Консультация педиатра /

Желтушка у новорожденного — вопрос №3275405

83 просмотра

Добрый вечер ! Сегодня сыночку 7 дней . В роддоме у сына на 3 сутки поднялся биллурубин до 310 на коже! не наедался на груди не получал питания, нас положили под лампу там пробыли день и ночь. Взяли кровь утром стал общий 149.10 мкмоль, и прямой 5,57 . Подскажите какие это показатели ? Норма ли ? И может ли снова взлететь ? Стоит ли положить под лампу ? Приходила врач прописала урсофальк , глюкозу и уголь, урсофальк нигде нет , сказала купить Хепель .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Фототерапией лечим билирубин выше 160.
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам. Никакие Препараты не влияют на течение желтухи физической .
Принятый ответ
Клиент
А то что был 310 на коже а по крови так быстро мог упасть ? Желлтовптый цвет еще кожи … и белки немного
Педиатр
Билирубин упал , так как малышу провели фототерапию .
Старайтесь чаще гулять на солнышке и желтушка быстрее сойдет
Педиатр
Здравствуйте!

Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.

Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.

Уровень билирубина ниже 160 лечению не подлежит, рекомендуют наблюдение в динамике. Выше - рекомендует фототерапию.

Урсофальк при физиологической желтушке не назначают
Принятый ответ
Клиент
А то что был 310 на коже а по крови так быстро мог упасть ? Желлтовптый цвет еще кожи … и белки немного
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день. На данный момент уровень билирубина по верхней границе нормы. Такой уровень уровень уже не требует снижения препаратами или фототерапией. Рекомендуется контроль анализов, если показатель снова будет расти, то снова назначают фототерапию. Но, как правило, этого не происходит. Такой уровень билирубина уже не опасен. Он не токсичен для центральной нервной системы.
Принятый ответ
Клиент
А то что был 310 на коже а по крови так быстро мог упасть ? Желлтовптый цвет еще кожи … и белки немного
Педиатр, Детский кардиолог
Вы про билитест ? Так это разные методы исследования. Не факт, что изначально был такой уровень билирубина
Ориентируемся на анализ венозной крови

И в динамике рекомендуется сдать анализ крови

Желтушка проходит снизу вверх. То есть сначала руки, ножки, животик, только потом голова и глазки
Педиатр
Добрый вечер! Показатель 150 не опасен для ребёнка, риск возникновения ядерной желтухи выше 250-300 единиц, лечим желтуху с показателей 160-180, лечение только лампа, никакие препараты не лечат данное состояние и ГВ, так как оно обладает слабительным эффектом и вместе с калом будет выделяться и билирубин. Повысится немного может. Это нормально, можно просто отследить динамику через 3-4 дней.
Прогулки на свежем воздухе, витамин Д с 3 недель в дозировке 1000-1200 МЕ.
Принятый ответ
Клиент
А то что был 310 на коже а по крови так быстро мог упасть ? Желлтовптый цвет еще кожи … и белки немного
Педиатр
Кожа желтая вся (включая пяточки) или только верхняя часть?
Клиент
Только животик и голова
Педиатр
Желтуха сходит снизу вверх, если нижняя часть уже светлая и розовая, то опасности нет, показатели невысокие
Педиатр
Здравствуйте!
Показатель билирубина 149 - не считается высоким. Основным методом лечения желтушки является фототерапия.
Нужно понимать, что билирубин выводится с мочой и калом, поэтому следует ребёнка хорошо кормить и не допускать запоров.
Принятый ответ
Клиент
А то что был 310 на коже а по крови так быстро мог упасть ? Желлтовптый цвет еще кожи … и белки немного
Педиатр
Измерение билирубина по коже не означает, что в крови он был высокий. Подскажите, кровь на тот момент не брали ребёнку? За сутки билирубин так резко снизиться не мог.
Вероятнее всего, что в крови уровень билирубина был не настолько высок, поэтому на следующий день показатель стал низким.
Клиент
Нет не брали ((((
Педиатр
Здравствуйте!
В таком случае, предполагается, что в крови билирубин был не такой высокий. А измерение по коже это показатель относительный и даёт погрешности.
Педиатр
Добрый вечер. по клинико-диагностической гипотезе характеризуется: Физиологическая желтуха новорождённых.
Рекомендовано:
1.Грудное вскармливание по требованию.
2. Контроль билирубина ( прямая и непрямая фракция в 1 месяц)
Клиент
А то что был 310 на коже а по крови так быстро мог упасть ? Желлтовптый цвет еще кожи … и белки немного
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Физиотенз 0,4
9 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Результаты оак
8 апреля 2024
Саша, Новосибирск
Вопрос закрыт
Скачок сахара при беременности
24 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребенку 1,5 месяца, на ИВ, высыпания по всему телу
13 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валентина Сергеевна Довбня
12 отзывов
Педиатр
106124 6507216, Ростовско
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск