СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3267918

Что вас беспокоит?

Частая заложенность носа

Здравствуйте! Мне 32 года, кажется, я почти всю жизнь дышу преимущественно ртом, потому что нос часто заложен. В Тайланде во влажном климате нос дышит лучше, но использование увлажнителя воздуха дома не особо помогает. Была у двух лор врачей очно, ставят аллергический риносинусит. У меня есть аллергия, но только на кошек (дома нет) и некоторые растения. Но во время аллергии нос в основном течет, а в обычной жизни он просто сухой и заложенный. Мне кажется, что у меня вазомоторный ринит, а не аллергический, потому что: 1. Нос может то дышать, то быть заложенным с небольшими интервалами по времени, в одном и том же помещении (5 мин дышит, 5 мин не дышит и тд). Т.е. не зависимо от содержания аллергенов в воздухе 2. В разных позах (особенно лежа) он может как дышать, так и быть заложенным 3. Когда занимаюсь спортом или любой физической активностью, нос дышит отлично всегда! 4. Таблетки от аллергии не помогают от этой заложенности Сосудосуживающе не использую, потому что подсаживаюсь очень быстро и потом вообще не могу дышать. Некоторое время использовала спрей Авамис (по рекомендации лора), но от него начались кровавые корки. Не скажу, что он прям сильно мне помогал, нос дышал чуть лучше. Была ринопластика год назад (эстетическая), она никак не повлияла на носовое дыхание. Хотя, возможно, ещё дает некоторый отек периодически. Лор сказал, что у меня узкие носовые ходы и мне может помочь вазотомия. Действительно ли это может быть панацеей в моем случае? И есть ли какие-то более щадящие и эффективные виды лечения такого вида ринита (мб физиотерапия и т.п.)?

24 Мая 2025·Просмотров: 67·Анастасия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Выполняли ли КТ пазух носа за этот период для оценки состояния пазух и полости носа?

Вазотомия как правило является симптоматической операцией в подобных случаях и убирает только следствие а не причину отёка раковин, так как отёк нижних носовых раковин всегда является вторичным чаще всего на фоне аллергии, нарушений в строении полости носа- например искривленной перегородки или гормонального дисбаланса и при сохранении причинного фактора отёк раковин может появиться снова и после операции

Физиолечение как правило в таких случаях не приносит значимого положительного эффекта

Аллергия в таких случаях может быть и перекрёстной пищевой- при приеме пищи в которой содержится схожие аллергены с пыльцой и трав или деревьев, если есть респираторные аллергия на растения

Антигистаминные препараты в таблетках как правило значимо не влияют на заложенность носа при аллергическом рините, а чаще всего убирают симптомы зуда в носу, чиханиЯ или кожные проявления

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Да, делала кт пазух в январе, всё хорошо

Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу

На какие растения имеется аллергия? Аллергию подтверждали выполнением кожно -аллергических проб у аллерголога или выполнив анализ крови на специфические иммуноглобулины Е к конкретным аллергенам?

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы сдавали расширенную респираторную панель?
Мазок износа на рынок цита грамму не сдавали – чтобы посмотреть есть эозинофилия полости носа, указывающаяся на респираторную аллергию?

КТ пазух носа на выполняли?

Принятый ответ

Здравствуйте .
В описанной ситуации имеет смысла провести полный курс терапии ,Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 впрыск 1 раз в день 30 дней . Важно не забывать препараты ,использовать каждый день ! Для избежания образования корок рекомендуется использовать солевые растворы с декспантенолом аква марис плюс 3-4 раза в день длительно . Рекомендуется пройти дообследование :компьютерная томограмма носа и околоносовых пазух носа . По результатам кт дальше решать вопрос по поводу оперативного лечения .

Принятый ответ

Здравствуйте , вы выполняли кт придаточных пазух носа ? Сможете прикрепить результат ?
На какие растения у вас аллергия ? Сдавали расширенную панель ? Консультировались у аллерголога ?
Вазотомия - операция направленная на уменьшения в объеме нижних носовых раковин , что способствует улучшению носового дыхания . Но если есть аллергия в анамнезе , то отек раковин , через какое то время , может вернуться .
Физиолечение , как правило , не улучшает носовое дыхание .

Принятый ответ

Здравствуйте, если имеется хронический ринит, который является причиной затруднения носового дыхания, при этом лечение гормонами ( Авамис/ дезринит) не эффективно, то в таком случае выполняется операция - подслизистая коагуляция нижних носовых раковин, после этого проблема с носовом дыханием пропадает. Для более точного заключения необходимо конечно смотреть диск с КТ пазух носа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.