Что вас беспокоит?
Гайморит ли?
Здравствуйте. Уже два месяц лечусь у Лора и стоматолога. Два месяца назад заболел зуб 6 сверху, справа. При лечение проткнули пазуху. Кт сделали, гайморит под вопросом. Пазуха где проткнули немного отечная. У Лора вылечились. Капли, антибиотики. Зуб все болел. Открыли зуб, оказывается не долечили канал до конца. Вылечили , закрыли пломбой. На снимках все хорошо. Опять боли на Лице в области где десна и зубы. Лор говорит все хорошо. Удали зуб мудрости, подумав что от него боли. Срезали кость, сделали пробу порвалась ли пазуха. Пазуха в норме, зашили, антибиотик и капли в нос выписали. Запретили чихать, сморкаться, болеть. Через две недели я заболела. Сильный отек носа, боли в горле. В больнице поставили тонзиллит острый, антибиотики опять, лор назначает капли. Разрешает чихать и сморкаться. Лечение пройдено. На повторном приеме Лора, умеренный отек. Продолжать назонекс. Реагируют зубы все так же 6,7 справа при простукивание и когда жуешь очень сильно. Опять щеку где десна хватает и ноет. Кушать было невозможно. Стоматологи говорят, что от раны так, но она в норме. Заживает, вот и боли. Сказали полоскать после каждой еды, десна закрывается. Проходит еще 1,5 недели. Зубы реагируют чуть чуть, после еды только, кушать уже могу на эту сторону. А вот нос трещит , в нем как будто лопаются пузырьки, повернусь на правый бок закладывает, если на левый, то левую закладывает. Встану все хорошо отека нет, нос дышит хорошо. По задний стенки стекает слизь, но ее очень мало. Вкус и запах неприятный какой- то горький. Отхаркиваю чуть чуть зеленым или прозрачным. Сделал кт. Что может быть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенным сканам КТ тотальное снижение пневматизации левой верхнечелюстной пазухи
Есть у вас полное описание снимка?
По результатам КТ вам было назначено какое-то лечение?
Как сейчас дышит нос? Есть ли выделения из носа? Есть ли головная боль при наклоне головы вниз? Есть ли боль проекции пазух носа?
Маргарита Александровна, К Лору ещё не ходила лечение пока не назначили. Копаю на назонекс один раз день И вчера начала полидекса капать. Хорошо голова не болит.. Странное ощущение в переносице, Как будто вода попала и распирания а потом трещит нос. Ну такое бывает один раз в день когда ложусь под вечер. По задней стенке стекает немного слизь когда отхаркивается она или прозрачная или зелёная но вкус горький.
Маргарита Александровна, У меня все жалобы были на правую сторону именно там был удалён зуб мудрости и проткну пазуха при лечении шестого зуба именно здесь до сих пор ощущается при про постукивании еды Небольшие боли в зубах которая отдают чуть-чуть наверх как будто бы Где кость под глазом. Нос дышит хорошо, а треск в основном всегда справа
Полидекса и Назонекс это 2 гормональных препарата, их нельзя принимать вместе
В целом полидексу не рекомендовано дольше 5-ти дней
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, прокол и промывание пазух стоит делать?
Маргарита Александровна, если антибиотики пила очень много раз , можно попросить на очном приеме Лора уколами ? Последний раз когда пила антибиотики сильно тошнило
Как правило в такой ситуации на очном осмотре может быть назначен антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Пункция показана, если нет эффекта на фоне консервативного лечения
Маргарита Александровна, если принимала последний раз за месяца два цифран ст, амоксиклав, панцевт то какой теперь можно
Маргарита Александровна, если на фоне лечения не наступит улучшения это как понять, снова делать кт? Просто за последние пол года чего только не перенесла. Перед операции полипа матки сделали флюраграфию, потом делали снимок ноги ударилась сильно, много снимков у стоматолога, два раза кт пазух носа.
Тогда антибиотик выбора Моксифлоксацин 400мг 1 раз в день - 7 дней
Чтобы оценить динамику - рекомендовано выполнить рентген пазух носа через 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая двусторонний острый гайморит( не исключено гнойное отделяемое) по результатам Кт лечение может быть следующее : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос Назонекс 2дозы 2р/д на 14 дней. Промывание ОНП по Проетцу (кукушку )делать - уменьшает отёк и способствует оттоку содержимого из пазухи. Внутрь синупрет по 2т 3р/д на 14 дней, добавить антибиотики . Также показана пункцию верхнечелюстной пазухи или сейчас,или если на фоне лечения будут сохраняться жалобы , то позже . Какие антибиотики вы пили в течение месяца?
Матвей Сергеевич, амоксиклав, панцефт,
Матвей Сергеевич, пункцию делают зачем ? В стационаре ?
Для диагностики и есть там отделяемое в пазухе ,то для промывания. Делается в любой частной или стационаре . Затемнение пазухи сильное, возможно наличие гнойного процесса в ней . Антибиотик в таком случае можно использовать кларитромицин по 500мг 2р/д .
Матвей Сергеевич, подскажите пожалуйста в какой пазухи идет затмение ?
Если КТ не перевёрнутое , а выполнено стандартно, то справа в верхнечелюстной пазухе и клетках решетчатого лабиринта
Принятый ответ
Здравствуйте. На приложенных срезах отмечается практически полное затемнение в правой гайморовой пазухе, решётчатых клетках справа. Вероятнее всего синусит имеет одонтогенное происхождение, учитывая причинно-следственную связь с недавним заболеванием зубов на этой стороне и стоматологическим лечением.
К сожалению, в случае одонтогенного синусита не всегда достаточно только одних антибиотиков. Иногда требуется и оперативное лечение.
Я бы порекомендовала очно обратиться к стоматологу-эндодонтисту и лор-врачу с результатами данного исследования, чтобы посмотрели диск. Все ли там в порядке с пролеченными зубами, нет ли воспаления у верхушек корней, нужно ли перелечивание каналов или еще какое-то лечение, нет ли сообщения между полостью рта и гайморовой пазухой. Со стороны ЛОР вероятно необходимо назначение антибиотиков, назальных кортикостероидов, проведение пункции гайморовой пазухи. Если консервативное лечение неэффективно, то рекомендуют проведение функциональной эндоскопической операции - широко вскрывают все вовлеченные синусы.
Татьяна Евгеньевна, дело в том что зубы были справа. А сейчас выявили слево. При кт полтора месяца назад все чисто было. После я переболела и отек сильный был как раз при болезни на левую сторону. Левая сторона тяжело открывалась каплям и выделений было больше чем в правой. Левая сторона может быть из за Зубов правых? Или это все таки из за перенесенный болезни
Татьяна Евгеньевна, а по снимку слево или справа ?
Обычно на рентгенологических исследованиях правая сторона находится зеркально. Т.е. то, что справа, на бумаге, пленке - слева.
Поэтому я и писала про правую сторону. Прикрепите описание КТ, так будет понятнее.
Если действительно КТ выполнено как-то нестандартно и стороны расположены не так, как обычно. И есть изменения в пазухах слева, а не справа. То в подобной ситуации вряд-ли возможна взаимосвязь с зубами правой стороны.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20181 ответ
- 5 Сентября 20212 ответа
- 16 Декабря 20211 ответ
- 3 Февраля 20225 ответов