Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа мочи
Месяц назад было ЭКС. Делали УЗИ почек, всё хорошо. Только опущена одна почка. Критичны ли мои анализа, сдавала сегодня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Евгения!
В моче есть соли уратов - это соли мочевой кислоты. Скажите, пожалуйста, давно ли проверяли уровень Мочевой кислоты в крови? Целевой уровень менее 360-300,. Может, Вы принимаете от нее препараты?
В моче также есть лейкоциты, эритроциты, бактерии - это признаки мочевой инфекции. Необходимо сдать посев мочи и пересдать общий анализ мочи с тщательной подготовкой, подмывание, средняя порция мочи, влагалище прикрыть тампоном.
В моче низкий рН - обычно так бывает при мочевой инфекции. С учетом того, что и в прошлый раз в ОАМ были бактерии, а белок растет, нужно заняться этим.
Белок также может расти после ЭКС, но важно сориентироваться по функции почек: сдать биохимию крови, если она есть, приложите, пожалуйста.
Если нет красной мочи, нет прожилок крови в моче, креатинин крови не растет, то критичного нет.
Возможно, Вы начали после ЭКС принимать новые кроворазжижающие лекарства или была увеличена доза? Эти препараты увеличивают эритроциты мочи. Бывает подкравливает какой-то микро сосудик мочевого пузыря, например. Это не повод отменять препараты, но по УЗИ мочевого пузыря можно сориентироваться.
Часто эритроциты бывают при опущении почки, тут лечения не нужно.
Есть есть что-то плохое по самочувствию - отеки, давление, боль или дсикомфорт, связанная с мочеиспусканием, или дискомфорт, связанный с поповыми органами - выделения, зуд, жжение, расскажите об этом, пожалуйста.
Итого нам надо исключить:
- погрешность сдачи
- мочевую инфекцию по ОАМ и посеву
- проблемы мочевого пузыря по УЗИ
- влияние препаратов
- влияние смежных органов (влагалище, возможно наружный геморрой)
Дарья здравствуйте, биохимию прикрепила посмотрите пожалуйста. Кроворазжижающие не принимаю, немного есть выделения после КС. ( остаточные)Давление поднималось перед КС. Сейчас пью допегит давление 110-120/70-80.
И скажите пожалуйста, сильно ли повышен белок? При выписки с роддома эритроциты были 100.
Думаю, если есть выделения влагалищные, я практически на 100% уверена, что эритроциты и белок связаны с ними. Белок завышен, когда есть эритроциты, а эритроциты из-за выделений. Белок также завышен из-за бактерий и лейкоцитов, и даже при этом он невысокий. Но факт в том, что мы всегда ориентируемся на суточную мочу. Понятно, что если в ОАМ грамм белка, то и в суточной будет скорее всего не меньше, но когда в ОАМ белок меньше грамма, даже примерно нельзя понять, сколько в суточной.
Поэтому пока есть выделения, если нельзя адекватно прикрыть влагалище тампоном, пока есть в моче лейкоциты, бактерии, эритроциты, белок будет завышен и сначала лечим бактерии, потом уже оцениваем белок.
ЭКС было связано с ростом давления? Был гестоз, преэклампсия?
Эритроциты сами по себе не показывают активность кровотечения, они могут быть больше, могут меньше, всегда вопрос в том, кровотечение микроскопическое или макроскопическое.
Был ли белок при беременности?
Если есть возможность, проконсультируйтесь насчет допегита, он повышает риски послеродовой депрессии.
Была умеренная проэмлаксия, белок поднялся только при ЭКС. Сейчас очень переживаю, что послеродовая проэмилаксия может вернуться, хотя уже прошло 32 дня после родов. А страх остался, поэтому пугает белок в моче.
Белок может сохраняться до трех месяцев в среднем. Если он сохраняется дальше или растет (при этом сдан не на фоне выделений), или если растет креатинин - это не преэклампсия, это дебют почечной патологии и надо разбираться со стороны почек.
Но сейчас у меня однозначное мнение - надо пересдавать, анализ с высокой вероятностью загрязнен, недостоверен.
Опущение почки может вызвать рост креатинина?
Само по себе - нет. Крайне редко бывают ситуации, когда почка уж настолько опущена, что есть перекрест мочеточника и артерии, но это сразу видно - нарастает расширение ЧЛС, идет уменьшение почки в размерах, это казуистика. Такие случаи, литературные.
Я правильно понимаю, критичного и опасного ничего нет, просто надо пересдать анализ?
Принятый ответ
Вообще ни критичного, ни ужасного не вижу, надо пересдать однозначно.
Спасибо Вам за помощь.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 201829 ответов
- 19 Декабря 20185 ответов
- 1 Марта 20192 ответа
- 19 Сентября 20192 ответа