Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3251240

Что вас беспокоит?

Запор,командировки

Здравствуйте,катаюсь по командировкам уже полгода и замечаю что стул очень странный стал,газы и кал выплывает на верх.Часто позывы и запоры.Списываю все на срк,а так у меня был гастрит по жизни.Фгдс делал полгода назад,ничего не показало.Скажите что это может быть?

23 года
19 Мая 2025·Просмотров: 206·Григорий

Принятый ответ

Здравствуйте! Форма, цвет и плотность стула, отражают лишь наш рацион, поэтому говорить о патологиях, опираясь только на эти показатели не представляется возможным. Частота стула реже 1 раза в 3 дня является запором. Запор это ни что иное, как замедленный транзит кишечного содержимого по кишечнику и да, на фоне частых переездов, это явление закономерное. В подобных случаях можно предположить функциональные проблемы, в том числе и СРК.
Ну а чтобы оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления или иных проблем, обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Анна Сергеевна, еще часто вытираю анус,жжет и маленькие капельки крови,мажу гепатромбин,такое было и раньше,я так понимаю это что-то типо анальной трещины и гемороя?

Вероятно, но важно в подобной ситуации обратится к профильному доктору, врачу проктологу. Доктор проведёт пальцевое ректальное исследование, осмотр аноректальной зоны, при необходимости выполнит аноскопию, назначит курс медикаментозной коррекции если в этом будет необходимость.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В первую очередь рекомендуется полноценно дообследоваться со стороны кишечника:
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови (исключить дисфункции желчного пузыря, заболевания печени)
- уреазный дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике,
- анализ кала на гельминты методом парасепт,
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике.
Для нормализации состояния кишечника рекомендуется рассмотреть приём энтерола 2 раза в день (при не оформленном стуле), отдать предпочтение Fodmap питанию, для снятия симптомов вздутия рекомендуется метеоспазмил 3раза в день.
Далее оценить эффективность лечения после обследования.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса Спроси врача.
Прежде всего исходя из симптомов можно подумать о синдроме избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, о дисбалансе кишечной микрофлоры в толстом кишечнике.
В таких случаях сдается водородный дыхательный тест на сибр, при положительном результате лечение выглядит так
Альфаксим 400 мг три раза до 10 дней, затем энтеролаксис дуо утром до месяца
Мукофальк утром 1 пак до месяца.
Вы можете сразу начать лечение , без обследования.
Исходя из симптомов сибр у Вас присутствует.

Елена Николаевна, еще часто вытираю анус,жжет и маленькие капельки крови,мажу гепатромбин,такое было и раньше,я так понимаю это что-то типо анальной трещины и гемороя?

Да, это или трещина геморроидальная или геморрой сам по себе кровит.
Конечно в таких случаях показаться проктологу.
Но если сейчас Вы испытывайте обострение, можно рассмотреть курс Натольсид 2 раза в день ректальные свечи (10 дней)

Принятый ответ

Григорий, здравствуйте.
Консистенция и плавучесть кала зависит от употребляемой накануне пищи.
В целом ,описанные вами жалобы похожи на течение синдрома избыточного бактериального роста.
Но необходимо обследоваться:
Выполнить
узи органов брюшной полости, сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой ,14 дней

Екатерина Николаевна, еще часто вытираю анус,жжет и маленькие капельки крови,мажу гепатромбин,такое было и раньше,я так понимаю это что-то типо анальной трещины и гемороя?

Жжение и наличие алых капель крови на бумаге может свидетельствовать об анальной трещине .
В идеале, после каждого акта дефекации не использовать туалетную бумагу , а использовать гигиенический душ.
Для заживления слизистой можно ректальные супрозитории Натальсид по 1 свече 2 раза в день ,7-14 дней

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.