Что вас беспокоит?
Депрессия, тревожность
Здравствуйте .Можно ли принимать такую схему препаратов- Анафранил, триттико и оланзапин. Муж болеет депрессией более трех лет. У него тревожно депрессивное расстройство. Сон очень плохой. Много перепробовал схем лечения , но ничего не помогает. До анафранила пил клоназепам, чуть больше месяца. Улучшений нет. Решил перейти на анафранил, пьет 2 раза в день.Триттико и оланзапин на ночь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Схема у Вас очень "экспериментальная"... Антидепрессанты из СИОЗС и СИОЗСиН принимали, и препараты Вам не помогли? Терапия один антидепрессантом эффект не дала? Если всё перепробовали и эта схема помогает, то ладно. Можно пробовать такой вариант.
Никанор Васильевич, дело в том , что как раз и не помогает , очень хреново чувствует себя , можно так сказать повылазили все побочки.
Анафранил - это трициклический антидепрессант. Побочные эффекты он давать тоже может, т.к. действует сразу на три медиатора. Или Вы имеете в виду, что от других групп антидепрессантов эффекта не было? Тогда да, переход на анафранил оправдан.
Никанор Васильевич, спасибо большое за ответы
Здравствуйте! Препаратами первого выбора при депрессивных состояниях являются сиозс:сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, если не помогают:венлафаксин, а, если и он не достаточно эффективен, то назначается анафранил. Вы пробовали другие препараты? В каких дозах анафранил и оланзапин? Возможно, следует подобрать правильно дозы.
Ольга Владимировна, анафранил 25 мг утром и вечером.Оланзапин на ночь пьет 5 мг. вместе с триттико 150мг. Но сон прерывистый.
Дозу анафранила и оланзапина можно увеличивать постепенно под контролем врача. Тразодон вместе с анафранилом и оланзапином не самое лучшее решение, сон прерывистый на данной схеме.
Ольга Владимировна, хочет попробовать схему анафранил с хлорпротексеном и миртазапином. Миртазапин когда то пил сон был с него хороший. Сочетаются ли эти препараты друг с другом?
Теоретически попробовать можно, только начинать с малых доз и в увеличивать постепенно. Данная схема увеличивает риск гипотензии, сухости во рту, запоров, тахикардии. В резистентных случаях эффективна схема оланзапина и флуоксетина, например.
Ольга Владимировна, флуоксетин он принимал , но этот препарат ему не пошел. Аппетит напрочь пропал , появилась тошнота сильная и похудел за неделю на 4 кг. Очень с него плохо было.
Здравствуйте! Расскажите поподробнее о том, какие схемы препаратов были ранее, до каких дозировок доходили, была ли положительная динамика или на каждом из препаратов она отсутствовала? При тревожно-депрессивных расстройствах терапию начинают с антмдепрессантов группы СИОЗС, при неэффективности на максимальных дозировках меняют антидепрессант на другой из той же группы также на максимальной дозировке, затем на СИОЗСН, и только при неэффективности венлафаксина или дулоксетина прибегают к анафранилу.
Дарья Николаевна, он пил венлафаксин по 75 мг. три раза в день и оланзапин на ночь 5 мг. ,бипириден 2мг утром, карбамазепин по 200мг 3 р. в д., миртазапин 30 мг.1/2 на ночь и Феназепам при тревоге . Это все одна схема .
Пароксетин 20мг.1 таб. утром, сульперид 50мг. 1 таб. и вальпроевая кислота 300мг. 2 р. в д. И оланзапин 5мг. на ночь. Много чего еще перепил , но улучшений не было.
А как давно на анафраниле и в какой дозировке?
Дарья Николаевна, с 18.05 по 25 мг. утром и вечером
Ирина, я думаю нужно обратиться к вашему врачу и постепенно повышать дозировку анафранила. Нет возможности подобрать терапию в условиях стационара?
Дарья Николаевна, два раза лежал в стационаре в 24 году и в 25 г. сроком два месяца, без результата. Последняя неделя лечения была просто на одном феназепаме. Вышел из стационара в состоянии "зомби" , заторможенным и ни на что не реагируемым. Было страшно на него смотреть.
Это конечно недело.
Здравствуйте, Ирина.
Как давно перешли на Анафранил?
Оланзапин и триттико вместе может быть не безопасно принимать, так как у обоих препаратов есть выраженное седативное действие, необходим контроль артериального давления.
Татьяна Евгеньевна, на анафранил муж перешел с 18.05, два раза в день по 25иг утром и вечером. Вот и сегодня поднялось давление 160/100, когда раньше такого не было. Самочувствие очень плохое. Может просто не та схема? 🤔
Принятый ответ
Здравствуйте!
В некоторых случаях действительно не так легко удается подобрать лечение.
Триттико неплох, но иногда приходится повышать. Оланзапин может давать сон, но не всегда, часто вместо него используют кветиапин или хлорпротиксен.
Анафранил как правило идет после СИОЗС и СИОЗСн, так как является трициклическим препаратом, препарат сам по себе неплохой, но главное, что помогали, но судя по всему не самая лучшая динамика.
Если ранее помогал миртазапин, то в целом анафранил с миртазапином и хлорпротиксен схема может действительно подойти, все препараты сочетаются между собой.
Артур, спасибо за ответ . Будет пробовать, надеемся что поможет, а то устал уже от этих мучений
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 201931 ответ
- 2 Декабря 20201 ответ