Что вас беспокоит?
Межпозвоночная грыжа
Подскажите, пожалуйста, что делать в данной ситуации, у свекра ужасно болит поясница. Прикладываю фото, обнаружено что-то вроде грыжи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае для назначения лечения рекомендуется очный осмотр терапевта/ невролога.
До приёма возможно назначение:
Миорелаксанты- для снятия спазма с мышц Мидокалм 150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
НПВС - для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
ИПП- Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель с НПВС- Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Ношение корсета / пояса( до 2 часов ношения).
Исключить нагревание поясничной области.
Евгения Сергеевна, были у невролога, назначили лечение (уколы) (прикрепляю) , скажите пожалуйста, это 3 отдельных укола? Или их смешивают?
Дексалгин и Мидокалм рекомендуется ставить одновременно, в разные ягодицы.
После окончания Мидокалма, можно ставить Мильгамма.
Не рекомендуется одновременно ставить Мидокалм и Мильгамма т.к в обоих препаратах содержится лидокаин.
Препараты между собой нп смешивают в одном шприце.
Каждый препарат ставится отдельным шприцом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего, боль связана со сдавлением нервного корешка грыжей.
В таких случаях рекомендуют при отсутствии аллергических реакций:
1. Амелотекс 15 мг по 1 таб 1 раз в день( либо в виде инъекций 1,5 мл раз в сутки ) , 5 дней для снятия болевого синдрома
2. Калмирекс табс 50 мг по 1 таб , постепенно повышая дозировку до 3 ( 150 мг), 5 дней расслабляет спазмированные мышцы.
3. Омепразол 20 мг по 1 капс 2 раза в день, за 30 мин до еды, 14 дней ( защищает слизистую оболочку желудка).
4.Местно найз гель, либо любая мазь с нпвп ( длина столбика должна быть. около 3см) наносить до 4 раз в сутки
5.Очная консультация невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно рекомендуют при болях Нимесулид (Нимесил порошок) НПВП из класса сульфонамидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее, местно мазь Траумель-С ночью и гель днём - препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит), посттравматических состояний- размером с горошину мягкими движениями аккуратно втирать в кожу.
Также рассмотреть ЛФК, массаж курсом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, были у невролога, назначили лечение (уколы) (прикрепляю) , скажите пожалуйста, это 3 отдельных укола? Или их смешивают?
инъекции ставят отдельно. Сейчас на ночь наносить препарат Индометацин в мази на поясницу, курс 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, желательно очно посетить невролога для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют начать приём мелоксикам 7.5 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней и нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, были у невролог, назначили лекарства ( прикрепляю) , скажите пожалуйста, 3 отдельных укола? Или их смешивают?
Отдельно, препараты не смешивают
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях можно предположить развитие мышечно-тонического синдрома и компрессией корешка нерва грыжей
Согласно клиническим рекомендациям, при выраженном болевом синдроме рекомендуют:
1. Прием НПВС, например, мелоксикам (Амелотекс) 7,5 мг 1-2 раза в сутки до 7 дней после еды с прикрытием ИПП для профилактики гастропатии, например, пантопразол (Нольпаза) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды на время курса НПВС
2. При выраженном мышечном спазме обычно эффективен прием миорелаксанта, например, тизанидин (Сирдалуд) 4 мг на ночь до 5 дней
3. Так же рекомендуют использование гелей или мазей с НПВС (например, кетопрофен 2,5% гель, диклофенак 5% гель) 3 р/д тонким слоем
В дальнейшем, если болевой синдромсохраняется после проведения курса терапии или возникают неврологические дефициты (выраженное онемение, слабость в конечностях, усиление уже имеющихся жалоб) рекомендуют консультацию невролога
Здравствуйте, Бэлла!
По МРТ у свекра есть дегенеративные изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, и боль может быть объяснима:
- наличием грыжи и протрузии дисков
- спондилоартрозом
- стенозом - сужением позвоночного канала
Грыжа л4 и л5 с компрессией дурального мешка может вызывать радикулопатию. боли, жжение, онемение, слабость в ноге. Боль может усиливаться при сидении, наклоне, вставании, ходьбе
По лечению врачи на очном приеме обычно могут посоветовать принимать:
✅ Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления ( например тексаред) 20 мг утром до уменьшения болевых ощущений , но чаще всего не больше 10 дней
✅ Миорелаксант ( например, мидокалм) 150 мг - на ночь и утром. Он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость
✅ Витамины группы В, например нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца ( витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость)
✅ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотность желудочного сока, а также защищают слизистую желудка во время приема НПВС, например ульблок 20 мг - утром до еды за час
Также в подобных случаях врачи рекомендуют консультацию невролога
Юлия Валерьевна, были у невролога, назначили лечение (уколы) (прикрепляю) , скажите пожалуйста, это 3 отдельных укола? Или их смешивают?
Это все три разных укола: обезболивающее, витамин группы В и миорелаксант
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202129 ответов
- 13 Августа 20229 ответов
- 2 Ноября 202317 ответов