Консультация кардиолога /

Стоит ли принимать статины — вопрос №3257097

1026 просмотров

Здравствуйте. 2,5 года назад при диспансеризации выявили повышенный холестерин (более 7). Терапевт сразу назначил Аторвастатин 20 мг. Через месяц приема холестерин уменьшился и врач сказал, что теперь я на постоянной основе должна пить Аторвастатин 10 мг. (1 таблетка 1 раз в день). Я стала его принимать. При этом врач ничего не сказал ни о возможных побочках, ни о том, что статины влияют на печень и мышцы и это нужно регулярно контролировать. Обо всем этом я узнала из интернета. Так же как и о том, какие продукты нужно исключить из рациона. К счастью, побочек у меня нет и анализы на АЛТ, АСТ и КФК я стала регулярно сдавать сама в платной лаборатории для контроля. Некоторое время назад в одной из медицинских передач по ТВ услышала информацию о том, что статины на постоянной основе назначают при диагностировании атеросклероза по результатам УЗИ сосудов при наличии бляшек более 20% или каких-то проблем с сердцем. Такую же информацию нашла и на этом портале. Но если уж мне про побочки врач не сказал, то и никаких дополнительных обследований мне не назначали. Единственное обследование, которое я делаю регулярно, помимо общего анализа крови, это ежегодное ЭКГ для медкнижки на работе. И по результатам проблем с сердцем у меня нет. Решила попробовать перестать принимать статины. Спустя 2 недели сдала анализы. Холестерин опять повысился (результаты прилагаю). Подскажите, пожалуйста, как мне лучше поступить. Принимать Аторвастатин уже не бросая? Или сделать УЗИ сосудов и если наличие бляшек все-таки будет небольшим можно его не принимать? Заранее благодарю

Возраст: 48

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
Есть факторы риска (лишний вес, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, повышение давления,проблемы с сердцем у близких родственников, нарушенин менструального цикла, сахарный диабет)?
Делали УЗИ сосудов?
Данные результаты на фоне отмены статина в течение 2 недель?
Клиент
Ахмед Шахбанович, добрый вечер. Лишний вес есть, образ жизни не очень подвижный. Проблем с давлением и сердцем у меня нет, а вот у родственников есть. Диабета нет. Результаты анализов после 2 недель без статинов. УЗИ сосудов не делала
Аритмолог, Кардиолог
Если по данным УЗИ не будет бляшек , то показаний для приёма статинов сейчас нет, рекомендуют немедикаментозные мероприятия (снижение массы тела, регулярные дозированные физические нагрузки, гипохолестериновая диета) и контроль УЗИ и анализов через 6-12 месяцев
Клиент
Ахмед Шахбанович, спасибо большое
Аритмолог, Кардиолог
Крепкого здоровья вам
Не болейте
Принятый ответ
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте!
Для начала, постоянно контролировать алт, аст и кфк не надо, обычно это делают при начале терапии статинами, при появлении болях в мышцах или при необходимости назначения большой дозы.
Показанием же для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или ЛПНП выше 5 в сочетании с факторами риска , а также если пациент относится к группе высокого и очень высокого риска по специальным шкалам.
Для того, чтобы я рассчитала ваши риски, скажите пожалуйста, ваш рост и вес? Есть ли диабет? Курите? Какие обычно цифры давления?
Клиент
Алена Германовна, здравствуйте. Диабета нет, не курю. Давление обычно нормальное 110-120/75-80. Рост 164см , вес 82 кг
Кардиолог, Аритмолог
Если у вас по данным УЗИ не будет бляшек свыше 25 процентов, то по шкале сердечно-сосудистых рисков у вас умеренный риск, что говорит о том, что при отсутствии ИБС, диабета и бляшек в 25 процентов показаний для статинов на данном этапе жизни нет.
Клиент
Алена Германовна, если я после УЗИ перестану принимать статины мне нужно будет делать такое УЗИ для контроля чтоб не запустить ситуацию?
Кардиолог, Аритмолог
Думаю, для вашего спокойствия, через 6 мес можно оценить в такой ситуации.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случах советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, питание у меня как раз такое, как вы и рекомендуете. Алкоголь не пью совсем. Буду больше двигаться. Спасибо большое
Кардиолог, Аритмолог
Будьте здоровы!
Кардиолог
Здравствуйте, Римма, не переживайте ,при отсутствии значимых бляшек по узи сосудов шеи статины не назначаются. То есть только повышенный холестерин не является поводом для их назначения.узи брюшной полости вы не делали?
Клиент
Гульнара Рафиковна, здравствуйте. УЗИ брюшной полости делала чуть меньше года назад. Проблем никаких нет
Кардиолог
Здравствуйте! Да все верно показанием для статинов является выявленный по узи атеросклероз- бляшки 20-25% и больше или болезни сердца или диабет и при значениях ЛПНП (плохого холестерина) более 5.0. Поэтому в Вашем случае это начать с узи сосудов - раз других причин нет. И если узи сосудов без бляшек то показаний к статинам нет.
Клиент
Джахбат Нажиюллаевна, добрый вечер. Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов, холестерин, отек век по утрам, гол боль
3 сентября 2020
Виталий, Краснодар
Вопрос закрыт
Приём Крестора 5мг
6 ноября 2021
Константин
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
20 июля 2023
Аля
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
20 апреля 2024
Денис
Вопрос закрыт
Статины и глюкоза
18 сентября 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Статины, холестерин
11 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
19 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
185 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
112 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва