СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий холестерин

Никогда не страдала повышенным холестерином, всю жизнь на диете и спорта, в последний год спорт стал два раза в неделю из-за загруженности. Мне 50 лет, вес 94, рост 170. Резко стал подниматься вес, не смотря на ограничения в питании. В сентябре 2024 года узнала, что общий холестерин повышен 4.65. Но не стала этим заморачиваться, так как кровь сдавали не натощак. Но на диспансеризации в марте общий холестерин стал 7.04. В январе начались проблемы с менструального циклом, сначала кровотечения, остановили норколутом, потом два месяца была на дюфастоне. Гинеколог поставила предменопаузу. Получается на гормонотерапии я была январь, февраль, март. В апреле не стала продолжать, так как не хорошо чувствовала себя на нём. 6 марта анализ показал общ.холестерин 7.04. Вчера сдала анализ (23.05.25), общий холестерин 6.6. У меня оперированный желчный пузырь. Как мне его снизить без стариной. Поможет ли активное занятие спортом?

Жкб
50 лет
24 Мая 2025·Просмотров: 1318·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Для снижения холестерина и его атерогенных фракций лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза и необходимости в статинах лечащие врачи обычно рекомендуют выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Сергей Николаевич, прикрепила анализ март и вчерашний

Принятый ответ

Ознакомился с результатами анализов, рекомендации - прежние.

Здравствуйте! При повышении уровня холестерина рекомендуют придерживаться гиполипидемической диеты с ограничением острой, копченой, жареной, жирной пищи, употреблять больше чистой воды, заниматься физической активностью, постараться отказаться от вредных привычек, если такие имеются. Так же важно оценить весь липидный спектр (еще ЛПВП, ЛПНП, ТГ). А так же врачи рекомендуют прохождение УЗИ БЦА, в случае если в сосудах имеются атеросклеротические изменения - статинов не избежать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Любовь Алексеевна, я на пп, анализ прикрепила

Увеличение лпнп свидетельствует о возможном поражении брахиоцефальных сосудов . Для подтверждения поражения, а так же для решения дальнейшей тактики врачи рекомендуют прохождение УЗИ БЦА.

Здравствуйте.
Основные причины повышения холестерина:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина.
Да, спорт поможет снизить холестерин.
3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление.

Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, УЗИ ОБП для осмотра желчевыводящих путей и печени. При удалении жёлчного пузыря важно, чтобы не было застоя в путях из-за густоты фермента, так как это тоже может повышать холестерин.

Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 месяца.
При неэффективности диеты + омега или выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина

Здравствуйте.
Основные причины повышения холестерина:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина.
Да, спорт поможет снизить холестерин.
3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление.

Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, УЗИ ОБП для осмотра желчевыводящих путей и печени. При удалении жёлчного пузыря важно, чтобы не было застоя в путях из-за густоты фермента, так как это тоже может повышать холестерин.

Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 месяца.
При неэффективности диеты + омега или выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина

Здравствуйте, холестерин может повышаться на фоне нарушения нарушения гормонального фона, в таких случаях врачи рекомендуют: сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать
Для начала врачи рекомендуют начать лечение с диеты, употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Омега 3 1000 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.
Остались еще вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Афсана Ровшановна, анализ прикрепила. Делала его сама в гемотесте. Врач в поликлинике только назначение статинов рекомендовал. На УЗИ даже не предложил.

Здравствуйте!

Обычно холестерин повышается не только на фоне каких-то погрешностей а питании, но и на фоне генетических особенностей, поэтому врачи рекомендуют в первую очередь соблюдение диеты, курсы омега-3 по 1000 мг/сутки на 2-3 месяца.
Далее оценивают липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, о.холестерин, триглицериды). А так же УЗИ БЦА для оценки бляшек и сужений в сосудах шеи. Если бляшек нет, то врачи могут выбрать наблюдательную тактику и контроль показателей 1 раз в год без назначения статинов.

Здравствуйте.

Если не хотите принимать статины необходимо выполнение следующих мероприятий:

Необходима диета для снижения холестерина:
В меню должно быть:
- мясо (курица, индейка, кролик);
- рыба и яйца;
- овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- бобовые все виды, в том числе и соя;
- фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);
- крупы (гречка, пшено, киноа);
- кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);
- орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);
- растительные масла.

Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная, слоёная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.

Также одним из важнейших факторов нормализации холестерина являются регулярные кардионагрузки, которые включают в себя медленный бег, быструю ходьбу, велосипед, прыжки на скакалке 4-6 раз в неделю по 35-45 минут.

Необходим отказ от курения, если курите.

К лечению нужно добавить омега 3 жирные кислоты. Они оказывают свое положительное влияние на липидный обмен.

Через 1,5 месяца таких рекомендаций повторите снова анализ крови на липидный спектр. Стремимся к ЛПНП 3 ммоль/л и менее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Шамиль Насуруллаевич, УЗИ сосудов головы и шеи стоит пройти? Не курю и не пью. Значит начинаю опять бегать

Принятый ответ

УЗИ сосудов шеи выполнить желательно. Результат УЗИ дополнительно подскажет нужны все таки статины или нет.

Вне зависимости от того что на УЗИ и какой у вас липидный профиль, вышеописанные рекомендации внесут положительный вклад в ваше здоровье. Также должен уйти лишний вес, снизится нагрузка на суставы, улучшится пищеварение.

Диета и физкультура являются важнейшими факторами профилактики инсульта, инфаркта и гипертонии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.