все становилось норм?
Да, можете пересдать в другой лаборатории.
Либо можно пересдать в этой, чтобы именно последить на динамикой.
Да, при название аб все приходило в норму.
Так же в практике было, что обращался ребенок с очень плохим анализом крови, так же сданном в частной лаборатории. Жалоб со стороны ребенка так же не было.
Пересдав анализ у нас, кровь была отличная. Так что тут как раз встретилась погрешность и лаборатории
Татьяна Андреевна, отвечу, вдруг кто то будет читать вопрос и будет информация актуальна. Завтра пересдадим оак, были у гематолога, она сказала тоже что бактериальная, а такие показатели нейтрофилов лейкоцитов и глюкозы могут быть на фоне укола дексаметазона ( мы его около 9 вечера укололи в стационаре, а утром уже сдали кровь) , завтра пересдадим посмотрим.
Принятый ответ
Надежда, добрый день
Так, возможно ,начинается вирусная инфекция, не всегда сразу проявляются катаральные симптомы ( насморк, заложенность, кашель), иногда, первые 2-3 дня может быть тольковысокая температура, обычно такое состояние характерно для гриппа, а тесты бывают ложно отрицательные.
Так же в данном случае нужно исключить инфекцию мочевыделительной системы, она тоже может протекать бессимптомно
На данный момент, до результата анализов достаточно симптоматического лечения, а именно , обильное питьё и снижение температуры тела, при повышении свыше 38.
Ингавирин можно продолжить, но доказанным противовирусным эффектом он не обладает
В приложенном файле слизистая отечная и гиперемирована , можно рассасывать таблетки или леденцы с НПВС ( грамидин нео с анестетиком или Тантум Верде) , но если будет беспокоить боль в горле, при ее отсутствии, достаточно увлажнения слизистой частым питьем
Ирина Александровна, да по рекомендации врача со стационара я сдала и оам сегодня, скажите вот 3 раз за год (раньше такого не было) у него при орви 1-2 раза рвота, почему так? Стоит ли беспокоиться?
Нет, по этому поводу беспокоится не стоит, это на фоне интоксикации, при высокий температуре может быть эпизод 1-2-хкратной рвоты . Данная ситуация рассматривается как допустимая. Это не редко встречается у детей
Ирина Александровна, спасибо за ответ, скажите еще пожалуйста она вчера так резко поднялась до 39,6 после уколов прошло 18 часов и она до сих пор в норме, на данный момент 36,8 , это нормально? Обычно он 2-3 дня температурил, а тут разово
Или еще не вечер?ну наверное действие укола уже закончилось?
Действия укола, как правило, хватает на 10-12 часов. Вероятнее всего, пока организм сам справляется с температурой, но это не говорит, о том, что она больше не поднимется
Ирина Александровна, можно еще пожалуйста вопрос это могло быть переохлаждение? (Тренировки на улице) или это все же вирус от кого-то?
И это орви ?не похоже больше не на какие стремные болезни?
При переохлаждении чаще возникают ОРВИ или другие заболевания, так как переохлаждение является провоцирующим фактором и снижает общую резистентность ( сопротивляемость организма) , но именно причиной переохлаждение не является, для возникновения ОРВИ или другой инфекции должно быть внедрение вируса или бактерии в организм.
Нужно конечно дождаться анализа крови и мочи, что бы понимать характер воспаления , да еще и понаблюдать некоторое время за ребенком , я больше склоняюсь к ОРВИ ( тем более все же в горлышке есть воспаление). или к ИМВП
При «нехороших /стремных» заболеваниях - крайняя казуистика фебрильная температура, обычно субфебрилитет длительный или вообще никакой температурной реакции.
Ирина Александровна, посмотрите пожалуйста, частично пришли анализы, но крови еще нет
Я его подмыла просто водой и взяла среднюю мочу
Ирина Александровна, температуры больше не было, перед сном только 37,1
Горло на вид стало лучше
Симптомов нет , ничего не беспокоит
А, вчера вечером смотрел мультик на планшете то говорил что глаза болят, откладывал проходило
Надежда, здравствуйте
Анализ мочи оценила, аскорбиновая кислота появляется при употреблении накануне фруктов и овощей , богатых витамином С, ничего страшного. Дополнительных мероприятий и обследований не требуется
В осадке немного повышены бактерии, но не критично, бактерии живут на поверхности наружных половых органов , и , возможно, это небольшая погрешность забора. Всегда желательно чаще подмывать ребёнка с детским мылом и собирать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер. Такое количество клеток навряд ли бы дало температуру под 40.
Можно через несколько дней повторить ОАМ. И осталось дождаться результатов крови, по описанию, у ребёнка положительная динамика
Ирина Александровна, спасибо за рекомендации, пересдам обязательно
Подскажите пожалуйста глюкоза 6,8 критично?
И вообще это нормально что температура так сказанула разово и больше не было, меня это треживот что до таких цифр, обычно он температурит 2-3дня
Да, это нормально, организм резко отреагировал на внедрение вируса.
Глюкоза 6,8 конечно завышена, тут нужно разбираться какой голодный промежуток был перед сдачей. Обычно рекомендуется не менее 8 часов не принимать никакую пищу и напитки кроме воды. Глюкоза крови сдается строго натощак утром после сна. Можно выпить стакан питьевой воды.
Ирина Александровна, посмотрите пожалуйста кровь
Такие высокие лейкоциты
Ирина Александровна, он в праздники майские болел сильно, врач поставила ларингит , дышал пульмикортом и была температура
И вот опять заболел
Вообще болеет не часто, всю зиму не болел
В крови обычные показатели бактериальной инфекции - показан прием антибиотиков, ничего критичного, при течении бактериального процесса повышаются лейкоциты и нейтрофилы и типично снижение нейтрофилов.
В данном случае требуется очный осмотр врача в течение суток и назначение антибактериальной терапии
Ирина Александровна, мы записаны к педиатру завтра на утро, я сума сойду
Скажите такие лейкоциты могут указывать на что то страшное? Еще и симптомов нет, чувствует себя хорошо
Лейкоциты ниже 1 когда и с низкими показателями эритроцитов и гемоглобина указывают на страшное , это не ваш случай, не тревожьтесь понапрасну , но очаг инфекции найти нужно , возможно, это горло. Иногда надо проверить уши, порой отиты протекают бессимптомно. После курса антибиотика нужно будет сдать контроль оак.
Ирина Александровна, 13 числа были у Лора, провела осмотр для медкомиссии в школу, все нормально было
Меня пугает ситуация что симптомов и температуры больше нет, а кровь пришла такая страшная как так
Иногда требуется дообследование , например узи брюшной полости, могут воспаляться лимфоузлы мезентериальные. Горлышко было некрасивое, воспаленное , сирептатест вы не делали , возможно бактерия там.
Поэтому и нужен осмотр педиатра
Ирина Александровна, если сейчас сделать стрептотест, будет актуально?
В целом, да, будет, так как никакой антибиотик ребёнок не принимал, но острый бактериальный тонзиллит может вызвать и стафилококк и гемофильная палочка, это бывает реже, но все же не исключено. Стрептатест исключает только БГСА - бета гемолитический стрептококк группы А.
Ирина Александровна, подскажите уже пару часов у него 37,3
И в течении дня жалуется на боль в глазах, быстро проходит, но сегодня часто у экрана он их можно связать как то с таким страшным оак?
Нет, с этим связать нельзя, при таком анализе идет активная воспалительная реакция , пока ребенку не назначены антибиотики - он может уставать, тем более , вы у него активно ищете любые симптомы , он может немного утрировать, но гаджеты стоит ограничить до 1 ч в день.
Ирина Александровна, здравствуйте, педиатр сказала аб не надо, дала направление к гематологу (не можем попасть, все по записи ) сказала столько лейкоцитов за 43года ни разу не видела
У меня паника, скажите пожалуйста у вас в практике встречалось?
Здравствуйте, да, несколько раз бывало, даже до 35, после начала антибиотиков все пошло на спад.
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото действительно горло красное, мне кажется есть единичный белый налет справа.
По возможности выполните стрептотест дома самостоятельно.
До получения результатов обследовани рекомендуют и симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг
-горло орошать тамтум верде или оралсепт
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %.
Елена Владимировна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы прикрепила
На сегодня жалоб нет и температуры тоже, горло стало нормальным на вид , вчера температура была перед сном 37,1
По анализу крови бактериальная инфекция (повышены лимфоциты за счёт нейтрофилов). Нужен очный осмотр педиатра для решения вопроса об антибактериальной терапии.
В анализе мочи бактерии. Подскажите пожалуйста как вы собирали мочу? Подмывали ребёнка перед сдачей анализа? Собирали мочу в стерильную баночку?
Анализ крови натощак сдавали? В крови немного повышена глюкоза?
Елена Владимировна, в анализах повышены лейкоциты, а лимфоциты низкие
Такое количество лейкоцитов может указывать на что то страшное?
Подмыла просто водой, и взяла мочу
Извините опечатка, хотела указать повышение лейкоцитов. Это указывает на бактериальную инфекцию, то что нейтрофилов много,а лимфоцитов мало тоже указывает на бактериальную инфекцию.
Мочу лучше пересдать с соблюдением правил сбора (подмывать ребёнка водой с мылом, первую струю спустить,собирать среднюю струю сразу в стерильную баночку).
Я так понимаю состояние ребёнка улучшилось? Возможно организм сам справился с инфекцией, но все же лучше осмотреться педиатром.
Елена Владимировна, да , симптомов нет, активен
Было только то разовое повышение температуры, после укола больше не повышалась, вчера только перед сном 37,1
По этому и тревожусь , что такая страшная кровь пришла
Не переживайте, чего-то прям страшного в крови нет,только бактериальная инфекция. Учитывая, что есть положительная динамика вопрос об антибиотике я бы пока отложила,но осмотреться педиатром надо обязательно, послушать лёгкие, посмотреть ушки,чтоб точно быть спокойной. Кровь можете пересдать дней через 7-10.
Елена Владимировна, спасибо, мы записаны на утро к педиатру, обязательно пойдем
Вот сейчас активен, но померила температуру 37,2
На фоне активной игры может быть повышение и не связано с инфекцией, перемерьте после игры.
Елена Владимировна, здравствуйте, педиатр сказала аб не надо, дала направление к гематологу (не можем попасть, все по записи ) сказала столько лейкоцитов за 43года ни разу не видела
У меня паника, скажите пожалуйста у вас в практике встречалось?
Елена Владимировна, здравствуйте, педиатр сказала аб не надо, дала направление к гематологу (не можем попасть, все по записи ) сказала столько лейкоцитов за 43года ни разу не видела
У меня паника, скажите пожалуйста у вас в практике встречалось?
Да,бывает такой уровень и больше было. Не вижу пока поводам для беспокойства, по анализу бактериальная инфекция. Пересдайте кровь,так как состояние улучшилось,то показатели должны уже снижаться. В норму конечно не придут,но точно снизятся.
Принятый ответ
Здравствуйте,горло всё отечное,здесь может быть и вирус и Бактерия.
Нужно сделать стрептатест,продается в аптеке,исключить ангину.
Сейчас лечение симптоматическое, поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение, в горло Тантум Верде или Мирамистин 3 раза в день 5 дней, Лизобакт по 1т 3 раза в день 5 дней.
Анна Николаевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы прикрепила
Очень напугал оак
После укола температуры больше не было, и других симптомов тоже , было два раза что повышалась до 37,3 , активен , горло на вид лучше
Завтра утром к педиатру записаны
Кровь бактериальная показан антибиотик,не делали стрептатест?
По крови похоже очень на стрептококковую ангину.
Анна Николаевна, нет не делала, в ближайших аптеках не нашла, но поговорю сегодня с педиатром если что буду ездить искать
Посмотрите пожалуйста прикрепила фото сделанное вечером, горло вообще другое, я конечно не врач но не налета не везикул не боли нет
Здесь да отличное горло, значит нужно в динамике кровь пересдать,через 4 дня,пока понаблюдать за ребенком
Анна Николаевна, здравствуйте, педиатр сказала аб не надо, дала направление к гематологу (не можем попасть, все по записи ) сказала столько лейкоцитов за 43года ни разу не видела
У меня паника, скажите пожалуйста у вас в практике встречалось?
Конечно,были,здесь нужно как я вам написала в динамика пересдать ОАК и посмотреть,при онкологии кровь другая,при лейкозе я ее видела,конечно тяжело было говорить,что у ребенка лейкоз.
Анна Николаевна, педиатр очень испугала своим опытом( но сказала аб не надо
Я в растерянности
Анна Николаевна, педиатр очень испугала своим опытом( но сказала аб не надо
Я в растерянности
Нужно, успокоиться сейчас и кровь пересдать,если вдруг резко поднимется температура выше 38.0, нужно сразу подключить антибиотик.
Анна Николаевна, отвечу, вдруг кто то будет читать вопрос и будет информация актуальна. Завтра пересдадим оак, были у гематолога, она сказала тоже что бактериальная, а такие показатели нейтрофилов лейкоцитов и глюкозы могут быть на фоне укола дексаметазона ( мы его около 9 вечера укололи в стационаре, а утром уже сдали кровь) , завтра пересдадим посмотрим.
Вот,я же вам и сказала,что это не онкология.
Здравствуйте
Многие специалисты ставят под сомнение эффективность противовирусных препаратов можете продолжать давать раз начали
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
И конечно дождаться результата анализа крови
Эльнура Назимовна, здравствуйте
Посмотрите пожалуйста анализы прикрепила
На сегодня жалоб нет, горло на вид норм, темпы нет, вчера перед сном температура была 37,1
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличие бактериальной инфекции
Нужен обязательно осмотр врача решать вопрос о начале приема антибиотика
Эльнура Назимовна, здравствуйте, педиатр сказала аб не надо, дала направление к гематологу (не можем попасть, все по записи ) сказала столько лейкоцитов за 43года ни разу не видела
У меня паника, скажите пожалуйста у вас в практике встречалось?
По анализу нет показаний к приему гематолога
Но есть данные за вирусную инфекцию
Тут показан прием антибиотика
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20172 ответа
- 24 Февраля 20178 ответов
- 3 Апреля 20172 ответа
- 4 Сентября 20171 ответ