Нужна ли операция? — вопрос №3254748

Question

Нужна ли операция? — вопрос №3254748

Мария, Санкт-Петербург

66 просмотров

20 мая 2025

Здравствуйте! Получила результаты биопсии узла щитовидной железы. В заключении и врач хирург указывает на операцию (лучше не откладывать на долгий срок). Гормоны щитовидной железы в норме. Узел обнаружен был во время беременности 3 года назад. Биопсия только сейчас была выполнена

Возраст: 32

Вопрос закрыт

операция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 20 мая

Клиент

Александра Леонидовна, кальцетонин сдавала 1,5 года назад, все хорошо

Пожаловаться

Бревнова Александра Леонидовна, 20 мая

Эндокринолог

Отлично, это исключает медуллярный рак

Пожаловаться

Бревнова Александра Леонидовна, 20 мая

Эндокринолог

А по фолликулярным опухолям тактика сейчас такая, как я описала выше

Пожаловаться

Мария, 20 мая

Клиент

Александра Леонидовна, врач в разговоре говорил, что опухоль близко к перешейку- не уточнила, что это значит?

Пожаловаться

Бревнова Александра Леонидовна, 20 мая

Эндокринолог

Это просто локализация, особой роли не играет. Для доступа очень комфортная

Пожаловаться

Мария, 20 мая

Клиент

Александра Леонидовна, заключение - опухоль - сделана на основании биопсии? Получается очень варварская операция. Если эта опухоль доброкачественная и всю жизнь она такой будет (конечно гарантий ни кто таких не даст). Но при этом придет пол доли удалить. И не известно как мой организм на это отреагирует.

Пожаловаться

Бревнова Александра Леонидовна, 20 мая

Эндокринолог

Здесь 2 варианта:
-жить и думать, а вдруг злокачественная. И если вдруг все таки придется делать операцию, то лучше всегда в молодом возрасте, пока нет грубых проблем со здоровьем
- сделать и не думать, но принимать тироксин, если одна доля не будет справляться.

Есть еще вариант - пересмотреть стекла в другом месте. Если есть сомнения, проконсультируйтесь в Северо-Западном центре эндокринологии, они имеют огромный опыт и в настоящее время стараются делать максимально щадящий объем операции, если это возможно

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 мая

Эндокринолог

Здравствуйте. При бетесда 4 показано удаление образования с долей, в ближайшее время нужно это делать, или можно пройти молекулярно генетическое исследование оно более точное, или пересмотреть стекла в другом месте. Чаще направляют на удаление доли, если есть возможность пройдите молекулярно генетическое исследование. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Незатянувшийся шов

6 ответов

24 декабря 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Беременность 5нд 2д

5 ответов

15 сентября 2024

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Можно ли делать подтяжку лица

1 ответ

16 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Многокамерная киста правого яичника 43 на 23 мм, чем опасна

1 ответ

1 апреля

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бревнова Александра Леонидовна, 20 мая · Accepted Answer · 2025-05-20T06:12:13+03:00

Здравствуйте, Мария!

При обнаружении фолликулярной опухоли рекомендуется проведение операции, тк достоверно отличить доброкачественный процесс от злокачественного в группе фолликулярных опухолей на дооперационном этапе в настоящее время не представляется возможным. Только гистология во время операции позволит это сделать.
Дополнительно при выявлении узла нужно исследовать кальцитонин. Проводили?

Крохина Нина Ивановна, 20 мая · Accepted Answer · 2025-05-20T06:47:35+03:00

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется оперативное вмешательство
По результатам гистологии будет поставлен точный диагноз

Также рекомендуется пересмотр стёкол у другого специалиста, молекулярно - генетическое исследование

Сошникова Наталия Владимировна, 20 мая · Accepted Answer · 2025-05-20T06:57:06+03:00

Здравствуйте.
для уточнения диагноза можно забрать стекла из лаборатории и провести по этим стеклам молекулярно-генетический анализ на мутации генов рака щитовидной железы. Можно для этого отправить стекла в Северо-Западном центре эндокринологии в Санкт-Петербурге.

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 мая · Accepted Answer · 2025-05-20T07:17:01+03:00

Здравствуйте

Бетесда 4 говорит о наличии фолликулярной опухоли. Это может быть как фолликулярная аденома, так и фолликулярный рак. По результату биопсии этого не определить, так как они имеют одинаковый клеточный состав. Разница в том, что рак прорастает в капсулу образования, а аденома нет. Это можно узнать при гистологии, которую проводят во время операции

Но есть еще вариант сделать молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы
Если рак не подтвердится, то можно будет еще понаблюдать за узелком
Но все же обычно такие образования подлежат оперативному лечению, так как даже аденома склонна к росту

Арсеньева Елена Борисовна, 20 мая · Accepted Answer · 2025-05-20T08:20:11+03:00

Добрый день
Подобное заключение звучит просто как:цитолог не может точно определиться добро это или зло
В таких случаях рекомендуется операция в обьеме одной доли железы
И точный диагноз будет выставлен только после гистологического заключения удаленной половинки
Но спешки никакой нет абсолютно точно