Что вас беспокоит?
Какое может быть заболевание
Доброго времени суток! В 2016 году попала в неврологию с онемением кожи ног и туловища.На МРТ были выявлены демиелинизирующие очаги головного мозга,более 10 шт.(контраст не копит) Поставили подозрение на РС,прокапали и отправили по месту жительства.Но т.к. ни чего не беспокоило...я решила,что это ошибка и наблюдаться не стала. Весной 2024г. в связи с регулярными кровотечениями(миома) резко ухудшилось самочувствие,гемоглобин падал до 56 и был низким на протяжении полугода. Опять появилось онемение и резкие моментальные острые боли в кожи ног.Слабость и постоянная усталость при уже нормальном гемоглобине.И периодическая сильная боль в мышцах рук и ног,как после спортзала. При прохождении МРТ оказалось,что очагов стало намного больше,более 50,контраст тоже не копит. Очаги только в голове,шея и грудной чистые.Сдала олигоклональный он в норме,лямбда и каппа цепи тоже норм.(результат получила только что)По иммунограмме высокий только Lq M-8.2 Все остальные в норме. Могли образоваться новые очаги, из за продолжительного низкого гемоглобина или высокого давления? И 100% ли это не РС? На какое заболевание нужно провериться в первую очередь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия. Из-за продолжительного низкого гемоглобина или высокого давления данные очаги образоваться не могли (данные очаги свойственны для демилинизирующего заболевания, а не сосудистого характера). Скажите пожалуйста проходили ли вы МРТ спинного мозга? Если нет, то необходимо это сделать, так как подозрение на РС. Для выставления диагноза РС необходимо выполнение критериев макдональда (МРТ головного, спинного мозга, проведение пункции спинного мозга с определением олигоклоналтных IgG. Так как очагов уже очень много и есть симптоматика необходимо в срочном порядке обратиться к неврологу в центр демилинизирующих заболеваний для дообследование, постановки на учет и подбора терапии. Это очень важно! Будьте здоровы.
Здравствуйте! Не совсем типично для РС такое количество очагов без единого признака активности . Обычно имеется множество различных очагов. Есть стандартный протокол исключения других заболеваний, включая инфекции -клещевой боррелиоз, бруцеллез- ревматологические заболевания -афсл и т.д.
такие очаги могут быть после проведения прививок от гриппа, приема препарата декарис.
Вера Вячеславовна, боррелиоз и энцефалит,отрицательные. Прививки от гриппа не делаю и декарис тоже не принимала(может в детстве) В крови только холестерин высокий,остальное всё норм.Подскажите пожалуйста, какие ещё нужно сдать анализы для постановки диагноза? И если это не РС,то на сколько страшны эти очаги ,какие от них последствия на качество жизни?
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным МРТ форма очагов соответствует критериям РС.
Против РС- очаги не накапливают контраст, нет очагов в спинном мозге, отрицательный анализ на олигоклоналтные антитела.
При такой картине желательна консультация в центре Рассеянного склероза, который есть практически в каждом областном центре.
Что это может быть ещё? Хроническая герпетическая инфекция.
Скажите пожалуйста, сдавали ли кровь на герпетическую инфекцию?
Может быть неспецифический аутоиммунный энцефалит- заболевание аутоиммунной природы, когда не выявляется специфический возбудитель.
При данном виде энцефалита изменяется состав крови и ликвора, обнаруживаются повышенные иммуноглобулины.
Изменения очагового характера в головном мозге могут быть и при энцефалопатия токсического характера- при работе на вредном производстве, употреблении психоактивных веществ, некоторых токсичных лекарственных препаратов.
Что касается железодефицитной анемии- при тяжёлых анемиях могут развиваться очаги гипоксического характера.
При повышенном давлении и атеросклерозе так же развиваются очаги, но они имеют несколько иной характер.
Светлана Юрьевна, спасибо большое,на токсическом предприятии не работала препараты не употребляла ,анализов я так поняла будет много...Просто интересует вопрос,будут ли в последующем какие-то серьёзные последствия из-за этих очагов,если это не РС? И связанны ли мои симптомы с очагами или нужно искать причину в другом месте? Больше всего беспокоит беспричинная мышечная боль в руках и ногах.
Сами по себе очаги, которые не накапливают контраст, являются последствием перенесенного ранее процесса, а следовательно, опасности для организма не представляют.Такие очаги- своеобразные рубцы на ткани мозга.
Боли в конечностях клинически не связаны с этими очагами.
Скорее всего, это проявление переферического процесса- полинейропатии.
Для подтверждения диагноза нужно проведение ЭНМГ- игольчатой и стимуляционной верхних и нижних конечностей.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202125 ответов
- 21 Июля 202536 ответов
- 25 Октября 20255 ответов
- 24 Декабря 202518 ответов