Консультация невролога /

Мрт головы в динамике — вопрос №3252778

183 просмотра

Добрый день.Мне 33 года, появились в последнее время головные боли,словно отдаёт в глаза и давление в затылке и висках.боли не постоянные,но достаточно частые.со стороны офтальмолога,сказали все ок,направил к неврологу, невролог направил на энцефалографию,по которой картина без особенностей,далее направили на мрт ,мрт сделал в заключении пишут, что обнаружена киста, насколько это плохой диагноз,чем опасен,можно ли её излечить?
Результаты текущего мрт прикрепляю ,так же прикрепляю результаты мрт за прошлые года ,кажется 2024,там такого не было обнаружено, также подскажите по сравнению с картиной прошлых лет,сильно ли усугкбиламь ситуация и сто может положить такой картине сейчас ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Асептический некроз таз суставов
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? При наклонах, кашле, чихании боли усиливаются?
Клиент
Анастасия Юрьевна, прикрепил. Боли по болезненности разные,но даже не знаю от чего они зависит, в среднем где-то 5-7 по силе, иногда словно в глаз отдают,и перед глазами толи пятно бывает,то ли как слегка туман, но не всегда так,бывает просто боль спазмиркющая в районе витков и затылке. Рвоты и тошноты или отсутствие аппетита при этом не испытываю. У меня сидящая работа и мало подвижный образ жизни.обнзболом пользуюсь очень редко, как тоткже свыкся,поболит и перестанет, т.к боль может быть сегодня но потом не быть 2 дня,потом снова ,или наоборот два дня болит ,потом всп ок
Невролог
По МРТ описано расширение ликворного пространства позади мозжечка. Оно обычно врождённое, реже бывает как возрастное проявление. Обычно рекомендуется проходить МРТ головного мозга в одном месте,чтобы сравнить в динамике,т к разные аппараты имеют разную чувствительность. В любом случае это не может дать никаких симптомов и лечения не требует.
Во время головной боли на 7 баллов также не раздражает яркий свет и громкий звук? Пелена перед головной болью или во время? До часа или больше?
Клиент
Анастасия Юрьевна, свет не раздражает ,если это не супер яркое что-то разумеется,дневной свет и всет от лампы не раздражает,звук тоже, я постоянно в наушники одном сижу слушаю музыку,пелены перед нет,есть иногда что то в глазах во время ,но это толи круги тёмные,толи туман, не всегда удаётся уловить что это,окулист сказал по его части все ок.
Меня смущает киста, она может как то себя проявить в дальнейшем,с ней что то можно сделать?
Невролог
Киста маленькая и не сдавливает окружающих тканей. Только при больших размерах ее оперируют.
Зрительные симптомы возникают перед головной болью или во время неё? Сколько длятся по времени?
Посмотрите пожалуйста картинки по ссылке, есть что-то похожее
https://ihs-headache.org/en/resources/visual-aura-table/
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Опишите пожалуйста головные боли.
1. Характер боли: пульсирующая, давящая,
2. Длительность и частоту приступа
3. Локализация боли: в каком месте и сторону( одно или двух-сторонняя)
4. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры
5. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
6. Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
7. Чем купируете приступ
Раньше не было таких головных болей?
К сожалению, МРТ пока не вижу.
Дайте пожалуйста обратную связь.
Клиент
Анна Мироновна, добрый день.боль давящая ,но сложно и сппзмы есть, день может быть,потом на день или два отпускает, или два дня болит, потом вроде норм все.по локализации это виски затылок и иногда будто внутри глаз болит и перед глазами вижу туман или круги,потом это проходит по 4 пункту ничего такого нет,слнзоточенич нет,в среднем если она есть,то её сила 5-7,редко когда пользуюсь обезболом, как то перетерпеть а там и само проходит. Боль в оснраном днем бывает, вечер редко и ктро редко
Невролог
Спасибо за ответ. Скорее всего, головные боли обусловлены мигренью. Рекомендуется ведение дневника головных болей "мигребот", он есть в интернете, с последующей очной консультацией доказательного невролога или цефалголога- врача , занимающегося головными болями.
На представленных Вами МРТ головного мозга - арахноидальная киста малых размеров. Сравнить не с чем , за предыдущий год Вы не прикрепили.Клинического значения не имеет. Гипоплазия интракраниального сегмента левой позвоночной артерии это врождённые изменения, клинически не значима. В подобных случаях, рекомендуется приём ибупрофена 400 по 1 табл при болях.
У Вас остались ещё вопросы? Буду рада помочь Вам.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Клиент
Марина Алексеевна, добрый день.мнемкажетсч характер смешанный,по п.2 ничего нет,обезбол почти не принимаю, перетереть а дальше отпускает,пью нимесил,п.4 когда много работы ,понятно что больше вероятность возникновения боли,в основном днем болит в рабочее время,из родственников ни у кого такого не было,по п.6 тяжело ответить,ну дней 10-12 мб,спазмирующе-давящие
Невролог, Рентгенолог
Ретроцеребеллярная киста в 99% врожденная, так как она маленьких размеров, раньше ее могли просто не описать, такое бывает, в любом случае она никак не влияет на симптомы и в целом беспокоить не будет, лечения не требуется по поводу нее.

При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа.

Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг;
*диклофенак 100мг 1 таб 1 р/д в среднем по 100 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.

Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?

Посмотрите картинки в интернете зрительная аура при мигрени , у вас такие симптомы были?

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано,данные кисты как правило бессимптомны и лечения не требуют
вероятно Вы описываете головную боль напряжения
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ Киста в носу + постоянная заложенность
7 декабря 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Расшифруйте МРТ
25 августа 2023
Диана, Новосибирск
Вопрос закрыт
Лечение хр. простатита, кисты, клипсиеллы
7 мая
Павел, Псков
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
67 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо