СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нарушение менструального цикла

Здравствуйте. Произошла большая задержка менструации, не было их с декабя месяца. Обратилась к гинекологу, она назначила много анализов (прикладываю фото) и сказала вызвать месячные дюфастоном. Дюфастон пропила, менструация пришла. Но беспокоят тянущие боли внизу живота, хотя уже 6 день цикла. С чем могут быть связаны эти боли? И такой вопрос, что делать дальше с менструацией, нужно ли что-то пропивать, как-то регулировать по анализам? Сейчас пока пью цикловиту. Хочу попробовать Дикироген, стоит ли? Еще я страдаю ожирением, при росте 170, вес 120 кг Нерегулярный цикл беспокоит в течение всей жизни, цикл длится от 40 до 60 дней Также прикладываю фото узи молочных желез и органов малого таза

22 Мая 2025·Просмотров: 236·Таня

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Таня! Задержка, отсутствие Овуляции, вероятно следствие лишнего веса, яичники ленятся работать. В целом такие результаты можно интерпретировать как без отклонений, обращает на себя внимание повышение АЛТ, это печеночный фермент, рекомендуется консультация терапевта. Есть повышение тестостерона, есть ли жалобы на повышенное оволосение, акне, жирность кожи? По мазку на флору воспаления нет, мазок на онкоцитологию без атипичных клеток. ЛГ больше ФСГ что косвенно говорит об отсутствии Овуляции, что и объясняет задержку. Овуляции может не быть регулярно, или нет конкретно в этом цикле. Да, дикироген помогает работе яичников, способствует снижению уровня инсулина, уровню андрогенов. Для эффективности инозитол принимать не менее 2 гр, то есть 2 саше дикирогена. Вес получается снижать? Боли не постоянные? Стул ежедневный?

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Здравствуйте! Оволосение не беспокоит, жирность кожи имеется. Т. е. Дикироген принимать по пакетику 2р в день, да? А нужно ли с ним еще цикловиту принимать, или не стоит? Вес не особо получается снижать, присутствует постоянное хотение есть. То сброшу несколько кг, то опять их обратно набираю

Цикловита можно продолжать, но каких то надежд на нее возлагать не стоит, важно что Менструация начинается самостоятельно обычно не реже чем раз в 3 месяца. Основное это снижение веса. Нужно пару дне вести дневник питания, и на консультацию к Эндокринологу, будет понятно что делаете не правильно, при рациональном питании, достаточном количества белка постоянного чувства голода не будет. Так же важны регулярные физические нагрузки, при весе более 100 кг это ходьба, 1,5-2 часа в день. Дикироген да, как удобно, или 2 пакетика одновременно, или по 1 2 раза в день. Так же нужно посмотреть уровень ферритина и витамина д, при дефицитах может тормозиться снижение веса.

По поводу болей, боли не постоянные? Стул ежедневный? Воды достаточно пьете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Спасибо большое! К эндокринологу обращусь) Боли внизу живота начали с 1 дня цикла, до этого никогда таких болей не было. Начинается как будто сильный спазм, пульсация внизу живота, отдает в правое бедро, а потом резко прекращается. И так уже 6 дней. Узи сегодня сделала (его и приложила), ничего критичного нет, но непонятно, от чего боли. Стул регулярный, воды пью около 2л

А до начала приема дюфастона УЗИ делали? Какая была толщина Эндометрия? Кист в яичниках не было?

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Приложила 2 фото узи до дюфастона. Там много всего непонятного было написано, была киста параовариальная и эндоцервикса. Но после цикла, я так поняла, все ушло

В предыдущем УЗИ описывают Эндометриоз, это заболевание когда ткань Эндометрия есть в миометрии и при Менструации эти очаги дополнительно сокращаются и могут давать боль, так же описано расширение вен малого таза, что может давать боль. Если боль доставляет дискомфорт можно принимать ибупрофен, если нет язвы желудка/кишечника.

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Поняла, спасибо большое) Извините, еще такой вопрос. А вот из препаратов: дикироген, иноферт, фертина, какой будет лучше принимать?

Принятый ответ

Хороший состав у дикироген, в составе есть мио и Хиро инозитол

Здравствуйте! В анализах есть инсулинорезистентность;
повышение тестостерона (есть ли повышенный рост волос на теле и лице, акне, выпадение волос на головы?);
Повышение печеночных ферментов (АЛТ).
В мазке на флору все в порядке, в онкоцитологии не выявлено атипичных (онко) клеток.
По УЗИ патологии не выявлено.

Как давно у вас такой вес? С какого возраста цикл, по сколько через сколько дней? Что-то случилось накануне задержки, с чем сами связываете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Здравствуйте! Повышенного роста волос на теле не наблюдала, акне есть небольшое, волосы выпадают, да. Вес с детства, полнеть начала уже лет в 7. Накануне задержки ничего такого не случалось, с чем можно было бы связать

Вероятнее всего, причина задержки менструации- ановуляция в связи с лишним весом и инсулинорезистентностью.
1.Необходима консультация эндокринолога.
2. Диета с ограничением простых углеводов и жиров, калорий (хотя бы на 10% от имеющегося калоража), ведение дневника питания.
3. Ежедневно физ нагрузки- по 1.5-2 ч прогулки, 2-3 р/неделю аэробные нагрузки (быстраяходьба,бег, плавание, кардио)
4. Дикироген/иноферт/фертифолин добавить можно- по инструкции, на 3 мес минимум, снижение инсулинорезистентности.
Но скорее всего нужно подключать метформин (эндокринолог).
5. Пиколинат хрома по 1 таб/сут1 мес
6. Цинка хелат 1 р/сут 1 мес.

Консультац я терапевта/гастроэнтерллога в связи с повышением АЛТ.
Контроль изменений анализов через 3 мес. на фоне снижения веса

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Спасибо большое. А пиколинат и хром для чего принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

И что такое инсулинрезистентность. Какие еще обследования надо пройти, чтобы точно понять, что это она?

Рассчитывается по формуле, норма до 2.7, у вас 3.7. Так что это инсулинорезистентность, это вид нарушения углеводного обмена и метаболического синдрома.
Пиколинат хрома и цинк помогают снижать аппетит, улучшают углеводный и липидный обмен, сопротивляемость организма

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Спасибо большое)

Татьяна, рада помочь! Берегите себя!!!

Здравствуйте!
В анализах крови на гормоны указан уровень тестостерона немного превышающий норму лаборатории, что в ряде случаев может быть вариантом нормы.
Нарушения менструального цикла могут быть связаны с избыточной массой тела, так как в таких случаях может нарушаться процесс овуляции: нет регулярной овуляции - нет регулярной менструации. Чем ближе к норме индекс массы тела, тем нормальнее должен быть менструальный цикл.
В таких случаях обычно рекомендуют обращение к эндокринологу-диетологу и плавное снижение массы тела.

Здравствуйте. По представленным результатам обследования ничего критичного нет, не волнуйтесь. Есть незначительное увеличение уровня андрогенов, что может приводить к нарушение менструального цикла в том числе.
Обычно в такой ситуации рекомендуется дообследование в отношении инсулинорезистентности, сдать анализ крови и с результатами проконсультироваться у эндокринолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.