Что вас беспокоит?
Дискомфорт в желудке
Добрый вечер. Где-то полтора месяца назад после молока с булкой заболел желудок и была диарея, лёгкая тошнота и ощущение кома в горле. Эти симптомы достаточно быстро прошли, но осталось какое-то чувство дискомфорта в желудке. В первую очередь беспокоит то ли быстрое насыщение, то ли тяжесть после еды. Появляется она не только после приёма пищи, но и после выпиваемой воды. Нексиум пью уже полтора месяца и столько же принимаю Ганатон. Ганатон, к сожалению, не особо помогает убирать тяжесть. Сегодня прочитал про то, что бывают формы гастрита с пониженной секрецией соляной кислоты из-за чего и возникает чувство тяжести и переполнения желудка. Теперь волнуюсь, что мог навредить самолечением в виде Нексиума. Может ли Нексиум или Ганатон вызывать это чувство тяжести в желудке? Сижу на достаточно строгой диете (нежирное мясо на пару, брокколи, цветная капуста, картофель). Так как имею большой лишний вес (160 кг) сразу подумал, что проблемы с желудком из-за ГЭРБ из-за чего и решил пропить Нексиум. В пятницу записался на ФГДС, но из-за ИПП получается не смогу сдать тест на хеликобактер. Получается после ФГДС надо будет сдавать какой-то другой тест на хеликобактер? И ждать для этого ещё несколько недель после отмены Нексиума? Уже как-то накрутил себя из-за всей этой ситуации...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Павел.
Чувство раннего насыщения и тяжести после еды - проявление диспепсии - состояния, связанного с нарушением моторики желудка и двенадцатиперстной кишки.
Диспепсия может быть функциональной ( при этом по ЭГДС не находят патологии, этот вариант часто сочетается с тревогой и стрессом)
или на фоне гастрита, инфекции хеликобактер пилори.
Также такие изменения могут возникать при использовании некоторых лекарственных средств ( например, при лечении лишнего веса).
По лечению- все верно, обычно используют на первых этапах гевискон и нексиум ( или аналоги).
Если нет улучшения- то проводится обследование-ЭГДС.
Также рекомендуется проведение УЗИ ОБП, ОАК, БАК.
Прием нексиума не влияет на развитие атрофии, которая является причиной снижения кислотности, по этому поводу можно не переживать.
Хеликобактер пилори рекомендуется определять анализом кала на антиген Н. Pylori или С-13 дыхательный уреазный тест.
Оба обследования проводят
через 2-3 недели после отмены нексиума
через месяц после отмены препаратов висмута или антибиотиков ( если принимали эти препараты).
Юлия Александровна, скажите, пожалуйста: учитывая, что сам я лечусь уже где-то полтора месяца и ещё 2-4 недели придётся ждать после отмены препарата - это не слишком долгое время для того же хеликобактера, если он есть? Переживаю, в общем-то, что за такой длительный срок получу какую-нибудь гадость в желудке. И при моём лишнем весе наличие тяжести в желудке спустя почти 6 недель приёма нексиума - это ведь вряд ли нормально?
Принятый ответ
Как правило, заражение инфекцией хеликобактер пилори происходит в детском возрасте. И постепенно вызывает изменения в желудке.
Т.е. большинство людей живут с ней много лет, поэтому несколько недель не имеют обычно существенного значения.
Симптомы диспепсии( тяжесть в животе ) в большинстве случаев не являются проявлением каких-то серьезных заболеваний.
Проведение полноценного обследования позволит определить степень изменений в ЖКТ и поможет определить диагноз и тактику лечения.
Здравствуйте.
Не переживайте. На фоне фгдс можно будет оценить состояние слизистой желудка, далее рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами( это может быть причиной таких симптомов): с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 14 дней после отмены ингибиторов протонной помпы.
Ганатон не вызывает такое побочное чувство, как тяжесть после еды. До выполнения фгдс, рекомендуется отменить ганатон и нексиум. Как давно вы соблюдайте диету? Не связано ли появление симптомов, с началом соблюдения строгой диеты?
Татьяна, на диете стал сидеть как появилась боль в желудке. Но когда она прошла всё равно продолжил есть только паровое. Ничего жирного, острого, сладкого и т.д. Где-то уже 6 недель питаюсь так. Утром овсянка, немного банана в неё. На обед и ужин паровые овощи, мясо и картофель. Иногда ему нежирный йогурт. ФГДС буду проходить в эту пятницу. Есть ещё какой-то смысл отменять ганатон и нексиум или за 4 дня никакого значения уже не имеет? Просто читал про синдром отмены Нексиума, как понимаю может появиться сильная изжога. Нужно ли это перед выполнением ФГДС?
Синдром отмены на ипп появляется, чаще всего, в случае приема длительно в двойной дозе
Принятый ответ
Стоит рассмотреть вариант замены препаратов на омез дср 20/30, т е. ингибитор протонной помпы и прокинетик в одном препарате. Т.к те , что Вы принимаете, не имеют должного эффекта.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
У Вас проявления функциональной диспепсии, т.е. нарушение моторики верхних отделов жкт.
В таком случае было бы неплохо исключить инфекцию.
Быстрые тесты на хеликобактер при фэгдс не столь информативны.
Лучше проверить другим способом, сдать антиген в кале методом Ифа или уреазный дыхательный тест.
За две недели до теста нексиум нужно отменять.
Сейчас попробуйте заменить ганатон на диспивикт три раза до еды , возможно он будет более эффективен в купировании диспепсии, а так же рассмотрите прием пепсаниР в саше три раза до еды(10 дней) данный препарат хорошо работает при тяжести.
Теория, по поводу появления тяжести в связи с приемом нексиума не совсем верна.
Если у Вас выявится инфекция хеликобактер, то рассмотрите лечение, согласно стандартам
Нексиум 20 мг два раза + де нол 2 таб два раза за 30 мин до еды (14 дней)
Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза во вр еды(14 дней)
Энтерол 250 мг два раза в день (15 дней)
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20191 ответ
- 20 Февраля 20209 ответов
- 28 Марта 20201 ответ
- 19 Мая 20201 ответ