Что вас беспокоит?
Консультации на основании результатов анализов
Добрый день! Ребёнку 4 года. 13 мая начался прозрачный насморк без других каких-либо симптомов - использовала Називин детский и Аквалор Софт, также подключила Синупрет по схеме. С 16 мая была уже только заложенность - брызгала Аквамарис Стронг и продолжала давать Синупрет. В ночь с 17 на 18 мая была температура 37.6, днем 18 мая однократно 37.2, вчера 19 мая однократно 37.1. На очном приёме педиатр сказала, что лёгкие чистые, но красное горло, оттого и температура была по её словам. Назначила полоскания ромашкой и продолжать Синупрет до 23 мая. Общее самочувствие сына отличное, играет, бодр, весел, аппетит не снизился. Также вчера сдали ОАМ и ОАК, результаты прикрепляю. Достаточно ли текущего лечения?
Здравствуйте! На основании представленного результата общего анализа крови:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
— повышение монолитов может указывать на вирусную инфекцию
По анализу мочи вероятно дефект сбора, слизь и бактерии, рекомендуется пересдать анализ мочи, тщательно подмыть ребенка с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.
По описанию показано только симптоматическое лечение,
Обильное теплое питье 40 мл на кг в сутки,
Промывание носика.
Алина Александровна, благодарю за подробный ответ
Принятый ответ
Поправляйтесь скорее!🙏🏻
Здравствуйте.
По анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции у ребенка (повышены моноциты, соэ)
В данном случае рекомендуется продолжить симптоматическую терапию
Можно промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или в виде душа.
Жаропонижающие принимаем по необходимости - смотрим на самочувствие ребенка, а не на цифры. Рассчитываем их по весу ребенка. Какой вес?
Если будет заложенность носа - можно применять сосудосуживающие, но не более 3-4 дней
Так же рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-22 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать кашель, заложенность носа, насморк
Татьяна Андреевна, вес ребёнка 38 кг.
Лучше Нурофен или Ибуклин юниор?
Принятый ответ
Тут смотрим, какой препарат лучше снижает температуру
Здравствуйте!
Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре чередуется Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) и Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Полина Евгеньевна, благодарю за подробный ответ
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
По описанию и представленным анализам вероятнее всего течение вирусной инфекции.
В ОАК есть повышение моноцитов, которое может указывать на вирусную инфекцию. Так же повышено СОЭ, также свидетельствует о воспалительном процессе. В остальном значимых отклонений нет, все соответствует возрастным нормам. ОАМ без воспалительных изменений, бактерии и слизь могут указывать на дефект сбора, желательно пересдать после хорошей гигиены половых органов утреннюю среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, не прикасаясь половыми органами к нему.
С учетом, что ребенок бодр и весел, есть аппетит, можно продолжить симптоматическое лечение. Настроить микроклимат в доме (влажность 40-60%, температура 20-21С), часто проветривать. При заложенности носа обычно рекомендуют сосудосуживающие (например, називин, оксифрин и тд), но вы используете аквамарис Стронг, он даже лучше, можно более длительный промежуток времени использовать, чем сосудосуживающие. Туалет носа водно-солевыми растворами (например, аквалор, аквамарис). При необходимости жаропонижающие (например, парацетамол или ибупрофен).
Анастасия Дмитриевна, благодарю за подробный ответ
Скажите, пожалуйста, Вы бы порекомендовали продолжить приём Синупрет?
На здоровье! 🙏
Среди многих врачей считается, что его эффективность не доказана, поэтому обычно пациентам я его не назначаю, к тому же в его составе очень много трав, которые могут вызывать аллергические реакции.
Анастасия Дмитриевна, спасибо! И ещё такой момент: когда даже температура в норме, но есть насморк, моя мама считает, что надо дать Нурофен - против воспаления. Стоит ли это делать, так как у меня большие сомнения, ведь он ещё и жаропонижающий, а при субфебрилитете я опасаюсь влезать в защитную функцию организма.
Нурофен даем только если есть на то показания, например, температура выше 38,5С (или смотрите по состоянию, если температура ниже 38,5С, но ребенок чувствует себя плохо, вялый, то в таком случае тоже можно дать жаропонижающее). Также можно при болевом синдроме (например, боль в горле/режется зуб и тд)
Просто так, «снимать воспаление» не рекомендуется рутинно давать
Вы все верно думаете и понимаете! 🙏
Анастасия Дмитриевна, спасибо большое за консультацию 🙏
Принятый ответ
На здоровье! 🙏
Скорейшего выздоровления! 🤍
Здравствуйте. По анализу крови: гемоглобин и эритроцитарные индексы в пределах нормы, дефицита железа и анемии нет.
Тромбоциты в пределах нормы.
Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле мы ориентируемся на абсолютные показатели содержания элементов. Отмечается незначительное снижение нейтрофилов, что говорит о вирусной природе заболевания и отсутствии бактериального процесса. Повышение моноцитов только в процентном соотношении, в абсолютном количестве норма.
Повышение СОЭ говорит о воспалительном процессе. Это неспецифический показатель, может повышаться при любом характере заболевания. После заболевания длительное время требуется для его нормализации.
Анализ мочи в норме. Незначительное количество бактерий без наличия лейкоцитов не имеет диагностического значения.
Рекомендую продолжить симптоматическую терапию.
Елена Николаевна, благодарю за подробный ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте. По результатаи анализа крови,можно судить о наличии вирусной инфекции, возможно в стадии разрешения, так как немного снижены нейтрофилы и повышенны моноциты. Это говорит о вирусной инфекции. Гемоглобин в пределах возрастной нормы анемии нет, тромбоциты в пределах возрастной нормы. По общему анализу мочи значимых патологических изменений нет, то что имеется небольшое количество бактерий, это не имеет значения если нитриты отрицательные. Нитриты показатель жизнедеятельности бактерий. Соответственно анали мочи в пределах нормы.
Будьте здоровы
Евгения Григорьевна, большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
На здоровье 🌷
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20201 ответ
- 18 Марта 20202 ответа
- 15 Декабря 202013 ответов