Что вас беспокоит?
Шигеллез как лечить
Было отравление , диарея, температура , тошнота . Бак посев на шигеллу и сальмонеллу отрицательный , сдавала два раза . Потом сдала методом ДНК, положительный . Врач назначила метеоспазмил три раза в день. Тримедат три раза , ципрофлоксацин 200 1 раз в сутки . Через два дня после онтибиотиков симптомы вернулись , обнаружена скрытая кровь в Кале ( иммун методом) . Через 10 дней после антибиотиков сдала опять анализ методом ДНК, положительный . Симптомы сейчас : плохой аппетит, после еды бурление в животе, тянущая боль в кишечнике , стул неоформленный 1-2 раза в день. Как опять лечить ? И можно ли сдать какой то анализ , на чувствительность к антибиотиком , чтоб не пить все подряд
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
1. Чувствительность к антибиотикам можно определить только по посеву, а у вас, как я поняла, высеять микроб не удалось. Сейчас с течением времени это еще маловероятнее.
2. Лечение шигеллеза антибиотиками требуется не всегда, а только при условии тяжёлого течения или для больных из групп риска. Симптомы в вашем случае могут быть связаны как с самой инфекцией, которая еще течет + так и с дисбиозом, который развился на ее фоне.
В вашем случае, поскольку еще сохраняются беспокоящие вас симптомы, я бы рекомендовала бы все-таки провести антибактериальную терапию. Препаратами выбора при шигеллезе являются Азитромицин или Цефиксим (Цефтриаксон).
Мне врач сказала что нужен альфанормикс
Меня беспокоит кровь в Кале
Из за дисбиоза же кровь не идет
Я не правильно написала антибиотик , цефиксим я пила
Он получается не помог
Скажите пожалуйста, а раньше в начале болезни была видимая кровь в стуле? Т е глазом вы видели кровь или только вот сейчас по анализу?
Я не смотрела
В обычном анализе копрограмма всегда крови не было
Фгс делала неделю назад , все чисто
Колоноскопию делала август 2024, все хорошо
Мне сказали лучше сделать колоноскопию еще раз
Может доза 200 цефиксима была маленькая и он не сработал ?
Сейчас точно не нужно делать колоноскопию, так как вы переносите острую кишечную инфекцию - картина в кишке будет не информативной.
Если какие-то симптомы будут сохраняться длительно (через 1-2 мес), тогда стоит о колоноскопии и задуматься.
Сейчас скрытая кровь связана, вероятнее всего, именно с шигеллезом, т к эта бактерия вызывает колит. То что кровь скрытая, а не явная - это хорошо и говорит о том, что поражение кишечника не тяжёлое.
Поскольку вы уже пропили курс корректного антибиотика, то действительно скорее всего дело в дисбиозе после перенесенной инфекции + кишечник еще не восстановился полностью. В таком случае может быть назначен Альфа-нормикс, как вам и рекомендовали, так же я бы рекомендовала добавить энтерол к терапии (1 капсула или 1 пакетик 1–2 раза в день за 1 час до еды или между приёмами пищи. Чтобы не было взаимодействия, между приёмом Альфа-нормикса и Энтерола нужно выдерживать интервал не менее 2 часов)
В какой дозировке пить альфпнормикс ? И продолжать ли пить метеоспазмил , тримедат и пробиотики ?
Когда повторно сдавать анализ на шигеллез после лечения ? Есть вообще шансы, что результат будет отрицательный ?
Или он теперь всегда будет показывать ?1
А если из за шигеллеза возник колит , как его лечить и точно узнать есть ли он
1. Альфа-нормикс (рифаксимин) обычно назначается по 200 мг 3 раза в день каждые 6 часов.
2. Прием Метеоспазмила и Тримедата стоит пока продолжить, так как вздутие, бурление и тянущая боль у вас еще сохраняются. Можно продолжить их прием до 10-14 дней.
3. пробиотики можно пропить после того, как окончите альфа-нормикс и энтерол, так как их тоже нужно принимать отдельно от этих препаратов, чтобы не было инактивации бактерий, которые содержатся в пробиотике.
4. анализ на шигеллез в целом повторно сдавать не обязательно, если вы не работает в пищевой сфере (кафе, рестораны, производства) или в закрытых коллективах (дет сад, школа, дом престарелых, больница). Он конечно же будет со временем отрицательным, как только вы поправитесь и иммунная система окончательно элиминирует эту бактерию.
5. Колит это и есть симптом этой инфекции. Он возникае всегда. Есть шигеллез - есть колит. Как только слизистая кишечника заживет со временем, колита не будет.
Могло ли за 10 месяцев после предыдущей колоноскопии образоваться что то типо рака или полипов ? Этим меня пугает гастроэнтеролог, отправляя повторно на колоноскопию .
Давайте подытожим. Три раза в день до еды я принимаю 1 т метеоспазмила вмест
те с 1 т тримедат , потом после еды альфа нормикс по 2 т ( вы мне написали по 1, а гастроэнтеролог по 2, как надо ?)через час после еды энтерол. И так все 7 дней , после пробиотики . Через 10 дней сдать опять на шигеллу ?
И подскажите , критично будет , если я на 6 день антибиотика выпью вина ? На др иду
Метеоспазмил и тримедат пью уже месяц, можно ли дальше
1. Про последовательность приема лекарств правильно расписали
2. Метеоспазмил и тримедат если симптомы еще сохраняются, то прием еще на неделю можно продолжить. А почему вы их уже месяц пьете? У вас есть хронические болезни ЖКТ?
3. Запугивание пациентов это конечно сомнительная тактика...
Сейчас, как я уже сказала, смысла делать колоноскопию нет. А вот если после того, как выздоровеете от шигеллеза или если у вас есть фоновые болезни ЖКТ (болезнь Крона, язвенный колит), а симптомы какие-то все равно будут беспокоить, тогда о колоноскопии стоит подумать.
4. Бокал вина не критично
5. Я не рекомендую сдавать повторно анализы, если симптомы полностью прошли и если вы не относитесь к тем группам по профессии, о которых я писала выше. В этом нет смысла, это ни на что не влияет
Тр. недели пила метеоспазмил потому что был срыв стула , потом нашли шигеллу , опять пила неделю , итого месяц
Не опасно так долго пить их
Принятый ответ
При сохранении симптомов (боли в животе, вздутие, повышенное газообразование) и при отсутствии побочных эффектов (головокружение, головная боль, сонливость, сухость во рту, тошнота, запор, аллергические реакции, повышение уровня печеночных ферментов) оба эти препарата могут быть продолжены, но конечно же решение об этом должен принимать ваш лечащий врач. Если он рекомендовал продолжить приём, основываясь на ваших жалобах, тогда продолжайте.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Учитывая жалобы, в подобной ситуации я бы дополнительно рекомендовала сдать кал на токсины клостнидий типа а и б
Резистентность к ципрофлоксацинам у кишечных инфекций сейчас очень высокая (до 70%), поэтому в качестве терапии лучше использовать цефалоспорины
Чувствительность к аб определяют в анализе бакпосев с определением чувствительности к аб
Если вы внимательно посмотрели анализы , то бак посев отрицательный . Шигелла выявлена методом днк, поэтому чувствительность не определить
И в комментарии я написала , что я неправильно указала антибиотик , написала какой был
Здравствуйте! При бактериальных кишечных инфекциях правильнее всего сдавать кал с посевом на чувствительность к антибиотикам. Выполняется в среднем в течении 5 дней , делается во всех частных клиниках.
Если такой возможности нет, можно про лечиться Нормакс 400 мг 2 раза в день 5 дней, пробиотик Энтерол по 1 к 2 раза в день 14 дней, сорбенты, обильное питье.
Обязательна диета с исключением молока, свежих овощей и фруктов, соков, на 3 недели.
Вы внимательно посмотрели анализы ??? Шигелла посевом не выявлена , значит чувствительность не поверить
Нормакс от шигеллы разве ??
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 202146 ответов
- 19 Июля 20212 ответа