Что вас беспокоит?
ГСД или нет
Добрый день! Сейчас 31 неделя беремнности. Рост 173, вес 66,7. Прибавка веса за этот срок 3,5 кг. В 7 недель сдавала глюкозу, пришла 5,4. В 23 часа до этого была рвота на фоне токсикоза, и после съела яблоко. Эндокринолог сказал, что я нарушила правила сдачи и сказал пересдать. Результат был 4,3. Гликированныц гемоглобин 5,5. Я все равно села на диету, напугалась, измерялась глюкометром. В целом всегда все было хорошо, пару раз был вылет по глюкометру после еды через час, 7.3 на макароны с сосиской, и на самсу. По вене на тощак сдавала раз в месяц, всегда всего было ниже 5: 4,3-4,5. Одновременно с этим измеряла с глюкометром, он всегда показывал чуть выше, но тоже до 5. В 26 недель сдавала ГТТ. Результаты: Тощак 3,9 Через час 8,1 Через два 6,8 Пройдя гтт я не успокоилась, и продолжила измерения глюкометром, хотя врач говорит, что если нет диагноза, не нужно измерять, так как у него есть погрешность. Но меня пугает, что после 28 недель у меня на глюкометре периодически стал проскальзывать тощак 5,2-5,3. Когда было 5,3, из вены пришла кровь 4,7. Недавно сдавала анализы 3 триместра. В день сдачи анализов тощак по глбкометру 5,0, по вене пришло 4,5. Я не понимаю, что мне делать. Считать, что все-таки у меня все хорошо и это погрешности глюкометра или все-таки есть гсд?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Диагноз ГСД ставится на основании показателей венозной крови. Если показатели в норме- диагноз не ставится.
У каждого глюкометра есть погрешность, которую нужно учитывать, прописана она в инструкции.
Беременные должны использовать глюкометры, калиброванные по плазме.
В настоящее время рекомендуется диетотерапия, умеренные физические нагрузки.
Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы)
Подключить физическую нагрузку (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Диету соблюдаю.
Подскажите, мне стоит пользоваться глюкометром? Я уже боюсь засыпать и очень плохо сплю, потому что боюсь, что утром нужно будет мерить сахар и вдруг он будет повышен. Может я зря нервирую себя глюкометром?
Действительно Вы зря это делаете!
Глюкометр используют только при поставленном диагнозе для оценки течения диабета. Но сам диагноз не выставляется по показателям глюкометра. По венозным показателям у Вас всегда норма!
Просто меня смущает тот момент, что девочкам с гсд при таких тощаках по глюкометру уже бы назначили инсулин, при этом ведь по вене у них тоже может быть 4.7.
Почему тогда инсулин назначают на основании глюкометра?
Не путайте назначение лечения и постановка диагноза-это разные вещи.
Во-первых, им поставлен диагноз 100% по показателям венозной крови.
Во-вторых, если им назначен инсулин, то это говорит о том, что диета не помогает. Просто так инсулин не назначается
Не пугайтесь, у Вас все в порядке. Один раз в месяц сдавайте из Вены на глюкозу для контроля и все
Подскажите, еще пожалуйста, у здорового человека без гсд при длительном голодании может повышаться сахар на тощак или это только особенность диабета?
Если я покушала в 7 вечера, а в 8 утра измерила сахар глюкометром, сахар может показать выше, чем если если я покушаю в 21:30 последний раз. Ложусь в 23:00 где-то.
Обычно, при длительном голодании сахара снижаются, но бывают случаи исключения- очень редко.
Разные показатели натощак зависят от многих факторов: от количества пищи, от того насколько она была углеводная и тд
А ГТТ может спровоцировать ухудшение тощаков?
Потому что до ГТТ тощаки на глбкометре были идеальные, после него недели через 1,5 все испортилось. Или это из-за срока?
Принятый ответ
Из-за ГТТ показатели сахара крови натощак не могут никак испортиться.
Да, во время беременности уровень сахара в крови натощак может увеличиваться. Это связано с изменениями в гормональном фоне и углеводном обмене, которые необходимы для нормального развития плода
Здравствуйте!
По результатам глюкозо-толерантного теста диагноз гестационный сахарный диабет не подтвержден . Не переживайте ,все у вас с сахарами в порядке.
Анализ по глюкометру и крови ,сданной в лаборатории конечно же будет отличаться ,так как в первом случае капиллярная кровь берётся,а в лаборатории из вены.Плюс глюкометры имеют погрешность при измерении сахара ,немного могут завышать показатели .
Переживаю, что в 3 триместре, могло что-то случиться с сахаром и он стал выше, раз по глюкометру стали вылеты, но по вене, нормально.
Подскажите, еще пожалуйста, у здорового человека без гсд при длительном голодании может повышаться сахар на тощак или это только особенность диабета?
Если я покушала в 7 вечера, а в 8 утра измерила сахар глюкометром, сахар может показать выше, чем если если я покушаю в 21:30 последний раз. Ложусь в 23:00 где-то.
После длительного голодания и снижения сахара ниже нормы в основном встречается в основном да у диабетиков .
Сахар показатель не стабильный .Если вдруг сахар падает ниже нормы ,то даже у человека не болеющего диабетом,происходит выброс гормонов чтобы этот сахар поднять.
Так как вы переживаете по поводу сахара ( в вашем случае не стоит ,у вас все в порядке),то лучше сдавайте периодически кровь из Вены в лаборатории .
А ГТТ может спровоцировать ухудшение тощаков?
Потому что до ГТТ тощаки на глбкометре были идеальные, после него недели через 1,5 все испортилось. Или это из-за срока?
Принятый ответ
Нет ГТТ тут не при чем . Да из-за срока тоже может быть .По Глюкометру особо не ориентируйтесь,сдавайте лучше лабораторно .
Здравствуйте, ваш врач верно сказала. Диагноз ставят только по венозной крови, так как у глюкометров есть погрешности. Поэтому переживать и нервничать по этому поводу не нужно. Никаких проблем с углеводным обменом в настоящее время нет.
Просто меня смущает тот момент, что девочкам с гсд при таких тощаках по глюкометру уже бы назначили инсулин, при этом ведь по вене у них тоже может быть 4.7.
Почему тогда инсулин назначают на основании глюкометра?
Не обязательно назначили бы инсулин, обязательно контролируют из вены. И решение о назначении инсулинотерапии принимается не только на основании тощакового сахара, но и на основании значений через час после еды. И устойчивости к диетотерапии. Если периодически натощак у кого-то по глюкометру выше 5.1, но все остальное в норме инсулин не назначается.
Спасибо!
А что считать тощаком? Именно период без еды? Или если я просыпаюсь в 6 утра в туалет, а потом досыпаю в 8 утра, в 6 утра не начинает уже работать организм из-за пробуждения? Когда в данном случае правильнее измерять сахаром глюкометром в 6 утра или в 8 ?
Принятый ответ
Как встали в последний раз, то есть в 8 утра. Потому что за ночь у беременных может быть много пробуждений. Должно быть не менее 12 часов голодания.
А ГТТ может спровоцировать ухудшение тощаков?
Потому что до ГТТ тощаки на глбкометре были идеальные, после него недели через 1,5 все испортилось. Или это из-за срока?
Здравствуйте
Есть четкие правила согласно которым гестационный сахарный диабет устанавливается только по показателям глюкозы венозной крови, глюкометры не в счет - у них и правда есть погрешность в измерении.
Все представленные показатели глюкозы крови у Вас в норме, организм прекрасно справился с нагрузкой глюкозой в ходе глюкозотолерантного теста.
Поэтому диагноза у вас нет, как из избыточной прибавки массы тела за беременность.
Налегать на сладкое, конечно, не рекомендую, но соблюдать строгую диету нет необходимости
Получается видя 5,3 на глбкометре можно не паниковать?
А лучше вообще не измерять в моем случае?
Переживаю, что в 3 триместре может повыситься сахар, а я не узнаю, если не буду измерять.
Хотя понимаю, что после пройденного гтт, нормальные люди сахар не мерят глюкометром))
Да , можно не измерять.
Можете для собственного спокойствия измерить раз в неделю, но ежедневный контроль не нужен.
А ГТТ может спровоцировать ухудшение тощаков?
Потому что до ГТТ тощаки на глбкометре были идеальные, после него недели через 1,5 все испортилось. Или это из-за срока?
Принятый ответ
Нет, именно тест сам по себе не влияет на функцию щитовидной железы
Срок уже большой и организм потихоньку готовится к родам
Не переживайте, старайтесь быть физически активной (гуляйте пешком) и рационально питайтесь.
При наличии гестационного диабета все силы направлены на снижение рисков осложнений у малыша и у мамы. Осложнения возникают при гликемии выше , чем вы описываете (по глюкометру)
Здравствуйте.
У вас нет ГСД. Если был бы ГСД, то глюкозотолерантный тест это показал бы.
Измерять сахар с помощью глюкометра не нужно, достаточно сдавать сахар натощак, обязательно из вены, 1 раз в месяц.
А может ли гсд развиться в 3 триместре ?
Может, но это очень редко происходит
Здравствуйте. Диагноз ставят только по венозной крови, глюкометры не совсем точные и не подходят для диагностики, если в лаборатории из вены натощак не был выше 5.1 и тест у вас без отклонений то гсд не ставится. Глюкометры ваш получается завышает на 0.5, то что в лаборатории всегда в норме исключает диабет. Но вы все равно можете ограничить легкоусвояемые углеводы это не вредно, но медленноусвояемые углеводы должны быть
А ГТТ может спровоцировать ухудшение тощаков?
Потому что до ГТТ тощаки на глбкометре были идеальные, после него недели через 1,5 все испортилось. Или это из-за срока?
Принятый ответ
Тест не спровоцирует повышение глюкозы натощак, с увеличением срока беременности может снижаться чувствительность к инсулину поэтому сахар может повышаться
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20192 ответа
- 2 Апреля 202113 ответов
- 17 Августа 20244 ответа