Что вас беспокоит?
Температура кашель осиплость голоса
Здравствуйте мы находимся в турции, по приезду три дня назад заболел ребёнок. Приехали мы 18 мая, а 19 начался кашель и вечером поднялась температура. Температура держится небольшая 37-38. Даем нурофен, но нурофен не долго сбивает и ребёнку плохо. Я добавляю вибуркол, который взяла с собой каким-то невероятным образом. Ребёнок сильно кашляет. Мы 19 числа сходили на море и он там замерз, дрожал был на берегу и не хотел выходить. Были и у врача в отеле и в госпитале, назначили антибиотики в составе азитромицин. Дозировку 0,75 думаю не мало ли этого? Это 1 раз в день. Плюс какие-то капли в нос не поняла состава. Плюс нурофен, и капли в уши ОТИТ ОБНАРУЖИЛИ. В уши 3 раза в день. И убрали цитовир который я давала. По анализам крови обнаружена вирусная инфекция, повышен АСТ до 53. Я убрала цитовир и к вечеру поднялась на 22 число снова температура 37,8. Я дала нурофен вместе с вибуркол ом, она упала быстро и вернула цитовир 4 мл. Правда дала 1 раз. Получается пили цитовир 1 день 3 р а на второй 1 р. Подскажите пожалуйста что мы делаем не так? Может азитромицин в малых дозах? Его слушали сказали в легких нормально, но что-то мне слабо верится, кашель сильный но он мокрый не проходит. Аппетит появился только сегодня . Вообще отказывался кушать видимо горло очень болит. Я пшикала аквалор Лонг но от него у него ещё сильнее боль. Перестала. Когда ребёнок кричит голос будто бы пропадает. Нос заложен, пшикаю их каплями, хотя есть виброцил и он нам всегда помогал. Плюс добавила назонекс так как мы на нем сидим по назначению врача, хоть мы и на море должны были его отмерить, но у нас хронические аденоиды и в силу того что ребёнок болеет я хочу облегчить ему болезнь. И вы знаете дома как то у нас первые 2 дня температура и кашля нет, а тут неприятная ситуация сразу кашель такого не было , я не знаю как себя вести и что давать чтобы облегчить ему болезнь.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции. Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос Виброцил оставить, проторгол по 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1р/д на 1мес .Если имеется осиплость голоса , с болевым синдромом или мокротой , то рекомендуется добавить ингаляции с пульмикортом по 1мл(0,25мг) + 1мл физ. р-ра 2р/д на 3 -5 дней ) по возможности. Для горла можно использовать Тантум Верде 4р/д. Антибиотик используется как правило при наличии показаний - амоксиклав по весу в виде суспензии( Азитромицин не очень эффективен) . Щадящее питание на период лечения. Далее в зависимости от результатов от состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо
Обильное теплое питье
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Удивлена, что не читаете внимательно! Абы что написать ! Мы заграницей! Нет доступа ко многим лекарствам! Я написала что у меня есть !
Принятый ответ
Здравствуйте,у ребёнка скорее всего вирусное заболевание. Рекомендовано: увлажнять воздух 40-60%,сон полусидя,диета гипоаллергенная.тёплое питье(компоты,морсы),в нос називин 0,025% по 2 кап 3 раза в день,5 дней,чз 10 мин аспирация отделяемого из носа и в чистый нос аквамарис классический или софт по 1 дозе 3 раза в день,внутрь зиртек по 10 кап на ночь,5 дней, в уши отипакс(в тёплом виде) по 3 кап 3 раза в день,5-7 дней, ингаляции. Пульмикортом 0,25 мг( по 2.0 мл) 2 раза в день,7-10 дней,а если есть признаки стеноза лающий кашель,одышка на вдохе по 4.0 мл 2 раза в день и вызов педиатра или неотложки. Очный осмотр лор-врача.педиатра. После ингаляции пульмикорта помыть,ручки,лицо и рот ребенку
Я вот пишу и удивляюсь ощущение складывается, что врачи вообще не читают того, что пишу. Мы ЗАГРАНИЦЕЙ! Нет у меня ни ингалятора, ни пумикорта!!! И ребёнок не даст промыть нос, у него отит . Нам никогда не назначают промывание носа!
Тогда увлажнять воздух 40-60%,сон полусидя, поддерживать темпер в номере 18-25 град,в нос обязательно сосудосуж капли какие есть, нурофен для купирования боли, продолжить антибиотик(азитромицин), зиртек или любой антигистаминный препарат,если отёк будет нарастать то уколы в/м или в/в дексаметазон или преднизолон.очный осмотр педиатра,лор в динамике
Посмотрите сколько нужно давать азитромицина, нам назначили 0,75 мл это же очень мало. Сейчас прикреплю аннотацию
Смотрите азитромицин рассчитывается 10 мг/кг. Ребёнку 4 года(~18 кг масса тела) по 4,5 мл 1 раз в день,3-5дней( но это препарат выбора,он больше активен для лечения заболеваний вызванными атипичной флорой
У нас есть с собой супракс и этот купили по рецепту врача который назначил этот антибиотик в турции
Супракс, хороший антибиотик широкого спектра действия.на массу тела,если 18 кг,то 7,2 мл 1 раз в день,7 дней
Получается сегодня уже дала азитромицин и вчера бросить и завтра начать супракс
Принятый ответ
Здравствуйте
Азитромицин в целом не эффективен при воспалении лор органов, так как бактерии которые вызывают данное воспаление не чувствительных к данному антибиотику
В целом такая картина может быть и на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотики вообще не имеют точки приложения
Для большей информативности, чтобы понимать вирусный или бактериальной инфекции, рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Отипакс не проникает через барабанную перепонку и не оказывает лечебного действия, данный препарат имеет лишь слабый обезболивающее эффект
Лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс (Mometazone) по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Какие леденцы ребёнку 4 года он это не будет пить! Кровь я написала же мы сдали и нашли вирус, при этом назначили антибиотики
Мы не используем отипакс, мы капаем турецкие капли антибиотик для уха
Леденцы на палочке, важно глотать, можно просто выполнять упражнения с пустым глотком
В ухо никакие капли нет смысла капать, так как воспаление за барабанной перепонкой, никакие капли не проникают через сохранную барабанную перепонку
Антибиотики при вирусе не имеют точки приложения
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 202212 ответов
- 1 Августа 202214 ответов