Что вас беспокоит?
Температура и рвота
Добрый вечер. Ребенок 4 года 9 месяцев, отвела в сад , из сада позвонили , сказали что ее вырвало и она себя плохо чувствует. Забрала домой , дома поднялась температура 38. Сейчас такая же , она поспала , съела 2 ложки супа и снова вырвало . Не сильно . Беспокоит что у нее болит лоб и она очень вялая . Обычно с такой температурой она носиться по квартире. Морозит. Препараты никакие не давала. С 11 утра один раз сходила по маленькому и очень немного . Так же меня беспокоит что у нее очень сильно и часто бьётся сердце. Вчера она поцарапала ногу железным зажимом от носков , не сразу заметили и отработали , фото прикрепляю . Я уже начала переживать , может заражение .. так же вчера вечером она укусила очень маленький кусочек копчёной рыбы. Мы все тоже ее ели , у нас все нормально. Скажите , пожалуйста, какой у меня сейчас должен быть план действий? Ехать с ней в больницу или ждать и наблюдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное состояние может возникать на фоне острой кишечной инфекции, либо вирусной инфекции с абдоминальным синдромом.
Учащение сердцебиения вполне нормально при повышении температуры - это защитный фактор.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета ( исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения, Регидрон био с рождения, Регидрон оптим с рождения, Гидровит с 1 мес, Хипп ОРС 200 с 4-х мес, Хумана электролит с фенхелем с рождения/со вкусом банана с 3-х лет)
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы.
-при частой неукротимой рвоте, может потребоваться помощь медработника, для введения противорвотного укола.
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 12 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Виктория Вячеславовна, спасибо за ответ. Стула пока что вообще нет. Как я пойму что у нее отдышка? Она и сейчас в покое часто дышит ртом , хотя нос не заложен .
Одышка чаще возникает при инфекции нижних дыхательных путей, поэтому маловероятно, что она будет.
Виктория Вячеславовна, добрый вечер. Температура 39,5. Очень болит голова. Это характерно для кишечной инфекции?
Здравствуйте, голова может болеть на фоне высокой температуры.
Принятый ответ
Здравствуйте) рвота и ссадина никак не взаимосвязаны, заражения крови не будет, рана поверхностная. У ребенка, вероятно, течение орви с абдоминалным синдромом. В подобных случаях рекомендуется дробно отпаивать ребенка(вода, чай, кисель), диета с исключением жирной, молочной пищи и клетчатки (свежие фрукты и овощи), тримедат по 25 мг трижды в день, жаропонижающие при температуре более 39.0. Мало мочится, потому что ребенок обезвожен за счет рвоты и температуры. Пока критичного ничего нет. Здоровья ребенку!
Наталия Дмитриевна, спасибо за ответ. Такая картина не типична для менингита ? Я ее уже уморила потому что рассматриваю кожу на наличие сыпи
Нет, при менингите может быть рвота, но она неукротимая, ребенок закидывает голову назад, все мышца в тонусе, судорожная готовность, сыпь на ягодницах и спине, очень высокая температура (до 40), ничем не снижающаяся. Ничего такого у ребенка нет)
Ссадина опасна только заражением столбняком у непривитых детей, ну и это скорее казуистика в наше время
Наталия Дмитриевна, поняла, спасибо. Она привита от столбняка
Прививки все сделаны были? Интересует АКДС или пентаксим
Отлично, тогда не переживайте🙏
Наталия Дмитриевна,
Наталия Дмитриевна, добрый вечер. Температура 39,5. Очень болит голова. Это характерно для кишечной инфекции?
Это может быть характерно и для кишечной инфекции и для любого орви, жир неспецифический признак. Отражает борьбу организма с инфекцией
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленной картине можно предположить вирусную инфекцию с кишечным синдромом. Рекомендовано симптоматическое лечение при температуре: жаропонижающее
Ибупрофен 10мг/кг или Парацетамол
15 мг/кг
при заложенности носа: сосудосуживающие капли до 2-3х раз в день (и максимум 3-5 дней)
активное промывание носа солевыми
растворами, отпаивание солевыми растворами ( регидрон или адиарин регидро по 1 чайной ложке или глоточку каждые 5 минут в течение 2 часов ), диета без молочных продуктов с иключением сырых овощей и фруктов, сорбенты полисорб или же энтеросгель.
Наталья Юрьевна, спасибо за ответ.Температура 39,5. Очень болит голова. Это характерно для кишечной инфекции?
Да такое может быть
Наталья Юрьевна, спасибо за ответ. Вы меня немного успокоили
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Наиболее вероятно в данной ситуации либо реализация кишечной инфекции, либо вирусная инфекция с кишечным синдромом.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/смекту/энтеросгель использовать. Например, энтеросгель
Детям в возрасте до 5 лет - 7.5 г (0.5 столовой ложки) 3 раза/сут. Суточная доза - 22.5 г.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (если появится жидкий стул) .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть рвота). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул (при жидком стуле)
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Порции в 2 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту
Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Головная боль как проявление вирусной инфекции. Учащение сердцебиения нормально на фоне температуры.
Если появится неукротимая рвота, чрезмерная Вялость /сонливость, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, то в подобных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь
Ирина Михайловна, спасибо за ответ. У меня есть Полисорб и Энтерол . Я так понимаю если нет поноса , то дать Полисорб ?
Если нет жидкого стула, то энтерол не нужен.
Достаточно Обильного питья 40 мг на кг, полисорб, соблюдение диеты, адиарин регидро комплекс
Ирина Михайловна, добрый вечер. Температура 39,5. Очень болит голова. Это характерно для кишечной инфекции?
Здравствуйте.
Да, при температуре может болеть голова. Как при кишечной инфекции, так и вирусной инфекции с кишечным синдромом такая клиника может быть
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные симптомы могут наблюдаться при кишечной инфекции.
В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет, если будет диарея, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуют неотложное обращение к врачу.
Полина Евгеньевна, спасибо за ответ.
Температура 39,5. Очень болит голова. Это характерно для кишечной инфекции?
Здравствуйте!
По клинике вероятнее всего это кишечная инфекция .
По лечению в данный момент рекомендуется
1. Увеличить водный баланс из расчета 30-40 мл / кг , чтобы не допустить обезвоживания - это самое важное , так как в момент инфекций , ребёнок с рвотой или диареей может терять очень много жидкости .
2.рекомендовано ограничить потребление свежих фруктов и овощей , так же молочных продуктов .
Можно употреблять легкие кашки , супчики , компоты из сухофруктов .
3. Рекомендуется отпаивание электролитными растворами - регидрон био / Хумана раствор / адиарин регидро, в течение трех дней .( на выбор - любой )
4.К лечению обычно в таких случаях рекомендуется сорбент - лучше всего полисорб / но можно и смекту на 3-5 дней , чтобы вывести лишние токсины из организма .
Рекомендуется соблюдать промежуток только при приеме сорбентов и электролитных растворов .
Например , сначала выпить Полисорб , через час регидрон, или наоборот , важно соблюдать промежуток .
Рекомендуют обычно Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 10 дней
При температуре рекомендуют выше 38:
Парацетамол 10-15 мг / кг
Ибупрофен ( нурофен) 5-10 мг / кг
Чередовать можно
Промежуток 3-4 часа
Дома рекомендовано соблюдать микроклимат :
Влажность воздуха 50-60%
Температура воздуха 22-23 градуса
Проветривание комнат .
Будьте здоровы !🌸❤️
Мария Алексеевна, спасибо за ответ. Спит весь день, просыпается на час и опять спит. Температура 38,5. Лекарство от температуры пить не захотела
Мария Алексеевна, температура 39,5
Рекомендуется обязательно сбить ее
Мария Алексеевна, дала ибупрофен. Сильно болит голова когда просыпается. Это типично для кишечной инфекции?
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 201828 ответов
- 28 Ноября 20182 ответа
- 31 Января 20192 ответа
- 25 Сентября 201915 ответов