Что вас беспокоит?
Умеренная наружная заместительная гидроцефалия
Добрый день. У моего мужа, в течении 3х лет звенит в ушах, попробовал сходить к мануальщику на массаж, после него стало только хуже, начал болеть еще и затылок часто. Решил пойти в платную клинику, к лору. Лор сказал сделать МРТ. Приложу заключение МРТ, скажите пожалуйста что это такое, и что делать дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств на фоне незначительной атрофии вещества головного мозга). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Очаг гетеротипии обычно врождённый и также бессимтомен.
С чем связываете начало симптомов? Шум монотонный или пульсирующий? Если пульсирующий, то совпадает с пульсом?
Головная боль сопровождается тошнотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? На фоне физической нагрузки усиливается? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Шум постоянный, не прекращается, не пульсирует. Головная боль не сопровождается тошнотой, и снижением аппетита. Яркий свет не раздражает, громкий звук не раздражает. На фоне физической нагрузки, немного увеличивается. На 3 балла болит голова. Обезболивающее не принимает.
Вероятнее это головная боль напряжения. Одна из самых частых причин головной боли у детей и взрослых.
Шум в ушах при исключении лор-патологии связан либо с бруксизмом или дисфункцией височно-нижнечелюстной области, либо с повышенной тревожностью. Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? При открытии и закрытии челюсти симптомы меняются? Есть щелчки в височно-нижнечелюстном суставе?
Щелчки есть, дискомфорта нет. Говорит, что звон не проходит вообще, а усиливается, когда лежит в тишине.
А с чем связывает начало симптомов? Был стресс, нервное перенапряжение?
По возможности пусть он пройдёт онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Тест прошел
Как результат прислать?
Можно написать просто баллы
Тревога 10
Депрессия 8
По тесту повышены баллы и по тревоге и по депрессии. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии, т к шум в ушах - частый симптом тревоги. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
В Саранске можно обратиться к неврологу
Антон Мишин, он и исключит бруксизм и дисфункцию височно-нижнечелюстной области.
По психотерапевтам, к сожалению, нет никаких данных
Благодарю!)
Принятый ответ
Здравствуйте! по МРТ головного мозга можно сделать два заключения:
есть изменения в мелких сосудах головного мозга, что бывает при гипертонической болезни и при атеросклерозе. так бывает в процессе старения. мы оценивать вариант нормы или нет по шкале Fazekaz . Однако доктор ее не указал. Эктопия серого вещества происходит при формировании головного мозга, т.е. это врожденная аномалия.
Шум в ушах сложная проблема и не всегда связан с ушами, голоной. Иногда это связанос челюстно-лицевым аппаратом: при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
измеряйте АД +пульс сдайте анализы на ХС, сделайте дуплексное сканирование сосудов шеи. Затем с этими исследованиями, включая МРТ, обратитесь к врачу отоневрологу. или неврологу
Принятый ответ
Здравствуйте! Очаг гетеротопии, это врожденные изменения развития головного мозга. Мелкоочаговые изменения вещества и заместительная наружная гидроцефалия, естественные изменения с нашим возрастом. Конически не проявляются, медикаментозного лечения не требуют.
1. Головна боль носит односторонний или двусторонний характер?
2. Сколько длится по времени?
3. Чем купируете?
4. Раздражает ли звук/свет?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Очаг гетеротопии обычно врожденного характера и клинически не проявляется.
Наружная заместительная гидроцефалия возникает при уменьшении объема головного мозга, ликвор замещает свободное пространство, клинически никак не проявляется и лечения не требует.
Шум в обоих ушах одинаковый? Нет напряжения скованности в жевательных мышцах? С чем связана деятельность?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
В таком случае обычно необходимо дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
расширение ликворных пространств, cубарахноидальное пространство – это полость между двумя оболочками мозга.
- размер субарахноидального пространства для каждого человека индивидуален, и вполне может быть вариантом нормы.
- по мере старения, объем мозгового вещества уменьшается. Так задумано природой, это нормально точно так же, как появление других признаков старения в организме. Объем мозгового вещества замещается спинномозговой жидкостью - ликвором.
обследования могут включать:
• консультация отоларинголога,сурдолога
аудиограмма
• Тональная пороговая аудиометрия
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20191 ответ
- 1 Апреля 20225 ответов
- 12 Августа 20232 ответа
- 13 Января 20248 ответов