Что вас беспокоит?
Нужна ли операция?
Здравствуйте! Получила результаты биопсии узла щитовидной железы. В заключении и врач хирург указывает на операцию (лучше не откладывать на долгий срок). Гормоны щитовидной железы в норме. Узел обнаружен был во время беременности 3 года назад. Биопсия только сейчас была выполнена
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
При обнаружении фолликулярной опухоли рекомендуется проведение операции, тк достоверно отличить доброкачественный процесс от злокачественного в группе фолликулярных опухолей на дооперационном этапе в настоящее время не представляется возможным. Только гистология во время операции позволит это сделать.
Дополнительно при выявлении узла нужно исследовать кальцитонин. Проводили?
Александра Леонидовна, кальцетонин сдавала 1,5 года назад, все хорошо
Отлично, это исключает медуллярный рак
А по фолликулярным опухолям тактика сейчас такая, как я описала выше
Александра Леонидовна, врач в разговоре говорил, что опухоль близко к перешейку- не уточнила, что это значит?
Это просто локализация, особой роли не играет. Для доступа очень комфортная
Александра Леонидовна, заключение - опухоль - сделана на основании биопсии? Получается очень варварская операция. Если эта опухоль доброкачественная и всю жизнь она такой будет (конечно гарантий ни кто таких не даст). Но при этом придет пол доли удалить. И не известно как мой организм на это отреагирует.
Здесь 2 варианта:
-жить и думать, а вдруг злокачественная. И если вдруг все таки придется делать операцию, то лучше всегда в молодом возрасте, пока нет грубых проблем со здоровьем
- сделать и не думать, но принимать тироксин, если одна доля не будет справляться.
Есть еще вариант - пересмотреть стекла в другом месте. Если есть сомнения, проконсультируйтесь в Северо-Западном центре эндокринологии, они имеют огромный опыт и в настоящее время стараются делать максимально щадящий объем операции, если это возможно
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется оперативное вмешательство
По результатам гистологии будет поставлен точный диагноз
Также рекомендуется пересмотр стёкол у другого специалиста, молекулярно - генетическое исследование
Принятый ответ
Здравствуйте.
для уточнения диагноза можно забрать стекла из лаборатории и провести по этим стеклам молекулярно-генетический анализ на мутации генов рака щитовидной железы. Можно для этого отправить стекла в Северо-Западном центре эндокринологии в Санкт-Петербурге.
Принятый ответ
Здравствуйте
Бетесда 4 говорит о наличии фолликулярной опухоли. Это может быть как фолликулярная аденома, так и фолликулярный рак. По результату биопсии этого не определить, так как они имеют одинаковый клеточный состав. Разница в том, что рак прорастает в капсулу образования, а аденома нет. Это можно узнать при гистологии, которую проводят во время операции
Но есть еще вариант сделать молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы
Если рак не подтвердится, то можно будет еще понаблюдать за узелком
Но все же обычно такие образования подлежат оперативному лечению, так как даже аденома склонна к росту
Принятый ответ
Добрый день
Подобное заключение звучит просто как:цитолог не может точно определиться добро это или зло
В таких случаях рекомендуется операция в обьеме одной доли железы
И точный диагноз будет выставлен только после гистологического заключения удаленной половинки
Но спешки никакой нет абсолютно точно
Здравствуйте. При бетесда 4 показано удаление образования с долей, в ближайшее время нужно это делать, или можно пройти молекулярно генетическое исследование оно более точное, или пересмотреть стекла в другом месте. Чаще направляют на удаление доли, если есть возможность пройдите молекулярно генетическое исследование. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20181 ответ
- 11 Сентября 20194 ответа
- 27 Сентября 20191 ответ
- 7 Февраля 20201 ответ