Консультация детского дерматолога /

Сыпь на коже — вопрос №3273359

49 просмотров

Помогите, пожалуйста. Просто уже замучились ( Ребенок, 4 года. Около 7 месяцев назад стало обсыпать кожу. Сильно обсыпало ножки. Обратились к аллергологу. Исключили все из питания (молочное, яйца, сладости и т.д.). Сыпь мазали лоренден С. Стало вроде немного лучше. Покраснения ушли, но кожа все равно была шершавая, сухая. Через время ввели по чуть-чуть молочное, реакции не было сильной. Потом добавили яйца. Постепенно стали кушать все. Ну кроме сосисок, колбасы, магазинных соков и всякого «вредненького». Из сладостей только зефир, мармелад. Сейчас снова ребёнка всего обсыпало. Уже по всему телу, руки, ноги! Чешется. Снова посадила ее на диету, даю зодак. Но никак сыпь не проходит. Подскажите, что делать? Чем можно помазать? Дерматолог в поликлинике советует диету. Но и так ребенок все время на диете. Есть ли способ выявить, на что аллергия? Может какой-то достоверный анализ существует. Последний месяц ходим в садик. Ест садиковскую еду. Когда сидели на жесткой диете и потом стали постепенно вводить продукты, так и не смогли выявить аллергены. Уже нет никаких сил. Как помочь ребенку?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом. Могу предположить что это проявление Атопического дерматита - хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышенной чувствительностью иммунной системы и нарушением защитного барьера кожи.
Провоцирующие факторы: Пищевые аллергены (молоко, яйца, орехи, пшеница).
Контактные раздражители (пыль, шерсть, синтетическая одежда, мыло).
Внутренние факторы(стресс, дисбактериоз, паразиты).
Генетика (если у родителей была аллергия/астма).
При этом заболевании применяют : антигистаминные: Зодак, Фенистил капли по возрасту
Наружно: крем Адвантан 2 раза в день тонким слоем на очаги поражения,пока не стихнет острота процесса-7 дней, затем переход на негормональные мази Протопик, либо Элидел крем 2 раза в день 1 месяц
Эмоленты: Биодерма Атодерм интенсив бальзам, либо Эмолиум, или Липобейз 2-4 раза в день ежедневно, на постоянной основе!
Купание в теплой воде с эмульсиями Ойлатум, Липобейз.
Увлажнение воздуха
Диета с ограничением: сладкого ,мучного, шоколада, яиц
Выявление триггеров:
Анализы на IgE,
Ведение пищевого дневника.
Исключение контакта с аллергенами.

Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте.
По фото, описанию изменения характерны для атопического дерматит.
Причины развития заболевания может быть генетическая предрасположенность (происходит мутация гена филлаггрина в результате происходит нарушение барьерной функции кожи), изменения со стороны ЖКТ, климатические условия (сухой воздух),наследственность, пищевая аллергия (30 % ) и прочие.
В таком случае рекомендуют крем комфодерм К ИЛИ адвантан тонким слоем 1 раз в день – 7 дней (чтобы снять воспаление), затем перейти на поддерживающую терапию - крем элидел наносить тонким слоем 2 раза в день – 14 дней, затем на 1 раз в день-14 дней. Капли зодак ИЛИ зиртек в возрастной дозировке-10 дней.
Когда воспаление немного стихнет (после комфодерма К) начать использовать на постоянной основе эмоленты ( например атодерм бальзам интенсив) как можно чаще,особенно после контакта с водой, наносить на слегка влажную кожу. Купание со специальными средствами ( например атопик или очищающие масло Topialyse) 2 раза в неделю не более 5-7 минут.
Увлажнитель воздуха (влажность воздуха должна быть 50-60-%).
Кожу мочалкой, полотенцем не тереть, а промокательными движениями мягкой пеленкой осушать, одежда из хлопка.
Использовать для стирки белья гипоаллергенный порошок,гели.
Из анализов, обычно сдают кровь на специфические IgE антитела к разным аллергенам у аллерголога.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Елена,здравствуйте !
Визуально можно предположить Атопический дерматит.
Обычно рекомендуется :
-зодак 10кап 1 раз в день 10 дней
-эмульсия адвантан 2раз в день 5 дней, далее крем элидел (это не гормональный крем, назначается в качестве поддерживающей терапии) 2 раза в день 14 дней, далее 1 раз в день 14 дней, затем 2 раза в неделю (например: вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний.
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 раза в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум, атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная, не раздражающая)
-кожу не тереть, сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием (ушастый нянь, био мио, синергетик, лучше использовать жидкую форму, они лучше выполаскиваются)
-диета с ограничением не только сладкого и цитрусовых, но и всего яркого, продуктов с наполнителями, красителями, орехов, меда, морепродуктов и т.д. (ведение пищевого дневника)
-влажность воздуха поддерживать 50-60% (можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)

В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям, мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием (лишь на 30%), имеет место и проблемы с жкт, климатические условия (сухой воздух), внутренние инфекции, пыльцевые/пылевые аллергены и т.д.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база, которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Данные проявления имеют схожесть с атопическим дерматитом
Хроническое заболевание
Может давать повторы
Обязательно очное наблюдение
Связь с пищей не часто
Часто носит генетический характер
С возрастом часто происходит
Пока при обострениях можно наружный гормон щадящего состава например комфодерм до 10 д
Вторым этапом например элидел до нескольких нед на долечивание
На постоянной основе используются эмоленты в течение дня
Сдать можно иммуноглобулин е-если он повышен тогда искать с аллергологом аллергены бытовые и пищевые
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Елена
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура и непонятная сыпь
13 августа 2021
Нина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Сыпь на лице
12 августа 2024
Екатерина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Высыпания на щеках ребенка
5 декабря 2024
Наталья, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать убрать сыпь, шелушение, перхоть
13 января
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Детский дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Виктория Николаевна  Попова
322 отзыва
Детский дерматолог
С 1990 -1996г Астраханска
Опыт работы: 28 лет
Игорь Михайлович Константинов
27 отзывов
Детский дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
104 отзыва
Детский дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Благодарю Оксану Васильевну за внимательное отношение к моей проблеме, индивидуальный подход и...
— Марина, г. Новгородская обл
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно изучив мой вопрос, был дан очень развёрнутый ответ Врач дал развёрнутый ответ...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
https://sprosivracha.com/questions/3337070-tochki-na-mezince Посмотрите пожалуйста мой вопрс...
— Екатерина