ГТТ на 26 неделе беременности

Мадина Османова25 Мая 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте, нормы для капиллярной и Венозной крови совершенно разные.
Для диагностики ГСД, используют только венозную кровь, учитывая повышение крови натощак выше 5,1 ммоль/л даже однократно, ставился диагноз ГСД и вы находитесь на контроле всю беременность, пересдавать повторно кровь не нужно.

Ирина Рыжова25 Мая 2025

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам глюкозотолерантнного теста у вас гестационный сахарный диабет.
Даже одного показателя выше 5,1 ммольл достаточно, чтобы поставить данный диагноз , с этим очень строго, повторно пересдавать не нужно .
Диагноз ставят только на период беременности , потом его снимают.

Необходимо приобрести глюкометр и начать измерять сахар натощак- норма не более 5,1 ммоль/л и через час после основных приемов пищи( норма не более 7,0 ммоль/л) все показания записываем в дневник, также старайтесь указывать что кушали.
Такие изменения делаем в течение двух недель, далее с этими результатами к эндокринологу, если будет 3 и более вылетов( сахар выше нормы) то рассматривается вариант инсулинотерапии( это все в интересах малыша, так как повышенный сахар негативно на него влияет)
Ведение беременности при таком диагнозе отличается более тщательным контролем за малышом.
Старайтесь соблюдайте питание, с исключением продуктов с высоким гликемическим индексом, по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы)

Анастасия Мартынова25 Мая 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

Результат ГТТ действительно соответствует критерию ГСД. Достаточно одного повышения показателя для выставления диагноза. Повторно кровь пересдавать не нужно уже. Диагноз в любом случае снимут только после родов. С беременными в этом плане строго

Рекомендуют соблюдать минимальные требования диеты.
Стараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости, фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Гликемию контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи
Обычно на это дается дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты

Норма:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л

Если за отведенное время на диетотерапии не достигаете этих значений, тогда к лечению рекомендовано будет подключить инсулин

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Нина Крохина25 Мая 2025

4.1

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
В таких случаях ориентируемся на венозную кровь , пересдавать не нужно
По данным теста у Вас гестационный сахарный диабет . Диагноз снимается после беременности и проводится дополнительная диагностика . Не переживайте
Рекомендуется консультация эндокринолога
В настоящее время необходимо
-Питание с ограничением легко усваиваемых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , сладкие напитки. И тд )и ограничением
жиров. При появлении кетонурии увеличить количество разрешенных углеводов. . Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.

-умеренная физическая нагрузка ( согласовать с гинекологом )

-контроль уровня глюкозы с помощью глюкометра натощак , через час после еды на диете
- целевые показатели

.глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л;
• глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.

-контроль кетонов мочи ( есть тест полоски специальные ) 1р в 2 недели
- Ведение дневника самоконтроля с указанием даты , времени , уровня сахара с указаниями ( до или после еды ) , что было съедено
С данным дневником на консультацию к эндокринологу .
При 2 и более нецелевых показателя на фоне соблюдения диеты в течении 1-2 недель назначается инсулинотерапия на время беременности

После родов через 4-12 недель консультация эндокринолога для дообследование
Весь период беременности и гв рекомендую принимать йодомарин 200

Ленар Хуснутдинов25 Мая 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. У беременных кровь на сахар берут только из вены, поэтому смотрим на результаты из вены, натощак выше 5.1 означает гестационный диабет, нужно просто соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов. А вот для контроля дома глюкометра подходят, нужно измерять натощак где должен быть ниже 5.1 и через час после еды где должен быть ниже 7.0