Что вас беспокоит?
Левая сторона головы-расслабление мышц и боль
Добрый день.Сыну 23 года,хронических заболеваний нет.В октябре 2022 г лежал в инф больнице с энтеровирусным менингитом средней степени тяжести.Из последствий периодические головные боли,снимали нурофеном 400.Периодичность два три раза в месяц. Четыре дня назад стал жаловаться на повышение чувствительности кожи головы слева и повторяющаяся,но терпимая резкая не долгая боль в голове слева,проходящая сама быстро.А также боль в горле слева и боль в области лимфоузла слева на шее.Сегодня говорит,что почему то у него левая сторона лица расслаблена и он не может её напрячь.То есть не может сильно зажмурить левый глаз ,натянуть слева рот в улыбке,надуть рот воздухом.Ощущения ,что мышщы слева плохо напрягаются.Сейчас болей особых нет никаких ,но ослабление мышщ лица слева и сверхчувствительность головы слева остаётся.Что делать и что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По возможности прикрепите пожалуйста фото,как надувает щеки, зажмуривает глаза, нахмуривает брови. По описанию можно предположить невропатию лицевого нерва, если есть ассиметрия лица. С чем связывает начало симптомов? Было переохлаждение? Нет высыпаний в области уха?
Анастасия Юрьевна, добрый день,фото прикрепила.
Возможно продуло ,жаловался изначально на боль в ухе,сейчас не болит
По фото есть небольшая ассиметрия лица. Вероятнее это невропатия лицевого нерва. Может быть на фоне переохлаждения или герпетической инфекции.
В таких случаях основное лечение - глюкокортикостероиды в высоких дозировках для снятия отека в области нерва. Назначаются в первые 2 недели от начала заболевания. После этого периода она уже не эффективны.
Например, Преднизалон 1мг на кг веса,но не более 60мг в сутки, например
1день 60мг
2 день 60мг
3 день 60мг
4 день 60мг
5 день 60мг
6 день 55мг
7 день 50мг
8 день 45мг
9 день 40мг
10 день 35мг
11 день 30мг
12 день 25мг
13 день 20мг
14 день 15мг
15 день 10мг
16 день 5 мг
17 день отмена препарата
В острый период не рекомендуется массаж и лфк из-за риска развития синкинезий в первые 28 дней.
После по необходимости можно их использовать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При описанных жалобах рекомендуется исключать неврит лицевого нерва.
Важен осмотр, нужно загрузить фото улыбки, надуть щеки, поднять брови, закрыть глаза, это разные фотографии всех действий.
Марина Алексеевна, добрый день.Фото прикрепила
Небольшая асимметрия лица есть, вероятнее всего заболевание только начинается.
Лечение может быть как в стационаре, так и амбулаторно.
Можно в стационар обратиться в приемный покой больницы.
Основное лечение гормонотерапия.
Назначается преднизолон 5 мг, по примерно такой схеме
1-й день 8:00 30 мг 10:00 30 мг
2-й день 8:00 30 мг 10:00 25 мг
3-й день 8:00 25 мг 10:00 25 мг
4-й день 8:00 25 мг 10:00 20 мг
5-й день 8:00 20 мг 10:00 20 мг
6-й день 8:00 20 мг 10:00 15 мг
7-й день 8:00 15 мг 10:00 15 мг
8-й день 8:00 15 мг 10:00 10 мг
9-й день 8:00 10 мг 10:00 10 мг
10-й день 8:00 10 мг 10:00 5 мг
11-й день 8:00 5 мг 10:00 5 мг
12-й день 8:00 5 мг 10:00 -
13-й день отмена
Лфк, массаж и физиолечение назначают через 3-4 недели от начала симптоматики.
Обычно рекомендуется пережевывать пищу и спать преимущественно на стороне поражения.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20213 ответа
- 27 Августа 202111 ответов
- 23 Мая 202315 ответов
- 5 Августа 202523 ответа