Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3275405

Что вас беспокоит?

Желтушка у новорожденного

Добрый вечер ! Сегодня сыночку 7 дней . В роддоме у сына на 3 сутки поднялся биллурубин до 310 на коже! не наедался на груди не получал питания, нас положили под лампу там пробыли день и ночь. Взяли кровь утром стал общий 149.10 мкмоль, и прямой 5,57 . Подскажите какие это показатели ? Норма ли ? И может ли снова взлететь ? Стоит ли положить под лампу ? Приходила врач прописала урсофальк , глюкозу и уголь, урсофальк нигде нет , сказала купить Хепель .

26 Мая 2025·Просмотров: 539·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Фототерапией лечим билирубин выше 160.
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам. Никакие Препараты не влияют на течение желтухи физической .

А то что был 310 на коже а по крови так быстро мог упасть ? Желлтовптый цвет еще кожи … и белки немного

Билирубин упал , так как малышу провели фототерапию .
Старайтесь чаще гулять на солнышке и желтушка быстрее сойдет

Принятый ответ

Здравствуйте!

Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.

Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.

Уровень билирубина ниже 160 лечению не подлежит, рекомендуют наблюдение в динамике. Выше - рекомендует фототерапию.

Урсофальк при физиологической желтушке не назначают

А то что был 310 на коже а по крови так быстро мог упасть ? Желлтовптый цвет еще кожи … и белки немного

Принятый ответ

Добрый день. На данный момент уровень билирубина по верхней границе нормы. Такой уровень уровень уже не требует снижения препаратами или фототерапией. Рекомендуется контроль анализов, если показатель снова будет расти, то снова назначают фототерапию. Но, как правило, этого не происходит. Такой уровень билирубина уже не опасен. Он не токсичен для центральной нервной системы.

А то что был 310 на коже а по крови так быстро мог упасть ? Желлтовптый цвет еще кожи … и белки немного

Вы про билитест ? Так это разные методы исследования. Не факт, что изначально был такой уровень билирубина
Ориентируемся на анализ венозной крови

И в динамике рекомендуется сдать анализ крови

Желтушка проходит снизу вверх. То есть сначала руки, ножки, животик, только потом голова и глазки

Принятый ответ

Добрый вечер! Показатель 150 не опасен для ребёнка, риск возникновения ядерной желтухи выше 250-300 единиц, лечим желтуху с показателей 160-180, лечение только лампа, никакие препараты не лечат данное состояние и ГВ, так как оно обладает слабительным эффектом и вместе с калом будет выделяться и билирубин. Повысится немного может. Это нормально, можно просто отследить динамику через 3-4 дней.
Прогулки на свежем воздухе, витамин Д с 3 недель в дозировке 1000-1200 МЕ.

А то что был 310 на коже а по крови так быстро мог упасть ? Желлтовптый цвет еще кожи … и белки немного

Кожа желтая вся (включая пяточки) или только верхняя часть?

Только животик и голова

Желтуха сходит снизу вверх, если нижняя часть уже светлая и розовая, то опасности нет, показатели невысокие

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показатель билирубина 149 - не считается высоким. Основным методом лечения желтушки является фототерапия.
Нужно понимать, что билирубин выводится с мочой и калом, поэтому следует ребёнка хорошо кормить и не допускать запоров.

А то что был 310 на коже а по крови так быстро мог упасть ? Желлтовптый цвет еще кожи … и белки немного

Измерение билирубина по коже не означает, что в крови он был высокий. Подскажите, кровь на тот момент не брали ребёнку? За сутки билирубин так резко снизиться не мог.
Вероятнее всего, что в крови уровень билирубина был не настолько высок, поэтому на следующий день показатель стал низким.

Нет не брали ((((

Здравствуйте!
В таком случае, предполагается, что в крови билирубин был не такой высокий. А измерение по коже это показатель относительный и даёт погрешности.

Добрый вечер. по клинико-диагностической гипотезе характеризуется: Физиологическая желтуха новорождённых.
Рекомендовано:
1.Грудное вскармливание по требованию.
2. Контроль билирубина ( прямая и непрямая фракция в 1 месяц)

А то что был 310 на коже а по крови так быстро мог упасть ? Желлтовптый цвет еще кожи … и белки немного

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.