Что вас беспокоит?
Высокий пульс
Здравствуйте,скажите пожалуйста у меня пароксизмальная форма фибриляции предсердий, принимаю телпрес 40 , беталок зок 50, эликвис 5мг , давление стало 110/70 в среднем , а пульс стал последние время 90 и 95 , скажите что от пульса можно принимать чтоб не снижать давление ? Прилагаю узи и холтер делала в январе , ЭКГ от 15.05.2025.анализы от октября месяца.
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют исключения вторичных причин (общий анализ крови, ферритин, железо, ттг)
При наличии в анамнезе Фибрилляции предсердий только б-блокаторы разрешены(в таких случаях рекомендуют уменьшить дозу телпресс и увеличить дозу беталок зок)
Ахмед Шахбанович, скажите сколько тогда принимать телпресс? И еще можно вопрос может беталок не помогать больше я с января принимаю .
Ахмед Шахбанович, я приложила анализы и узи с холтером .и экг
В данном можно снизить дозу телпресс до 20 мг или рекомендуют вместо телпресс более слабый препарат из этой группы
Например лозартан 25 мг утром и вечером
Ахмед Шахбанович, спасибо поняла.
Крепкого здоровья вам
Не болейте
Ахмед Шахбанович, Добрый день, подскажите пожалуйста, сегодня чувствую экстросистолы мне от них прям неприятно от этих толчков , скажите могу ли я выпить пропанорм ? Мне его говорили пить при приступе фп , а при эсках ?
Добрый день
Да, такая возможна
Ахмед Шахбанович, скажите дозировка 150 мг одну таблетку ?
Да, при приступах аритмии обычно рекомендуют сразу 2 таблетки, в таких случаях достаточно 1 таблетки
Ахмед Шахбанович, спасибо большое за помощь .
На здоровье
Здравствуйте, изучила прикреплённые обследования и могу сказать что описываемое Вами лечение обоснованно.
Беталок зок это кардиоселективеый В блокатор с хорошей эффективностью и низкими вероятностями нежелательных эффектов. Посмотрев холтер можно сказать что есть необходимость добавить небольшую дозу, например беталок зок 50 мг утром и 25 мг в 18 часов. Телмисартан можно в сложившихся обстоятельствах уменьшить до 20 мг в сутки, принимайте его попозже, можно на ночь, чтоб они не потенцирования действие друг друга принятые вместе с беталок- зок. Отказываться от телмисартана будет не правильным, так как этот препарат замедляет ремоделирование миокарда, контролирует гипертрофию миокарда, а усугубляясь эти изменения в миокарде будут способствовать нарушению ритма.
Светлана Николаевна, спасибо я поняла попробую так . У меня еще бывают ПА и я потом еще долго прихожу в себя , я очень тревожная , от этого может пульс повышаться ? Антидепрессанты не помогают мне от них хуже.
Принятый ответ
Хроническая тревожность конечно увеличивает частоту пульса и в моменте и на длительный период, ведь нейромедиаторы поддерживающие напряжение могут по несколько суток ещё сохраняться в организме.
Антидепрессанты это очень индивидуальная история, нужно советоваться с неврологом подбирать, анализировать эффект, может Вам не столько антидепрессанты нужны, сколько противотревожные препараты, это на очном приёме с лечащим врачом, в таком вопросе нужно просто подбирать, найдётся именно Ваш, которые поможет справиться.
Для сердца в такой ситуации уменьшают отрицательное действие высокие дозы магния ( магния оротат 500 мг по 2 таб 3 раза в день до мес).
Светлана Николаевна, я поняла вас спасибо.
Светлана, здравствуйте!
В подобных ситуациях обычно увеличивают дозу Беталока до 75 мг утром и снижают телпрес до 20 мг вечером.
Также обычно рекомендуем исключить вторичные причины повышения пульса: контроль общего анализа крови для исключения анемии и воспаления, контроль ТТГ для исключения патологии щитовидной железы, контроль ферритина, железа и ОЖСС для исключения латентного дефицита железа, калий и натрий - для исключения дефицитов
Вероника Эдуардовна, спасибо за ответ . Гормоны в октябре и общий сдавала все в норме было . Буду вот биохим сдавать , и опять общий . Еще у меня ПА бывают и тревога от этого может пульс быть высоким? Антидепрессанты не помогают только хуже от них .
Светлана, к сожалению, да
Повешенная тревога и панические атаки часто повышают пульс
В побочных ситуациях обычно либо меняют антидепрессант и пробуют подобрать подходящие, либо попробовать когнитивно - поведенческую терапию с психотерапевтом
Вероника Эдуардовна, все понятно , спасибо . Еще хотела спросить , бывает болит голова , давление в норме у меня сейчас , какие обезбальвающие можно принять , слышала что когда эликвис принимаешь не все можно , пенталгин можно принять ?
Светлана, любые препараты от головной боли (НПВС) при совместном приеме с эликсиром будут увеличивать риск кровотечений. Однако речь больше про прием на постоянной основе. Для лечения головной боли обычно не рекомендуют комбинированные препараты, такие как Пенталгин, отдавая предпочтение монопрепаратам, например, ибупрофен/ парацетамол/ кеторол
Вероника Эдуардовна, спасибо большое за помощь .
Здравствуйте
Ознакомилась с вашими документами и вашим вопросом.
Рекомендуем увеличить дозу беталок зок до 75 мг .
При избыточном снижении артериального давления при необходимости телпрес снизить дозу до 20 мг.
Также исключить вторичные причины повышения пульса.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, спасибо за информацию, скажите на фоне тревожности и ПА тоже может пульс повышаться ? У меня и срыв ритма произошел на фоне тревожного расстройства как врач сказала , выписали ад но не они мне не подошли два раза меняли и бесполезно.
Да конечно на фоне тревожного состояния и паники пульс поднимается .
Здравствуйте, Светлана, не переживайте в подобных случаях Увеличивается доза бетолока в 2 раза, но если при этом снижается давление, то можно убавить или совсем отменить телпресс. Кроме того, назначаются анализы на ферритин и ттг для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы.
Гульнара Рафиковна, спасибо за ответ .
Гульнара Рафиковна, здравствуйте подскажите , сегодня ну и не только я чувстую экстрасистолы, по холтеру их было немного 730 , но мне от них не очень , могу принять пропанорм ? На постоянной основе он мне не прописан только для купирования фп , а эски прям мешают и я начинаю нервничать. Нельзя его пропить какое-то время
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20219 ответов