Что вас беспокоит?
У ребёнка частое мочеиспускание и боли в животе
Девочке около 4 лет. 3 недели назад перемерзла на прогулке, появилось частое мочеиспускание, боли в животе (на живот и раньше жаловалась). Сразу только по вечерам часто бегала в туалет, потом и днём. Ходит каждые 15-30 минут, бывают большие и меньшие промежутки, бывают ложные позывы. За сутки раз 20 ходит, небольшими порциями. Ночью встаёт 1-2 раза, в основном под утро. Писять не больно. Но жалуется на живот. Какает в основном через день. Думали цистит, но анализы и УЗИ в норме (результаты прикрепляю). Аппетит хороший. Температура по вечерам 36,8-37,1. Гинеколог визуально ничего плохого не увидела, бакпосев мочи стерильный. Невролог предположил нейрогенный мочевой пузырь. Ребенок нервный, капризный, накануне болезни должны были выходить в сад (вторая попытка после неудачной адаптации). Неделю пропили Магне В6, Пантогам, глицин, сироп Зайчонок. Также пропили неделю Канефрон. Жалобы сохранились + ребёнок стал ещё капризнее. Сомнения вызывает Пантогам, назначили 2 раза в день по пол таблетки, но дозировку не указали. В первый день давала по пол таблетки 500, так ребёнок к вечеру был вообще невменяемым. Дальше 6 дней давала по четвертинке, по вечерам пили до 17 часов, т.к. действует возбуждающе. Невролог на больничном, проконсультироваться не могу. Педиатр отменил Пантогам, назначил на 3-5 дней Белластезин 1/3 таблетки 2 раза в день и ношпу по 1/2 таблетки 1 раз в день. А также Магне В6, глицин и канефрон на месяц. Теперь под сомнением Белластезин, препарат не детский, глотать нужно не разжевывая... Хотим ещё сдать кал на глисты, энтеробиоз. Детского уролога у нас нет. Что посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,да Пантогам,на своем уже опыте испытала, будоражит нервную систему,правильно ,что его доктор отменил.
Сейчас поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.
Да вам нужно сдать кал на яг, соскоб на энтеробиоз и кал на лямблии методом игх.
Если вы исключили воспаление почек и мочевого пузыря.
Беластезин,я бы тоже убрала .
Принятый ответ
Здравствуйте, я думаю, что это всё же непрошенный мочевой пузырь. Лечение неврологическое. Со своей стороны вы можете обеспечить спокойную обстановку в доме, поддерживать, разговаривать с малышом. Не ругать за промахи с горшком, если они имеются. Возможна такая реакция на поход в сад, по возможности пока не водить какое-то время. Обследования на гельминты стоит пройти, в целях исключения гельминтозов. Здоровья малышу!
Принятый ответ
Здравствуйте. Пантогам отмену - поддерживаю. Белластезин противопоказан детям, иногда под личным контролем могут назначить с 6 лет, показаний для него не вижу, таблетки Но-шпа разрешены с 6 лет. По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте, по описанию и результатам обследования ребенка можно предполагать нейрогенный мочевой пузырь.
Лечится данная систуация у невролога.
Анализы мочи и УЗИ, приложенные вами - исключают воспаление.
Белластезин противопоказан в таком возрасте
Пантогам в современной доказательной медицине считается препаратом «пустышкой» без доказанной эффективности. Возможно, Вам следует взять мнение еще одного невролога , который придерживается принципов доказательной медицины
Обычно такое состояние лечится нормализацией психологической обстановки и ограничением ребёнка от триггеров, которые вызывают психологический дискомфорт.
Принятый ответ
Юлия , добрый день !
После исключения гельминтов , я бы все же рекомендовала вам цистоскопию.
Это диагностическая процедура ,иногда применяют и как лечебную .
Препарат пантогам это недоказанный препарат , эффект сомнительный
Здравствуйте!
Согласна с коллегами по поводу препаратов, они не рекомендованы при данном состоянии, их эффективность под вопросом.
Рекомендовано пройти обследование на выявление простейших и гельминт-методом parasep, трехкратно, соскоб на энтеробиоз
Также рекомендовано в данном случае исключить наличие запора- какой стул у ребенка, есть ли натуживания и боли при дефикации, в интернете есть картинка-бристольская шкала кала, оценить можно по ней
Запор может стать причиной нарушения функций мочеиспускания
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 201827 ответов
- 10 Января 201938 ответов
- 7 Июля 202030 ответов
- 29 Ноября 20201 ответ