Гемофтальм — вопрос №3253972

Question

Гемофтальм — вопрос №3253972

Елена, Череповец

211 просмотров

19 мая 2025

Здравствуйте! Дочери 6 лет, пожаловалась, что видит пятна, поставили диагноз гемофтальм. Ложились на обследование, по анализам исключили проблемы со свёртываемостью, сахарный диабет. Причину кровоизлияния не нашли, возможно последствия орви(была 8 дней температура 38,5-39). Тесты на грипп/ковид во время болезни не брали, анализы крови тоже. Но переболели тяжело, я вместе с ребёнком болела, у меня был даже кашель с кровью,в поликлинике сказали,в тот момент очень многие так болели, вирус такой.
Примерно через неделю после выписки был двусторонний тубоотит , назначено лечение , прогревания. Еще через неделю- полторы дочь пожаловалась на пятна, но сказала ,что они появились примерно тогда, когда начали лечить уши.
После обследования в стационаре назначено лечение. Через 10 дней приехали на осмотр, врач сказала динамика положительная, но не на столько, насколько хотелось бы. Зрение улучшилось, кровоизлияние рядом с сетчаткой хорошо рассосалось, но в стекловидном теле нет, поэтому нужно снова лечь в стационар, сделать укол гемазы. Насколько это эффективно? Не опасно ли? Как считаете , мы ничего не упускаем? Может нужно всё же искать причину гемофтальма( если это вообще возможно), пройти дополнительные обследования(проверить сосуды, например, головного мозга, шеи)? Заранее спасибо за ответы. Результаты обследований приложу.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализы крови

неделя

причина кровоизлияния

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 19 мая

Клиент

Алена Олеговна, спасибо за внимание к нашей проблеме! Подскажите,если это нарушение свёртываемости, проблема с сосудами - были в тот момент, после болезни, то сейчас это прошло? Возможен ли рецидив?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 19 мая

Офтальмолог

Вам нужно попасть на прием к гематологу, если по крови всё хорошо, то рецидив маловероятен.
Значит, такое стечение обстоятельств.
У детей , повторю, крайне редко гемофтальм встречается. Думаю дело в вирусном поражении сосудистой стенки.

Пожаловаться

Елена, 19 мая

Клиент

Алена Олеговна, скажите пожалуйста, зрение должно восстановиться? Динамика за 10 дней положительная , дочь видеть лучше стала, но полностью зрение не восстановилось. Должен полностью рассосаться гемофтальм для этого? Ребёнок постоянно рисует, в обычной жизни ей пятно, которое она видит, не мешает. Изначально было большое пятно и несколько маленьких, потом осьминожка. На данный момент мелкие пятна пропали, большое практически исчезло, осталась осьминожка, которая уменьшилась в размере. Казалось бы, процесс рассасывания идет, Но по узи и осмотру лазерного хирурга, рассасывается хорошо именно рядом с сетчаткой, в стекловидном теле кровоизлияние рассасывается плохо, исчезнет ли оно совсем после укола? Или есть вероятность, что оно останется насовсем?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 19 мая

Офтальмолог

Не волнуйтесь, за 10 дней динамика у Вас отличная. Должно постепенно всё остальное рассосаться.

Пожаловаться

Елена, 19 мая

Клиент

Алена Олеговна, спасибо большое, будем надеяться!

Пожаловаться

Елена, 20 мая

Клиент

Алена Олеговна, сегодня ходили за направлением к педиатру, у ребёнка заложен нос, стекает по носоглотке слизь. Сказали, лор не пропустит на укол, так как это считается оперативное вмешательство под наркозом. Предлагают перенести процедуру на 9 июня( сейчас госпитализация назначена на 28 мая). Лезут постоянные зубы, возможно из-за этого насморк. Подскажите,что нам делать? если так надолго перенести укол , не снизится ли эффект рассасывания, не упустим ли время ? На данный момент продолжаем капать эмоксипин и дексаметазон, электрофорез с лидазой делаем через день

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 20 мая

Офтальмолог

Здравствуйте. Ничего страшного, Вас нужно подлечиться. Нужно укрепить иммунитет до госпитализации, чтобы не усугубить ситуацию. 10-12 дней не критично, Вы же не через месяц госпитализироваться будете. Не переживайте, поддерживающее лечение консервативное продолжайте.

Пожаловаться

Елена, 19 мая

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте! Приложила те документы, которые есть на руках. На момент начала обследования после болезни прошло около 2-3 недель, коагулограмма в норме

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 19 мая

Офтальмолог

Рассасывание занимает до 4 недель в норме, поэтому пока все в порядке.

Пожаловаться

Елена, 19 мая

Клиент

Павел Сергеевич, здравствуйте! Спасибо за ответ! Для госпитализации сдавали анализ крови общий, коагулограмму, на сахар кровь, мочу, все в норме. Причину кровоизлияния не нашли. Капали в глаза гемазу 13 дней методом форсаж, эмоксипин, дексаметазон. Курс электрофореза с лидазой почти закончили. Все рекомендации врачей выполнили, почему же так плохо рассасывается гемофтальм в стекловидном теле, врач ожидала, что обойдётся без укола

Пожаловаться

Елена, 19 мая

Клиент

Павел Сергеевич, спасибо, обязательно сделаем узи ещё тогда.

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 19 мая

Офтальмолог

Рад был был помочь. Здоровья вам и всех благ!

Пожаловаться

Елена, 19 мая

Клиент

Павел Сергеевич, Еще сегодня при осмотре была верхняя граница глазного давления, в приложенных справках есть результат осмотра. Давление стоит контролировать? С чем это может быть связано ? За время лечения гемофтальма его ни разу не измеряли, сегодня первый раз.

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 19 мая

Офтальмолог

Скажите пожалуйста, каким методом измеряли давление-воздухом ?

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 19 мая

Офтальмолог

Просто желательно измерить внутриглазное давление по Маклакову( с грузиками)- это самый достоверный метод.

Пожаловаться

Елена, 19 мая

Клиент

Павел Сергеевич, каким-то аппаратом электронным, температуру подобным измеряют)дочь сначала испугалась зажмурилась, не с первого раза померили

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 19 мая

Офтальмолог

Понял о чём идёт речь. Нужно сделать только по Маклакову.

Пожаловаться

Елена, 19 мая

Клиент

Павел Сергеевич, спасибо, дополнительно запишемся , сходим,измерим.

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 19 мая

Офтальмолог

Надеюсь, что всё будет хорошо

Пожаловаться

Елена, 20 мая

Клиент

Павел Сергеевич, у ребёнка заложенность носа , сказала педиатр, что лор даст разрешение на укол, так как это оперативное вмешательство под наркозом. Предлагают перенести госпитализацию на 9 июня ( сейчас назначено на 28 мая). Что нам делать? Не упустим ли время, не повлияет ли это на результат рассасывания?

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 20 мая

Офтальмолог

За 10 дней не должно ничего плохого произойти.

Пожаловаться

Елена, 19 мая

Клиент

Динара Рамилевна, да, коагулограмма, общий анализ крови, кровна сахар сдавали, всё в норме

Пожаловаться

Ганьятуллина Динара Рамилевна, 19 мая

Офтальмолог

Это отлично
Значит все склоняется к тому, что это была индивидуальная реакция на инфекцию, в виде нарушения стабильности стенок сосудов
Далее нужно быть более внимательным к глазам, во время подобных болезней

Пожаловаться

Елена, 19 мая

Клиент

Динара Рамилевна, поняла, спасибо!) Подскажите , пожалуйста , у нас отпуск через месяц, наверное лучше отказаться от перелетов? Физическая нагрузка на какой период времени запрещается? Лето впереди, велосипед, ребенка особо не удержать в плане активного отдыха

Пожаловаться

Ганьятуллина Динара Рамилевна, 19 мая

Офтальмолог

Щадящий режим обычно рекомендуется на месяц после выздоровления
От длительных перелетов, лучше отказаться
Физическая нагрузка д б умеренной, велосипед, если не часто падает, не противопоказан

Стоит избегать перегрева: бани, сауны, жаркая погода
И переохлаждения соответственно тоже

Пожаловаться

Елена, 19 мая

Клиент

Динара Рамилевна, спасибо, поняла! Зрительные нагрузки как я понимаю, лучше уменьшить? В телефоне/ планшете ребенок не играет, но она постоянно рисует, везде с блокнотом и ручками, телевизор только для фона, что-то смотрит не часто, научилась читать,периодически читает сама,сейчас не заставляем. Стоит ли ограничивать, или пусть ребёнок живет обычной жизнью?

Пожаловаться

Ганьятуллина Динара Рамилевна, 19 мая

Офтальмолог

Живем почти обычной жизнью, без резких стрессовых ситуаций для организма (перечислила выше)
Стараемся избегать зараженных (больных) детей/людей
Консультируемся у педиатра по поводу медикаментов, направленных на восстановление иммунитета

Пожаловаться

Елена, 19 мая

Клиент

Динара Рамилевна, с радостью бы избегала больниц, но на данный момент нам заново для госпитализации нужно собрать полный список анализов, справок, поэтому исключить не получается. Сегодня появилась заложеность носа, чихание. Так как у нас бывают носовые кровотечения, сосудосуживающие и вообще спреи помимо Аквалор Софт и отофага нам не назначают, надеюсь, за неделю вылечим( госпитализация через неделю на укол). Спасибо за ответ! Витаминные комплексы попросим подобрать

Пожаловаться

Ганьятуллина Динара Рамилевна, 19 мая

Офтальмолог

Всего вам доброго, поправляйтесь 🙏🏻

Пожаловаться

Елена, 19 мая

Клиент

Ольга Владимировна, здравствуйте! Да, лазерный хирург осматривал, изначально при поступлении в стационар и в динамике через дней 10(сегодня). Это его рекомендация сделать укол гемазы в стационаре. Выписки приложены к вопросу. Так же делали узи( в динамике тоже). По первому узи при поступлении в стационар ,как я поняла проблема сосудистого характера была в обоих глазах. Результат сегодняшнего узи так же прикреплен. Могут ли носовые кровотечения, с которыми мы наблюдаемся у Лора с трех лет, так же быть связаны с кровоизлиянием в глаз? После перенесённого ОРВИ у нас было кровотечение из носа, после этого через некоторое время ( я уже точно и не вспомню , сколько прошло)обнаружили кровоизлияние в глазу.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 20 мая

Офтальмолог

На вирусную панель доктора анализы взяли ?

Пожаловаться

Елена, 20 мая

Клиент

Ольга Владимировна, нет , не брали

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 20 мая

Офтальмолог

Подозреваемый ретиноваскулит может иметь инфекционный характер , у инфекциониста можно сдать всю панель .

У лазерного хирурга осмотреться ещё раз очень нужно через 7-10 дней .

Пожаловаться

Елена, 20 мая

Клиент

Ольга Владимировна, инфекционисты должны назначить необходимые анализы, или можете написать, какие сдать, чтобы мы уже с ними могли обратиться к специалисту? Лазерный хирург два раза осматривал ребёнка с разницей примерно 11-12 дней. Нам сказали, при госпитализации ещё раз всё перепроверят. Узист тоже смотрел два раза, и как я поняла, что сосудистая проблема была в обоих глазах, на данный момент каплем эмоксипин и дексаметазон в оба глаза.

Пожаловаться

Елена, 20 мая

Клиент

Ольга Владимировна, осматривающие врачи сказали, что воспаления нет. Что они имели ввиду, не знаю, но меня в нашей ситуации вроде это устраивает

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 21 мая

Офтальмолог

Доброе утро.
Сдают панель на токсоплазмоз , вирусную панель ( герпеса всё семейство , ВИЧ , гепатиты в и с , цмв)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможна ли беременность

1 ответ

16 сентября 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Болит желудок

3 ответа

24 апреля 2022

Наталья, Ярославль

Вопрос закрыт

Скачки давлеия крови

12 ответов

28 ноября 2022

Олег

Вопрос закрыт

Что за сыпь на внутренней стороне локтя?

2 ответа

21 августа 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Ранка возле ануса

6 ответов

30 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калинкина Алена Олеговна, 19 мая · Accepted Answer · 2025-05-19T21:11:04+03:00

Здравствуйте.
Гемофтальм встречается у детей крайне редко.
Причина может быть в незначительной травме глаза, следствием перенесенной тяжелой вирусной инфекции. Происходит поражение вирусом сосудов и нарушаются процессы свертываемости.
Препарат Гемаза- это ферментный препарат, который, действительно, хорошо помогает рассасывать кровоизлияния. В офтальмологии его применяют часто. Если кровоизлияние небольшое, то он отлично со своей задачей справляется. Он хорошо переносится. Но лучше его использовать в стационаре под наблюдением. Динамика у Вас уже есть, поэтому есть смысл пройти ещё раз лечение.
В плановом порядке нужно проверить коагулограмму, ОАК.

Халеева Елена Николаевна, 19 мая · Accepted Answer · 2025-05-19T21:14:18+03:00

Здравствуйте!
На фоне тяжело но течения инфекции может возникнуть кровоизлияние в стекловидное тело, особенно если была рвота и/или кашель.
Введение гемазы эффективно рассасывает гемофтальм.
Вы сдавали кровь на свертываемость?

Ермолаев Павел Сергеевич, 19 мая · Accepted Answer · 2025-05-19T21:17:15+03:00

Добрый день. Ознакомился с вашим вопросом. В данном случае, можете не беспокоиться и пройти лечение данным препаратом. Он довольно хорошо рассасывает кровь. Рекомендую так же понять почему произошло данное кровоизлияние. Нужно сдать общий анализ крови , биохимию и коагулограмму. Так же узи сосудов головного мозга и шеи сделать.

Ганьятуллина Динара Рамилевна, 19 мая · Accepted Answer · 2025-05-19T21:17:19+03:00

Здравствуйте!
Изучила ваши данные
Кровь на свертываемость (коагулограмма) не проверяли?
При тяжелом течении инфекционного заболевания, гемофтальм может быть
Уколы Гемазы действительно помогают гемофтальму рассосаться

Галина Ольга Владимировна, 19 мая · Accepted Answer · 2025-05-19T21:31:20+03:00

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 19 мая

Офтальмолог

Добрый день Елена .

На сегодняшний день единственным доказательным методом лечения гемофтальма является интравитреальное введение гемазы.

Лазерный хирург осматривал пациента ?

Принятый ответ