Что вас беспокоит?
Сильный зуд кожи
Добрый вечер, помогите пожалуйста, ни один врач не может определить причину зуда кожи , ночами невыносимо спать( анализы во вложении) ни один препарат против аллергии не помогает, ни какие мази, зуд с разных местах, то живот то руки, плечи и т. д. Моей маме 65 лет и это вызывает невыносимый дискомфорт. На коже нет ни каких высыпаний, но по зуде расчесывает до крови. Уже не знаем куда обратиться. Помогите. Сдали анализы на паразитов и не можем понять в этом ли причина.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваша ситуация требует ряда уточнений, поэтому если вы не против я задам Вам несколько вопросов, чтобы лучше разобраться в ситуации.
Ответьте пожалуйста на все вопросы по порядку.
Скажите пожалуйста:
1. Есть ли у мамы какие-то хронические заболевания?
2. Сдавали ли биохимию? В анализах ваших не вижу ее. Один анализ правда не открывается, может это оно. Если да, то перезагрузите его повторно, пожалуйста.
3. Когда начался зуд? Быстро или постепенно? Связан ли с каким-то событием (болезнь, поездка, смена лекарств)?
4. Зуд возникает только ночью или и днём тоже?
5. Есть ли какие-то изменения на коже? Сделайте фото кожи пожалуйста в тех местах где особо зудит?
6. Зуд есть везде или в каких-то отдельных местах?
7. В семье ни у кого больше подобных симптомов нет?
8. Помогает ли что-то хотя бы на время (душ, холод, кремы, смена постельного)?
9. Есть ли ощущение ползания под кожей, покалывания?
1. Сахарный диабет
2. Биохимию не сдавали , сдадим
3. Зуд длится уже года 2 точно, в зимний период чуть затишье по весне, лету очень сильно начинается. Болезней, смены лекарств не было.
4. Днем зуд не такой сильный, к вечеру усиливается, что не дает спать.
5.на коже нет ни чего вообще , только когда расчесывает краснеет и царапины
6.начинался на плечах, потом на локти, живот , под коленями
7. В семье нет такого ни у кого
8. Легче становится после душа
Офломелит, Белогент иногда помогает
9. Покалывания нет и ползания под кожей тоже нет. Как сверлящий точечный , нестерпимый зуд.
Фото кожи вложила
Есть клинический анализ крови во вложении
Соскобы тоже брали , ни чего не показало
Благодарю вас за четкие ответы.
Еще один вопрос: что от диабета мама принимает и как с сахарами дела? Ситуация стабильная? Уровень HbA1c (гликированного гемоглобина) последнего знаете?
Далее тактика должна быть такая.
Если дерматолог исключил кожное заболевание, а с сахарами история стабильная, то идем к гастроэнтерологу первым делом (где живете? могу вам посоветовать хороших специалистов в Москве и Питере. Они также онлайн консультируют).
Не нужно искать глистов! Эозинофилы абсолютно в норме у мамы, при таком кожном зуде и глистах практически навернякам была бы эозинофилия.
Нужно исключать патологию печени (первичный биллиарный холангит и первичный склерозирующий холангит в первую очередь), а так же зуд в рамках паранеопластического синдрома, т е онкологию.
Сдаем анализы:
1. Биохимия крови: ЩФ (щелочная фосфатаза), ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза), билирубин, АСТ и АЛТ, Альбумин и общий белок, ферритин
2. Коагулограмма (ПТИ АЧТВ, Фибриноген, Тромбиновое время, D-димер)
3. Иммунологические тесты: AMA (антимитохондриальные антитела), ANA (антиядерные антитела) — если AMA отрицательны, Иммуноглобулины сыворотки крови (IgG, IgA, IgM).
4. Инструментальное обследование:
УЗИ печени — исключить механическую обструкцию
Эластография или ФиброТест — оценка степени фиброза
МРХПГ или КТ — при сомнительном диагнозе или подозрении на вторичный холангит
5. Возможно потребуется биопсия печени.
Это минимум. Все нужно сдавать под контролем грамотного гастроэнтеролога, чтобы он все это оценивал и вносил свои корректировки.
Есть еще вариант психиатрического диагноза. Однако если мама полностью адекватна и нет проблем в головой, так сказать, то скорее это не ваша история.
Доброе утро, с сахаром вообще все в порядке она поддерживает. Принимает метформин и галвус. К ночи начинается сильнейший зуд на локте, лицо горит огнём. И это каждую ночь. Утром все исчезает. Уровень не знаем к сожалению , вот которые анализы нам сказали сдать .
Поняла вас, тогда тем более необходимо действовать по плану, который я вам подробно описала выше.
А что с повышеным количеством Грибов в крови что делать?
Что-то не понимаю какой анализ вы имеете в виду 🤔
Во вложении они есть вроде первые 3
Первые три файла - это анализы крови на антитела к различным паразитам. Они все отрицательные, то есть нет антител к паразитам, что говорит о том, что организм никогда с ними не сталкивался. Грибов там никаких нет.
2 файл показатель 2.13 определения антител к роду Кандида, судя по показателям он положительный
А, теперь увидела. Что ж, этот анализ, говорит о том что у мамы есть антитела к кандиде, то есть не сам гриб в крови, а иммунная память к нему после контакта. Антитела есть у многих людей и это нормально, потому что этот вид грибов очень широко распространён в окружающей среде, многие с ним контактируют. Но самого гриба в крови нет и соответственно нет инфекции, если бы он был в крови это был бы тяжёлый сепсис.
То есть это просто иммунная память и не более.
Спасибо большое Вам
На здоровье ♥️
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Скажите пожалуйста, а общий Е и экп сдавали?
Чтобы полностью исключить паразитов крови недостаточно, сдаем ещё Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) .
Так же зуд может быть при аутоиммунных болезнях печени (хотя печеночные показатели в норме, но если все отрицательно из вышеперечисленного, то можно сдать панель на болезни печени)
1. Сахарный диабет
2. Биохимию не сдавали , сдадим
3. Зуд длится уже года 2 точно, в зимний период чуть затишье по весне, лету очень сильно начинается. Болезней, смены лекарств не было.
4. Днем зуд не такой сильный, к вечеру усиливается, что не дает спать.
5.на коже нет ни чего вообще , только когда расчесывает краснеет и царапины
6.начинался на плечах, потом на локти, живот , под коленями
7. В семье нет такого ни у кого
8. Легче становится после душа
Офломелит, Белогент иногда помогает
9. Покалывания нет и ползания под кожей тоже нет. Как сверлящий точечный , нестерпимый зуд.
Фото кожи вложила
Принимает метформин и галвус, анализы не сдавали такие. Врач даже ни чего не сказала
Добрый день
Можно обследоваться по плану выше
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы на паразиты отрицательные. Антитела к кандиде + это говорит на то, что организм с ним знаком и имеется защитный иммунитет. Зуд часто возникает из за повышенного сахара в крови, так же возможно при нарушении оттока желчи. Об этом мы может сказать посмотрев на анализы: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ггт, УЗИ органов брюшной полости.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20161 ответ
- 3 Декабря 20161 ответ
- 5 Декабря 20171 ответ
- 23 Августа 201912 ответов