Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
Добрый день! С недавних пор беспокоит тупая не постоянная боль справа под ребрами; она пропадает, если я потягиваюсь или меняю положение тела. Сама по себе я человек достаточно тревожный, поэтому прошла целую кучу необходимых анализов, включая УЗИ, ОАК и биохимию, по которой выявлено небольшое повышение билирубина за счет небольшого перегиба желчного пузыря - гастроэнтеролог сказал, что это некритично и подлежит лишь регулярному контролю. Однако я переживаю, что это может быть иррадирующая боль, то есть например проблемы какие-то с сердцем или почками, а отдает туда, в бок - хотя УЗИ сердца и почек и ЭКГ я делала (ЭКГ даже неоднократно) - все в порядке так же, кардиолог назначал кардиологический анализ крови - там тоже ничего критичного (все результаты прилагаю). Давление сейчас так же стало 106 на 65 где-то, пульс 88 - связываю это с катастрофическим недосыпом в связи с предстоящим переводом по работе. Подскажите, пожалуйста, что за симптоматика такая с этим правым боком, не связано ли это с болезнями "соседних" каких-то органов и влияет ли это как-то на давление? Мое рабочее давление 110 на 70.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день)
Необходимо уточнить, болезненность в правом подреберье усиливается при физической нагрузке, движение, наклонах и т.д? (любом физическом воздействии).
Связываете ли вы появление болезненности с приемом пищи ?
Юлия Валерьевна, здравствуйте! Нет, занимаюсь пробежками - боли не чувствую, при наклонах так же все стабильно, боль лишь только когда сижу (а осанка у меня не идеальная, сижу полусогнуто); с приемами пищи боль так же не связываю, она возникает независимо от еды.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Обычно, боли связанные с изменением положения тела, носят неврологический характер.
Учитывая, что по результатам обследования не описывают изменения.
Это может быть связано с мышечно-тоническим синдромом или межреберной невралгией.
Обычно в таких случаях консультацию невролога.
Какое лечение получаете в настоящий момент?
Маргарита Валерьевна, здравствуйте! На текущий момент пока что принимаю препараты железа (сообифер дурулес) и магний б6; ранее принимала адаптол от тревожности 1,5 месяца, эффект довольно положительный.
Сейчас не принимаете адаптол?
Маргарита Валерьевна, уже нет, месяц как
При болях неврологического характера рекомендуют прием:
1. Амелотекс 15 мг по 1 таб 1 раз в день( либо в виде инъекций 1,5 мл раз в сутки ) , 5 дней для снятия болевого синдрома
2. Калмирекс табс 50 мг по 1 таб , постепенно повышая дозировку до 3 ( 150 мг), 5 дней расслабляет спазмированные мышцы.
3. Омепразол 20 мг по 1 капс 2 раза в день, за 30 мин до еды, 14 дней ( защищает слизистую оболочку желудка).
Принятый ответ
Здравствуйте. Боль в правом подреберье не связана с соседними органами , тем более Вы провели достаточное обследование. С давлением связь также маловероятно.
Учитывая, есть повышение билирубина и по УЗИ перегиб, то имеется застой жёлчи. В таких случаях рекомендуют курс урсосана из расчёта 10мг на 1 кг веса на ночь, 2 -3 месяца с последующим контролем билирубина.
Также описанный симптом может быть при невралгии. Для уточнения рекомендуют очную консультацию невролога для осмотра+ МРТ грудного отдела позвоночника.
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте! А может ли повышение билирубина быть связано еще и с тем, что из-за стресса я несколько недель толком ничего не ела? Ела только супы и только сейчас возвращаюсь к привычному режиму питания
Да, он может повысится из-за застоя жёлчи. А перегиб - может способствовать застою
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Миорелаксанты- для снятия спазма с мышц Мидокалм 150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
НПВС - для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
ИПП- Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель с НПВС- Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы, которые вы описали и их характеристика, говорят больше о том, что боль нервно мышечная, мышечно тоническая. Связана с напряжением мышц вдоль позвоночника, их повышенным тонусом.
В таких случаях врачи рекомендуют выполнять мероприятия на укрепление мышц спины, для создания крепкого мышечного каркаса, а также мероприятия на снятия спазма и повышенного мышечного тонуса.
К таким мероприятиям относятся:
- прием таб. Мидокалм 50 мг 3 раза у сутки в течение 7-14 дней (могут снижать давление)
- таб. Целекоксиб 200 мг после ужина 7-10 дней
- упражнение гиперэкстензия; лежа на полу на животе разгибаетесь назад за счёт сокращения мышц спины по 6-7 подходов 2 раза в сутки;
- после упражнений аппликатор Кузнецова, растяжка мышц спины, наклоны к ногам;
- прокатка мышц спины роликом для миофасциального релиза.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20229 ответов
- 21 Ноября 20236 ответов
- 24 Февраля 20249 ответов
- 27 Апреля 20242 ответа