Что вас беспокоит?
Обострение головной боли
Здравствуйте!Этот сайт моя последняя надежда в поиске своей проблемы! Началась она в прошлом году в июне месяце,резко заболела голова,чувство наполненности,и заложенности в ушах с характерными щелчками при сглатывание и разговоре.Обошла я трех неврологов,диагнозы разные один говорит шейный остеохондроз,второй говорит мигрень,третий говорит головная боль напряжения.Обращалась к офтальмологу с глазами все нормально,дно глазное без изменений в сторону повышенного давления,обращалась к лору,делала ранген носовых пазух,нашли какой то левосторонний синусит,НО на тот момент у меня болело больше справа чем слева…Так же делала МРТ головы,прикрепляю его описание делала его я в сентябре 2024 года. Врач который поставила мне мигрень так же в сентябре месяце прописала обезбаливающие,я пропила их и как то потом меня резко отпустило,толи совпадение толи нет,но до мая 2025 меня вообще ничего не беспокоило(в прошлом году негодования начались так же по лету) Мои симптомы на данный момент: 1.Боль в голове давящего характера,в положении лежа усиливается,боль в висках и затылочной части головы,немного болит шея,боль локализована с двух сторон головы и шеи 2.Щелчки в ушах,про разговоре,при сглатывании слюны,чувство небольшой заложенности в ушах.Когда я ем щелчков нет С зубами у меня тоже проблем не имеется,у стоматолога я была 3.Мое обычное комфортное давление 120/70,бывает 90/60 тоже хорошо переношу В период начала головной боли что тогда,что сейчас мое давление 110/55 И когда начинает понижаться нижнее давление мне дурно 4.Периодами ощущение дереализации,голова не кружится,но чувство неполноценности и давящее напряжение в голове Анализы я сдавала так же недавно,ОАК в норме,гемоглобин норма,моча норма,УЗИ брюшной полости без отклонений,почки в норме,надпочечники так же,гинеколог норма,сахар норма,флюрография норма Не знаю даже что еще добавить Прописанные врачом обезбаливающие налгезин форте не помогают больше,пробовала спрей эксенза вроде отпустит немного,потом снова накрывает,ибупрофен,цитрамон,спазмалгон,миг без результата вообще Массаж шоп помогает на минут 10,делаю гимнастику по Шишонину,лежу на апликаторе кузнецова каждый день Стресс в моей жизни конечно пожизненно Вопросы мои такие 1.Непонятный фактор почему обострения головной боли проявляются исключительно с приходом лета(на улице жары пока что нет) 2.Что мне делать дальше?Страх инсульта и прочих опухолей меня захватывает 3.Какие рекомендации можете дать мне и сказать приблизительно в каком направлении двигаться дальше и что предпринимать Спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, Здравствуйте
1.Давящий характер
2.Виски,затылок,за ушами
3.Баллов 5-6
4.Сопровождается понижением давления
5.нет
Лилия Альбертовна, Отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги
Отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии
Что у меня может быть?
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Лилия Альбертовна, здравствуйте,головная боль напряжения может болеть не проходя?
Мне не помогают таблетки которые вы мне порекомендовали
Нельзя исключить мигрень. Если была реакция положительная на Триптан.
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Коки не принимаете?
Лилия Альбертовна,нет коки не принимаю,вот сегодня у меня очень сильно давит голову,попробовала эксензу и она мне тоже не помогла как давила так и давит
И раздражает это щелканье в ушах,постоянно зеваю
Мне уже страшно,может у меня что-то серьезное?(
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга + мр-ангиография мозга.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Реакция на спрей эксенза говорит в пользу мигрени.
Уточните, пожалуйста, есть ли у вас аура перед началом головной боли?
Симптомы ауры делят на позитивные – когда что-либо появляется: вспышки света, мерцающая зигзагообразная линия перед глазами, покалывание. И негативные – когда что-то, наоборот, пропадает. Например, выпадает поле зрения или немеет рука.
Другое свойство ауры – динамичность. Симптомы нарастают за 5-20 минут, а затем сходят на нет. Аура длится не более часа. Как правило, на смену приходит головная боль.
Какая интенсивность головной боли от 0 до 10?
Сопровождается ли головная боль свето и звукобоязнью?
Буду ждать вашего ответа, чтобы разобраться с вашей ситуацией!
С уважением, врач-невролог Тумилович Таисия Александровна.
Таисия Александровна,здравствуйте
В том то и дело,что я не могу четко сказать,что это реакция была на эксензу,потому что голову на пару минут может отпустить и без таблеток и спреев
Ауры у меня нет и никогда не было
Балловая система баллов на 5-6
Так чтобы была нестерпимая боль такого нет
Боли давящего характера,щелкает в ушах при сглатывании
Болят виски,за ушами,и затылок
Света и звукобоязни нет,скорее бывает неприятно когда кто-то заорет или солнце в глаза светит
Юлия, при такой клинической картине рекомендуется первично исключить дисфункцию ВНЧС (височно нижнечелюстного сустава) и бруксизм. Данные состояния могут давать именно такую головную боль.
Скажите, чувствуете ли вы напряжение в жевательных мышцах?
Если широко открыть рот, то есть ощущение, что челюсть немного съезжает в одну сторону?
Измерьте расстояние между краями передних зубов, когда открываете рот без выраженных усилий (в норме должно быть более 4-5 см).
Таисия Александровна, напряжения в жевательных мышцах не чувствую
Так же не чувствую чтобы челюсть куда то уезжала
Рот открываю спокойно
Расстояние 5см
Таисия Александровна,ой я не так померила
7 см
сколько раз была головная боль за последний месяц? (вы ведете дневник головной боли?)
Таисия Александровна,нет,я вела дневник прошлым летом
За месяц головная боль меня не беспокоила,меня стало накатывать 5 дней назад,сначала болела слегка,а потом стала все сильнее болеть,я уже просыпаюсь с головной болью
Приступ мигрени может быть спровоцирован различными факторами. Наиболее частыми триггерами мигрени являются:
o психологические факторы: стресс, тревожные или депрессивные нарушения, переутомление или расслабление после стресса;
o изменения погоды;
o гормональные факторы: менструация (перименструальное «окно»), овуляция, приём заместительной гормональной эстроген-содержащей терапии или оральных контрацептивов;
o диетические факторы: голод, употребление ряда пищевых продуктов (сыра, шоколада, орехов, копчёностей, куриной печени, авокадо, цитрусовых или кофеинсодержащих продуктов); приём алкоголя (особенно красного вина);
o другие факторы: недостаток или избыток ночного сна, духота, физическая аэробная нагрузка, зрительные стимулы (яркий или мерцающий свет), шум, пребывание на высоте.
Юлия, что-то из этого списка было перед началом головной боли?
Таисия Александровна,ну вот смотрите
Менструация у меня должна начаться через 4 дня то есть сейчас «окно»как я понимаю
Но обычно,у меня не сопровождается головной болью,я веду дневник цикла в связи с болезненной овуляцией
Стресс так же был,на работе,сейчас я в отпуске и возможно расслабилась после стресса
Так же была беготня по врачам(комиссия с работы)может и там где то переутомилась
Возможно все эти факторы спровоцировали приступ головной боли.
Учитывая, что головная боль не реагирует на НПВС, но есть какая-то реакция на триптаны, то обычно рекомендуется рассматривать следующий алгоритм:
Заменить прием препаратов из группы НПВС на прием триптанов.
любой из следующих препаратов:
-суматриптан (имигран, амигренин, сумамигрен) таблетки 100 мг, однократно.
-элетриптан (релпакс) таблетки 40 мг, однократно.
-золмитриптан (зомиг) таблетки 2,5 мг, однократно.
Триптаны эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект будет при приеме в начале мигренозной атаки. Необходимо придерживаться следующих правил приема триптанов:
- Примите одну таблетку при легкой или умеренной головной боли.
- Вторую дозу триптанов можно принять только через 2 часа, если интенсивность головной боли остается на прежнем уровне.
- Не принимайте более двух доз в течение суток.
Прием Триптана рекомендовано сочетать с чашкой кофе для лучшего купирования приступа.
Если такая комбинация будет без эффекта и длительность приступа уже более 6 дней, то требуется очный осмотр невролога и решение вопроса о купировании приступа с помощью глюкокортикостероидов (дексаметазона).
Таисия Александровна,спасибо большое,попробую
У меня куплена эксенза в форме спрея,как можно ею пользоваться?Сколько пшиков?
Стартовая доза по 1 пшику в каждую ноздрю (т.е. 5мг)
Таисия Александровна,скажите а если бы была гипертензия внутричерепная какие бы симптомы она давала?
головная боль высокой интенсивности, нарушение зрения, тошнота и рвота, боль выражено усиливается при движении глазами или при надавливании на глазное яблоко
Таисия Александровна,здравствуйте,а как мне проверится на эту гипертензию?
Может ли она у меня быть если по мрт описана,но я мочегонные не принимала у меня давление падает итак
Неужеле мигрень и прочее может так болеть и днем и ночью
Сегодня вообще голова глумная
Давит опять все,наклонится с утра было тяжело еще и в шее все болит(
Здравствуйте!
1. Осмотр у офтальмолога
2. МРТ головного мозга (необходимо взять предыдущие снимки, чтобы можно было сравнить)
Юлия, нужен очный осмотр офтальмолога первично, если там будут изменения, то тогда рекомендуется выполнить МРТ.
Таисия Александровна, мне сегодня эксенза вообще не помогла,может у меня что-то серьезное уже?
Юлия, в таком случае рекомендуется обратиться к неврологу очно для решения вопроса о купировании приступа с помощью дексаметазона.
Таисия Александровна, здравствуйте,у меня еще недавно болела спина делала КТ по этой теме можете мне сказать страшно ли это?И может ли как то остеохондроз влиять на голову?Может быть причина в спине?
Описание:
При МСКТ, выполненной по стандартному протоколу, получены изображения пояснично-крестцового
отдела позвоночника.
физиологический лордоз практически выпрямлен. Костных повреждений не выявлено.
Высота, форма и соотношения позвонков не изменены. Тела отдельных позвонков деформированы мелкими краевыми остеофитами. Дугоотростчатые суставы с признаками дегенеративных изменений.
Снижена высота межпозвонковых дисков L3-4, L4-5, L5-51 с формированием субхондрального склероза
замыкательных пластин тел позвонков.
Сагиттальный размер позвоночного канала не сужен.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение:
КТ-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) с нарушением статики.
Здравствуйте! Описаны изменения, которые встречаются у всех людей и не влияют на формирование головной боли.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ описаны данные за внутричерепную гипертензию,для уточнения диагноза необходимо консультация офтальмолога, чтобы посмотреть глазное дно и исключить отек.
1. Если связывание именно с летом,то возможно причиной является расширение сосудов и как следствие нарушение венозного оттока,что в какой-то степени приводит к внутричерепной гипертензии.
2. По описанию риск инсульта низок,основная профилактика инсульта это не допускать резкий скачок повышения АД,сдавать липидограмму раз в год и если необходимо корректировать показатели диетой или препаратами.
3. Часто головные боли действительно могут быть связаны с внутричерепной гипертензией,а причиной часто является шейный остеохондроз,миотонический синдром в мышцах шеи и повышенная тревожность. Поэтому нужно лечить в первую очередь тревожное расстройство у психотерапевта,после этого нормализуется венозный отток и уйдет мышечный спазм. На данный момент из медикаментозного лечения вам показаны противотревожные препараты, можно возобновить прием Грандаксин а по той же схеме, добавить Диакарб по 1 утром 3 дня прием, 2 дня перерыв и паралельно Аспаркам 1 т 2 р в день -месяц.
Татьяна Александровна,здравствуйте
Я в описание написала что ходила к офтальмологу сразу после заключения мрт,глазное дно у меня в НОРМЕ!
Признаков повышения давление нет
Мочегонки применять для чего?У меня итак давление 110/55 чтобы еще больше снизить его?Немного не понимаю
Ладно я еще бы поняла давление высокое,а так просто на основании заключения мрт бред как мне сказали несколько врачей
Да на основании обследований лечение не назначается,мы лечим клинику,а не изменения.Вы сами описываете головную боль,которая характерна при внутричерепной гипертензии "чувство наполненности,и заложенности, в положении лежа усиливается". При такой головной боли назначается Диакарб. Внутричерепное давление никак не связано с артериальным давлением.Диакарб если и снижает давление,то минимально.У каждого специалиста свое мнение и опыт,и исходя из этого каждый специалист даёт рекомендации.
Татьяна Александровна,я если честно не верю в гипертензию,может у вас конечно свое мнение.Но как по мне если она есть она бы беспокоила,а не только в летнее время,тем более сейчас у нас температура +15 градусов и солнца нет,весной даже было +25 пару дней и все было со мной в порядке я была на солнце весь день.Голову у меня давит на виски,за ушами и затылок плюс шея немного беспокоит…Ну и щелчки в ушах
Усиливается головная боль после физических нагрузок или стрессовых ситуаций?
Татьяна Александровна,сейчас нет,она как есть так и остается ничего на нее не влияет,может отпустить но не до конца
Кроме спрея эксенза, ещё какие-то триптаны пробовали принимать?
Татьяна Александровна,нет,пробовала только спрей ито закапала только 1 раз
Возможно у вас мигрень+головная боль напряжения, потому как по клинической картине не очень вписывается в мигрень и вижу связь с шейным отделом позвоночника. Я так понимаю,что вы проходили курс Грандаксина и вам он помог?
Татьяна Александровна,грандаксин я принимала вне обострения,когда меня не беспокоили боли вообще
Они начались в июне 2024,и закончились в сентябре 2024
И с сентября меня не мучали боли вообще никак,бывало побаливала голова но таблетка сразу снимала эти боли
И вроде бы как я ничего в жизни не меняла,стрессы есть частенько
Физ активность,еда все одно и тоже
И вот буквально пару дней назад снова картина как в прошлом году
Ну неужеле это не мистика?
Мигрень как по мне тоже время от времени беспокоит,так же как и хондроз,и гипертензия и все остальные диагнозы
Безусловно мигрень может быть и раз в год и раз в месяц,у каждого по разному. Классическое проявление мигрени это сильные приступы боли,нестерпимые,но опять же все очень индивидуально.Если головная боль при мигрени длится,более 72 часов,то это уже мигренозный статус и купировать его сложнее.
Дополнительных инструментальных методов обследования не показано.
Ведите обязательно дневник головной боли.Обратитесь очно к цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания, яркий свет, резкий запах. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять пенталгин 1т,при неэффективности суматриптан 50-100 мг, лучше всего эффективность препаратов,если их принять в первый час приступа.Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли. Пройти курс лечения миорелаксантами,они расслабят мышцы шеи,затылочные мышцы,но так как у вас АД понижено,то из можно только в минимальной дозировке с осторожностью, потому как обладают побочным действием в виде снижения давления. Добавить к лечению на 5 дней Ксефокам это НПВС,его принимать по 8 мг 2 р в день -5 дней.
При слишком частых головных болях необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- кандесартан
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Эффект от профилактической терапии оценивается через 2 месяца и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%. Препарат для профилактики должен подбираться на очном приёме.
Татьяна Александровна, спасибо большое!
Здоровья вам) если нужно будет,обращайтесь,попробую помочь,чем смогу)
Татьяна Александровна, здравствуйте,у меня еще недавно болела спина делала КТ по этой теме можете мне сказать страшно ли это?И может ли как то остеохондроз влиять на голову?Может быть причина в спине?
Описание:
При МСКТ, выполненной по стандартному протоколу, получены изображения пояснично-крестцового
отдела позвоночника.
физиологический лордоз практически выпрямлен. Костных повреждений не выявлено.
Высота, форма и соотношения позвонков не изменены. Тела отдельных позвонков деформированы мелкими краевыми остеофитами. Дугоотростчатые суставы с признаками дегенеративных изменений.
Снижена высота межпозвонковых дисков L3-4, L4-5, L5-51 с формированием субхондрального склероза
замыкательных пластин тел позвонков.
Сагиттальный размер позвоночного канала не сужен.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение:
КТ-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) с нарушением статики.
Здравствуйте,по данным КТ ничего критического нет,такие изменения встречаются часто и специального лечения не требует, только курсы лечения в период обострения. Шейный отдел может усугублять головные боли,в своих ответах выше я об этом писала.
Татьяна Александровна,понятно,а что можно предположить если давление обычное 120/70 а сейчас оно 90/60 и очень устало себя чувствую,в связи с чем может понижаться давление?
Снижаться давление может при сердечно-сосудистой патологии,вегетативной дисфункции и при приеме некоторых препаратов,патологии надпочечников. Чтобы исключить патологии со стороны внутренних органов,вам необходимо обратиться к терапевту для дообследования. На данный момент для нормализации уровня АД можно принимать элеутерококк.
Татьяна Александровна, здравствуйте,скажите пожалуйста,а при таком давлении 90/60 можно препараты Атаракс и Диакарба что вы прописали?
Не упадет ли мое давление вообще?
Здравствуйте. Противопоказаний к применению Атаракса нет,но может быть такой побочный эффект,при минимальной дозировки 12,5 мг никто не жаловался на снижение АД. Если переживаете,начните принимать элеутерококк 2-3 дня,а затем препараты или кофеин в таблетках,а через час принять Атаракс. При приеме Диакарба также нет противопоказаний,он выводит жидкость из головного мозга в кровенное русло и не должен влиять на АД, но первые 2 дня может быть от него учащенное мочеиспускание и за счёт этого снизить незначительно АД.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Юлия Алексеевна, здравствуйте,хочу давно поработать с психологом,у меня есть проблемы с восприятием боли,если у меня что-то болит я начинаю накручивать еще больше и не могу успокоиться
Принятый ответ
Добрый день! Подскажите пожалуйста как у Вас со сном ? Как часто просыпаетесь ? Рекомендую консультацию психотерапевта . Также для исключения органических заболеваний достаточно сдать анализы на гемоглобин, холестерин, липиды, триглицериды ,креатинин, гормоны щитовидной железы, то есть данный комплект анализы исключает наиболее распространённые проблемы, так как данному состоянию часто способствует болезни щитовидной железы и анемия, также следует следить за артериальным давлением, потому что повышение артериального давления может вызывать именно такую симптоматику. Для лечения подобных состояний обычно рекомендуют препараты повышающие резервные способности нервной системы и стрессоустойчивость, рекомендуются препараты магния, лучше Магнерот по 500 мг три раза в день курсом 2 месяца, антиоксиданты, лучше Мексидол либо в инъекциях по 5 мл внутривенно или внутримышечно 14 дней, а далее в таблетках по 250 мг три раза в день курсом 2 месяца или сразу в таблетках, он повышает стрессоустойчивость, защищает нервные клетки от повреждения вредными факторами, также полезно пропить коротким курсом витамины группы B например комбилипен по таблетке два раза в день две недели, помимо этого обязательно стремится к изменению образа жизни в сторону увеличения физкультурных нагрузок, пребывания на свежем воздухе и стараться не нести рабочие задачи в личное время и обязательно должно присутствовать хобби ,чтобы нервная система переключалась.Наблюдение у невролога , психолога, психотерапевта .
Эльвина,здравствуйте,со сном у меня отлично,я всегда сплю как маленький ребенок крепким хорошим сном!
На счет анализов я недевно сдавала общий анализ крови,гемоглобин там 130,проходила диспансеризацию и комиссию на работу,сказали все хорошо..Базовые анализы сданы отклонений нет
На счет щитовидки да я думала о ней,надо сдать необходимые анализы,меня просто пугает что как наступает лето так сразу вылезает вот эта головная неразбериха,второй год подряд..я как то думаю может это аллергия такая?Даже не знаю за что взяться
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте,мне не помогают ни нпвс,ни препараты при мигрени,спрей не помог вообще
У меня в ушах заложенность
И давление в голове
Что может быть?
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20171 ответ
- 23 Декабря 20192 ответа