СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Панические атаки?

Здравствуйте. Испытала стресс. Была операция по поводу удаления полипа. После этого начала испытывать различные симптомы. Началось с того что начал меняться сердечный ритм. Через недели две это прошло. По узи с сердцем всё хорошо. Далее началось такое ощущение как будто не могу сделать полноценный вдох. Скованность как будто. Позже испытала как будто паническую атаку. Ехала в машине и резко началась паника, сковало плечи, заколотилось сердце и не хватало воздуха. Продышалась медленно и всё прошло. Тут пошли с мужем на концерт к дочери и началось головокружение, начали потеть руки и опять та же симтоматика. Что посоветуете мне делать? Пью грандаксин по 1 таблетки в день. Но после него голова какая то туманная и спать хочется...

23 Мая 2025·Просмотров: 262·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные вами симптомы действительно похожи на панические атаки в рамках тревожного расстройства. Чтобы подтвердить диагноз стоит обратиться на очный прием к психиатру. При таких состояниях основное лечение - антидепрессанты группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин, пароксетин) и когнитивно-поведенческая психотерапия. Противотревожные препараты применяются только коротким курсом. У Грандаксина сомнительная эффективность, лучше использовать Атаракс, Буспирон, при недостаточной эффективности Алпразолам.

Здравствуйте! Описанные вами симптомы действительно похожи на панические атаки в рамках тревожного расстройства. Чтобы подтвердить диагноз стоит обратиться на очный прием к психиатру. При таких состояниях основное лечение - антидепрессанты группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин, пароксетин) и когнитивно-поведенческая психотерапия. Противотревожные препараты применяются только коротким курсом. У Грандаксина сомнительная эффективность, лучше использовать Атаракс, Буспирон, при недостаточной эффективности Алпразолам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вот у нас в городе даже психотерапевта хорошего нет чтобы кпп пройти

Можно попробовать онлайн сессии с психотерапевтом. Последние исследования показывают сопоставимую с очной терапией эффективность.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для начала предлагаю посетить Вам врача-психотерапевта очно для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Сейчас принимайте грандаксин 2 раза в сутки: 1 таблетку утром и 1 до 18 часов. Ваша состояние полностью излечимо. Просто тут важно разобраться нужно ли Вам назначать антидепрессанты или достаточно будет одной психотерапии.

Здравствуйте. Для начала предлагаю посетить Вам врача-психотерапевта очно для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Сейчас принимайте грандаксин 2 раза в сутки: 1 таблетку утром и 1 до 18 часов. Ваша состояние полностью излечимо. Просто тут важно разобраться нужно ли Вам назначать антидепрессанты или достаточно будет одной психотерапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Дело в том что грандаксин на меня как снотворное действует. Вялость какая то с него. И затороможенность

Вас понял. Тогда давайте грандаксин сделаем 1 таблетку утром и 1 на ночь. Просто других противотревожных препаратов у Вас нет, поэтому пока принимайте грандаксин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я читала что он может нарушать сон? Так ли это? Или это на всех по разному +

У всех по-разному. Если он Вам даёт сонливость, то принимайте его вечером спокойно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А онлайн возможно это лечить?

Если Вы имеете в виду психотерапию, то да, скорее всего возможно. Для более точного ответа очно лучше доктора посетить, а далее уже можно проводить сессии онлайн. Но очные сессии всё равно более эффективные при прочих равных условиях.

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанная вами симптоматика скорее всего в рамках панического расстройства, в лечении панических расстройств успешно используется когнитивно-поведенческая психотерапия, метод с доказанной эффективностью. Можно попробовать кпт как монотерпию, не прибегая к медикоментозному лечению. На сессиях психотерапевт даст информацию в доступной форме о тревоге как физиологической реакции организма на стресс; поможет изменить ваши убеждения с помощью распознования ошибок мышления, которые поддерживают ваше состояние тревоги, в процессе работы вы будете определять их сами и давать рациональную им оценку, изменяя свое поведение на более адаптивное; обучит практикам релаксации и дыхательным техникам; поможет выявить избегающее поведение и справиться с ним с помощью экспозиции. В процессе терапии как правило раскрывается более глубинные проблемы, являющиеся истоками расстройства, которые также прорабатываются. Можно попробовать этот метод терапии, если будет недостаточно эффективно, то уже подключить медикаментозное лечение (антидепрессант + анксиолитик на первый этап), это можно сделать на любом этапе психотерапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста, а после того как психотерапевт поставил диагноз онлайн можно кпп проходить или только очно?

Кпп можно онлайн, большинство так и работают психотерапевтов, также эффективно как и очно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятно описанная картина может соответствовать паническим атакам в рамках тревожно депрессивного расстройства. Часто триггером (пусковым механизмом) выступают болезни/операции, так как само по себе это событие является стрессовым.
Следует оценить уровень тревоги и депрессии и вероятно посетить очно психиатра для назначения длительной терапии антидепрессант плюс транквилизатор. Препарат будут подбирать индивидуально. Если препарат подходит, то обычно начинает помогать уже ко второму месяцу приёма.
В вашем случае вероятно может требоваться замена терапии.
Затем обязательно нужно посещать психолога когнитивно поведенческого терапевта. Для обучения тому как справляться самостоятельно с этими симптомами и в будущем иметь возможность выйти в ремиссию

Принятый ответ

Здравствуйте! когда тревога захлестывает, а паника накатывает волной, лекарства, конечно, помогают, но это только часть решения. Сами по себе они не учат, как справляться с бурей внутри. Вот, например, дыхание. Казалось бы, такая простая вещь, но когда начинаешь дышать глубже, животом, словно успокаиваешь внутреннего зверя. Замечали, как при тревоге дыхание сбивается? А так, вроде как, берёшь ситуацию под контроль, возвращаешь себе власть над своим телом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да заметила что дыхание чаще становится при панике

Или расслабление. Да, звучит банально, но попробуйте. По очереди напрягите и расслабьте мышцы, почувствуйте разницу. Просто побыть в тишине, сосредоточиться на настоящем, на том, что происходит здесь и сейчас, и это правда помогает.
А если чувствуете, что сами не справляетесь, не стесняйтесь обратиться к специалисту, иногда нужен кто-то, кто поможет разобраться в клубке мыслей и чувств. Когнитивно-поведенческая терапия очень эффективна, она как бы учит, как перепрограммировать свой мозг, чтобы он не реагировал на стресс так остро.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста онлайн возможно проходить кпп? Или только очно?

Да можно онлайн, главное доверять психотерапевту и чувствовать себя с ним комфортно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вот как оно появляется это состояние? Почему я не могу контролировать его теперь?

Я понимаю, сейчас вам кажется, что вы совсем потеряли контроль, но это не приговор, мы все можем меняться, адаптироваться. Важно понять, что именно запускает этот механизм, может стоит поговорить с кем-то, кто в этом разбирается? Психолог может помочь разобраться в себе, научить справляться с этими волнами. Поверьте, это возможно, вернуть себе спокойствие и уверенность, просто нужно найти свой путь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Была вчера у специалиста. Мне поставили генерализованное тревожное расстройство. Выписали ципролекс. Стоит ли его начинать пить?

Добрый день! В вашей ситуации, самым лучшим и эффективным способом будет являться терапия с психологом/психотерапевтом в технике КПТ (когнитивно-поведенческая терапия). Вы можете заниматься, как очно, так и онлайн. На эффективность, это ни сколько не повлияет!

Добрый день! В вашей ситуации, самым лучшим и эффективным способом будет являться терапия с психологом/психотерапевтом в технике КПТ (когнитивно-поведенческая терапия). Вы можете заниматься, как очно, так и онлайн. На эффективность, это ни сколько не повлияет!

Прошу прощения, сайт продублировал ответ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вы извините меня конечно, но я далека от этого... Как вот разговор допустим с психологом помтгает избавляться от этих состояний? Это гипноз или что?

Нет, это не гипноз, не гипнотическая терапия, а работа с вашим мышлением, с вашими эмоциями. Терапия не всегда краткосрочная. Вы пообщайтесь с психологом, хотя бы раз, и ваши мысли уже начнут меняться...

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я понимаю что я сейчас приду к нашим врачам и они меня на антидепрессанты посадят и всё. Хочется избавится от этого. А онлайн это так же эффективно?

Да, онлайн терапия имеет такой же эффект, как и очная терапия. Антидепрессанты к сожалению, вашу проблему не решат, они кратковременно окажут содействие, но в полной мере, не исправят ситуацию. Выход есть всегда...Заниматься с психологом или медикаментозная терапия.... Выбор всегда за вами!)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто качество жизни страдает сильно. Постоянная тревога... А здесь на сайте можно работать с психотерапевтом?

На данном сайте вы можете заказать личную консультацию общаться с доктором, только в формате переписки.

Здравствуйте, если в плане здоровья всё благополучно, то вся эта симптоматика - проявление тревоги на уровне тела. Возможно, что тот стресс запустил это состояние и сейчас тревога так проявляется. Да, здесь нужен комплексный подход, это и консультация врача-психиатра, чтобы он смог оценить состояние и назначить лечение и подключить работу с психологом, чтобы Вы смогли исследовать свою тревогу и учиться с ней работать - исследовать свои мысли, учиться их анализировать и критически к ним относится, учиться их менять и постепенно отказываться от того, охранного поведения, которое вырабатывается, так как препараты будут помогать с симптомами тревоги, но Ваше восприятие можете поменять только Вы, это учиться работать со своими мыслями, переформулировать их, работать со своими действиями, в целом, работа над своим уровнем осознанности и рефлексии, с образом тревоги, освоить техники дыхания, напряжения и расслабления, переключения. Работа кропотливая, но постепенно, по небольшим шагам Вы сможете прийти к тому, что научитесь управлять своим состоянием.

Здравствуйте, если в плане здоровья всё благополучно, тогда эта симптоматика - проявление тревоги на уровне тела. Здесь нужно действовать комплексно - консультация врача-психиатра, чтобы он смог оценить состояние и назначить лечение и подключить работу с психологом, учиться понимать свою тревогу и учиться ею управлять: исследовать свои мысли, учиться их анализировать и критически к ним относится, учиться их менять и постепенно отказываться от того, охранного поведения, которое вырабатывается, так как препараты будут помогать с симптомами тревоги, но Ваше восприятие можете поменять только Вы, это учиться работать со своими мыслями, переформулировать их, работать со своими действиями, в целом, работа над своим уровнем осознанности и рефлексии, с образом тревоги, освоить техники дыхания, напряжения и расслабления, переключения. Работа кропотливая, но постепенно, по небольшим шагам Вы сможете прийти к тому, что научитесь управлять своим состоянием.

Здравствуйте!
Скорее всего все описанные симптомы в рамках тревожно - депрессивного расстройства.
Очень важно показаться врачу психотерапевту/ психиатру.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. Можно работать онлайн

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть мне сначала обратиться к специалисту, установить диагноз, а после возможно это исправить и без медикаментов?

Верно!
Нужно понять диагноз , чтобы понимать с чем работать , поэтому без диагностики врача не обойтись

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Мне поставили генерализованное тревожное расстройство. Выписали ципролекс. Стоит ли его начинать пить?

Ципралекс как раз назначается при ГТР , тревожных расстройствах, поэтому смысл есть принимать. Но повторюсь , что можно пробовать обойтись только психотерапией Кпт

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.