Что вас беспокоит?
Онемение верхней губы, десны, боль под скулой
Здравствуйте! Пять месяцев назад начала неметь верхняя губа справа. Потом онемела верхняя десна. Начали немного ныть зубы справа на верхней челюсти. Больше никаких симптомов не было. Пошла к стоматологу, сделали снимок двух верхних зубов, сказал небольшое воспаление, прописал антибиотики. И отправил к неврологу. Невролог никаких исследований не назначал, прописал нейромедин и группу витаминов В в уколах. После невролога пошла к лору, который отправил меня на рентген (снимок прилагаю). Лор поставила диагноз гайморит (напоминаю, кроме онемения никаких симптомов нет) и сделала прокол, промыла пазуху. Назначила антибиотик и спреи в нос. Антибиотики пропила. Через некоторое время онемение распространилось выше, к носу и на щеку, верхние зубы не то, чтобы болят, ноют, но терпимо, бывает еле заметная тупая боль в верхней челюсти ближе к скуле. Выделений из носа нет, голова не болит, температуры не было и нет. В общем, чувствую себя хорошо, только испытываю дискомфорт от онемения и покалывания в верхней губе и щеке. Поехала на КТ уже после того, как промывали правую пазуху носа. Результат КТ: Сократила, указываю только патологии: Верхнечелюстные пазухи: Правая - тотально заполнена содержимым неоднородной плотности от 25ед.Н до 60ед.Н. Носовая перегородка дугообразно искривлена влево, имеется костный гребень, ориентированный влево. Носовые ходы сужены вследствие утолщения слизистой. Заключение: КТ картина правостороннего верхнечелюстного синусита. Вопрос - возможен ли такой диагноз при отсутствии симптомов кроме онемения лица? Стоит ли взять направление в краевую больницу к члх? Стоматолог хотел дать мне направление. Стоит ли сделать МРТ на нейроваскулярный конфликт? Возможно ли, чтобы была компрессия лицевого нерва при синусите? Надежды на Лора в нашей районной больнице практически нет. Куда идти дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При пункции Лор врач что-то получил из этой пазухи?
Конечно возможна такая ситуация когда нет других симптомов, нет патологии самого Носа а только патология пазухи, причём воспаление не такое яркое чтобы проявлено была сильная боль. Но как раз онемение, и давление в области корней зубов часто бывает на фоне сильного отёка, или содержимого в пазухе с этой стороны.
Татьяна Владимировна, при пункции врач сказала что было немного гноя.
В пазухе неоднородное затемнение, возможно там есть полипы, возможно есть грибковое тело возможно гной плюс утолщение слизистой оболочки. Если лечение с антибиотиками не дало никакого результата, при пункции нет обильной жидкости, скорее всего нужно будет запланировать вскрытие пазухи, для ревизии или/и удаление содержимого.
Принятый ответ
Здравствуйте , да такое может быть , что нет симптомов со стороны носа , но в пазухе есть воспаление .( скорее всего хроническое , за счёт сильного отека слизистой оболочки )
Когда вам выполнили пункцию пазухи , было отделяемое ?
Какую терапию использовали в нос ?
Мария Геннадьевна, врач сказала что было немного гноя. Назначила спрей трамицент, снуп и амоксиклав на 10 дней. После лечения стало хуже, онемела щека.
В подобных случаях , рекомендуется обратиться к лор хирургу - для решения вопроса об оперативном лечении .
Принятый ответ
Здравствуйте
А при пункции не было ли гнилостного запаха?
По описанию кт в пазухе имеется содержимое, по плотности это может быть и отек слизистой, также не исключены полипы, кисты. Онемение зачастую связывают с проходящим в этом месте веточки тройничного нерва, которое может реагировать на воспаление в пазухе
Валерия Александровна, нет, при пункции никакого запаха не было
А диск с кт у вас есть, чтобы посмотреть? Загрузите его в файлообменник, а сюда пришлите ссылку
Валерия Александровна, гнилостного запаха не было
Валерия Александровна, диск есть, но нет ноутбука и компьютера с дисководом.
Тут на самом деле необходимо кт Лор-врача еще оценить, желательно даже лор-хирургу. Оценить соустье, так как его не описывают. И возможно определить, что находится в пазухе
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию пункция в/ч пазухи была в марте и принимали курс антибиотиков .
После этого сохраняются жалобы в течение месяца и вы сделали КТ ппн .
По результатам в/ч синусит с экссудатом.
В этом случае снова назначаются инъекционные формы антибиотиков.
Промывание носа методом перемещения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Онемение может быть вызвано давлением на нерв за счёт наличия содержимого в правой верхнечелюстной пазухе
Вы не аллергик? Нет ли у вас зуда в носу, чихания?
После пункции вам врач назначила антибиотики? Какого характера было получено содержимое при пункции?
Вы не сдавали ОАК за это время?
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20193 ответа
- 7 Июля 20225 ответов
- 28 Июля 202215 ответов
- 7 Декабря 20229 ответов