Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3254198

Что вас беспокоит?

Анализ мочи

Родила ребёнка 3 месяца назад,кормлю грудью, начала пить мало воды, и очень редко ходить в туалет.На днях поднялось давление 170/100, начала обследоваться, сегодня получила анализ мочи, и в растерянности, не могу понять,лаборатория ошиблась или действительно так и есть, вопрос больше по поводу лейкоцитов в моче

40 лет
19 Мая 2025·Просмотров: 218·nastya.ryazina.85@bk.ru, Королёв

Принятый ответ

Здравствуйте.

Во время беременности были жалобы на повышение давления? Наличие белка в моче? Отеки нижних конечностей?

По данным анализа мочи обращает на себя внимание повышение плотности. Плотность мочи (удельный вес) определяет возможность почек концентрировать мочу. Этот показатель в больше степени зависит от количества выпиваемой воды.

Также обращает внимание наличие лейкоцитов. Вас беспокоят: рези/боли при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, боли в пояснице, лихорадка или ознобы?

Незначительное количество солей мочевой кислоты (ураты), которые также могут появляться при недостаточном употреблении жидкости, при повышенном приеме мясной пищи, бульонов и др.

Выполняли Вы общий анализ крови и биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту?

Сергей Николаевич, да сдавала

Сергей Николаевич, нет в беременность вообще все было хорошо

По данным биохимического анализа крови - функция почек сохранная.
Как у Вас со сном? Много испытываете стрессовых ситуаций? Как обстоят дела с приемом соли/продуктов богатых солью?

Сергей Николаевич, кормлю ребёнка ночью через каждые 2 часа.Нервничаю часто

Однократное повышение давления ничего не означает. В дальнейшем регулярные измерения 2-3 раза за сутки. Вести дневник АД.

Да, как бы это не звучало странно, но нужно нормализовать режим сна/бодровствования, сон не менее 8 часов, убрать из рациона соль, потребляться достаточное количество воды из расчета 30 мл/кг/сут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В моче повышен белок. Он может быть завышен из-за давления и высокой плотности мочи, но с учётом именно давления и раннего срока после родов, советую обратиться к нефрологу и гинекологу (гинеколог должен подумать о поздней преэклампсии, особенно если были ее риски)

Плотность 1029 из-за малого питья, пить надо не менее 40 мл на кг веса, это помогает и почкам и ГВ

Лейкоциты повышены скорее всего потому, что убили всех бактерий а сами остались. Надо сдать посев мочи, если всё-таки в посеве будут бактерии, то пролечить, тк они тоже завышают белок.

В целом если симптомов нет - боль и дискомфорт при мочеиспускание - то прямо сейчас с лейкоцитами решать не надо. Бактерии после родов очень очень часто активизируются, вызывая мочевые инфекции.

С учётом давления следует сделать УЗИ почек.

Если Вы принимаете мало жидкости + ГВ, количество мочи и частота будут небольшими, почкам просто не из чего особо делать мочу.

Но с учетом давления проверять функцию почек по креатинину и мочевине крови всё-таки надо.

Вижу, подгрузился креатинин, хороший
Очень высокий ЛПНП, хотелось бы увидеть холестерин

Дарья Владимировна, вот холестерин общий ге сдала

Я бы досдала общий холестерин, тк ЛПНП уж прямо-таки атипично высокий, плюс кальций общий, фосфор и альбумин - проверить, не связано ли АД с минералами и как повлияло беременность и ГВ на костный обмен.

Дарья Владимировна, спасибо,сдам

Дарья Владимировна, по анализу мочи, это воспаление ?

По анализу мочи:
Лейкоциты без присутствия бактерий и симптомов - называется асептическая, или стерильная пиурия. Они убили бактерий и не позволили им вызвать воспаление. Однако воспаление с симптомами может возникнуть, если сил организма не хватит, поэтому нужно сдать посев мочи - посмотреть, в нем домашняя или больничная флора, есть ли вообще живые бактерии, и если есть, то пролечить.

Принятый ответ

Здравствуйте. Общий анализ мочи указывает на острую инфекцию мочевыводящие путей. Но, если нет активных жалоб, то возможно ошибка лаборатории или погрешность сбора.
В таких случаях эффективным считаются пока начать:
1) Канефрон по 2 драже * 3 раза в день или уринал протект по 2 т 3 раза в день, средняя продолжительность - до 1 месяца.
2) Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней в среднем.
Рекомендуется пересдать общий анализ мочи с соблюдением техники сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном.

Для нормализации уровня холестерина, снижения рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендую соблюдать гипохолестериновую диету, после того, как закончите грудное вскармливание можно будет добавить курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день, средняя продолжительность - в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы и определения индекса атерогенности.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если у Вас нет жалоб со стороны мочеиспускательной системы по типу цистита, то показаний к антибактериальному лечению нет. В таких случаях рекомендуется профилактические приемы урологических сборов, можно по 2 недели в месяц. В последствии желательно пересдать ОАМ с правильной техникой сбора. Т к кормите грудью, препараты от давления не рекомендуется применять, нужно отменить кормление и тогда подобрать терапию с терапевтом или кардиологом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.