Что вас беспокоит?
Результаты анализов не нравятся
Здравствуйте Ребенку 2 года и 7 месяцев , вес 13 кг ( 12. 8 с болезнью стало )кушает плохо , воду в основном пьет.( Из еды каша , супы и творожок, между едой печенье может скушать ) Ребенок заболел 24 апреля , потом кашель,сопли , коньюктивид и сейчас отит на левое ухо 👂. Кашляет меньше, коньюктивид всё ещё есть , соплей меньше, врачи слушали - лёгкие чистые говорят. Принимаем сейчас лекарства: Ухо левое капаем отипакс 👂 Зиртек Виброцил Мазь в глаза на ночь- тетрациклин 🌃 Капли в глаз Нормакс Спрей в горло оралсепт Изофра Антибиотик -панцеф третий день принимаем Для живота аципол. Сказали сдать кровь. Сдала , до того как антибиотик начали пить,а показатели где-то очень завышены , подскажите не страшно ли это и что бежать делать.
Принятый ответ
Добрый день.
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для вирусной инфекции так как повышенный моноциты
Соэ - это не специфический маркер воспаления, которые может повышаться на любой воспалительный процесс в организме, нормы у детей до 15
Тромбоциты норма у детей 150 – 500, могут повышаться на фоне недостаточного питьевого режима
Эозинофилы увеличены только в относительном значении, но для диагностики как правило имеет значения абсолютный показатель, они вариант нормы
Щелочная фосфатаза -это не только маркер работы печени,но также показатель работы костной ткани. Сейчас у ребёнка идет период бурного рост, поэтому данный показатель может быть до 1000-1200
Виктория Витальевна, здравствуйте а то что гематокрит и и гемоглобин повышен это что-то значит ?
Гемоглобин в норме по возрасту до 130, то есть он по верхней границе нормы.
Эритроцитарные индексы немного увеличены, что имеет место быть также при недостаточно питьевом режиме у ребёнка
Виктория Витальевна, ребенок выпивает за день стаканов 8 воды , как-то ещё можно ему воду эту дать , раз нехватка жидкости ?
Потеет он хорошо , шустрый очень. Писает тоже часто, много
Перед сдачей анализа ребёнок пил воду или нет?
Виктория Витальевна, перед сдачей не стал совсем , как я не уговаривала , сделал пять глотков только и все
Вот на этом фоне тоже может быть, но это не критично
Виктория Витальевна, подскажите пожалуйста какие мои дальнейшие действия . Пока все назначение доделываю 7 дней . А потом как , к педиатру 23, к Лору 31.
Совершенно верно, если лор врач назначил по результатам осмотра отоскопии ушей антибиотик, значит имеет место быть
Курс лечения рекомендуется закончить, затем повторное осмотр лор врача
Принятый ответ
Здравствуйте. Признаки вирусной инфекции - моноциты повышены, тромбоциты повышаются при недостаточном питьевом режиме, при потере жидкости - при температуре, выделениях из носа, кашле, рвоте или жидком стуле - нужно пополнять, поить ребёнка водой и детским чаем 30-40 мл на кг веса тела в сутки. Гематокрит и гемоглобин повышены э то недостаток питьевого режима - признаки гемоконцентрации. ЦПК снижен- гемоглобин снижен больше, чем количество эритроцитов, содержание гемоглобина в эритроците, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Спреи в дыхательные пути и ротовую полость как лекарственная форма запрещены детям до 3х лет, они провоцируют ларингоспазм, возможно от этого и появляется кашель и хрипы и другие осложнения. Тетрациклин - до 8 лет не разрешён ни в какой лекарственной форме, некоторые производители указывают до 11 лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови признаки вирусной инфекции (повышены моноциты), также есть признаки сгущения крови (повышение эритроцитов и эритроцитарных индексов, тромбоцитов),что связано с недостаточным питьем жидкости ребёнком.
Отмечено повышение эозинофилов, но их норма до 5 и в абсолютном отношении они в норме, оцениваем абсолютное значение.
В биохимии отмечено повышение щелочной фосфотазы, но у детей нормы другие, она выше из-за активного роста костной ткани.
По анализу крови антибиотик не показан.
Ребёнка ЛОР-врач осматривал?
Елена Владимировна, здравствуйте ,да, осматривал три дня назад и как раз он и назначил антибиотик , а педиатр вчера подтвердила, что да, нам нужно его пить. Оба врача сказали что горло белесое и им не нравится . Нор в норме . А ухо лор сказал что отит на левом , правое в норме .
Записаны на 23 в педиатру и на 31 к Лору теперь , но оба сказали что инфекция и надо антибиотики, поэтому пьем
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе изменения характерные для вирусной инфекции.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Алина Тиграновна, нам лор запретила промывать нос , сказала что мы так как долго болеем заработали этим отит
Поняла вас, но от туалета носа отит не происходит
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): увеличен гематокрит как признак гемоконцентрации, снижен ЦВ - косвенный признак латентной дефицита железа.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): увеличены моноциты - признак вирусной инфекции.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Тромбоциты повышены вероятнее всего из-за гемоконцентрации, мало попили воды перед сдачей.
4.СОЭ ускорено ( течение острого воспалительного процесса)
Щелочная фосфотаза может быть повышена из-за приёма препаратов.
На данный момент рекомендуют придерживаться симптоматического лечения, ничего серьёзного по анализам нет.
Виктория Вячеславовна, то есть нам как есть курс 7 дней пропить и ничего страшного . Стоит ли потом что-то пересдать и через какое время ?
В принципе по текущим анализам после курса терапии пересдача не требуется, т.к. отклонения не серьезные.
Виктория Вячеславовна, спасибо большое 🌹
Выздоравливайте 🍓
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20171 ответ
- 16 Июля 20184 ответа
- 28 Апреля 20191 ответ