Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3280722

Что вас беспокоит?

После приема мемантина поднялось артериальное давление

Маме 76 лет. Проблемы с памятью провалы, рассеянный склероз. 06 мая врач невролог поставил диагноз: цереброваскулярная болезнь, мультифоальный атеросклероз, стеноз общей сонной артерии. Хроничесая ишемия мозга 2 степени. Умеренное когнитивное расстройство (вероятно сочетание нейроденеративного (болезнь АльцГеймера) и сосудистой деменции. Назначил : Аторвастатин 20 мг, Клопидогрел 75 мг, Мемантин. с 07 мая начались скачки артериального давления, 15.05 поступила в терапевтическое отделение (стационар) с диагнозом гипертония. 28.05 выписана. Вовремя нахождения в стационаре курс лечения был сохранен, который выписан был неврологом, добавлени престариум, капельницы кавитона+ уколы папаверина. При выписке зав.отделением- терапевт отменил аторвастатин и мемантин. Назначил лечение: бисопролол, кавитон таблетки 10 дней, глиатилин 2 табл 2 р/д месяц., амлодипин 5/10 в обед. Стоит ли отменять аторвастатин? и Мемантин? она принимает их уже почти месяц. Кто прав терапевт или невролог. Чье лечение продолжать: то что назначил невролог, или то что назначил терапевт У мамы диабет 2 типа. 2 года назад был удален желчный.

Маме 76 лет. Проблемы с памятью провалы, рассеянный склероз. 06 мая врач невролог поставил диагноз: цереброваскулярная болезнь, мультифоальный атеросклероз, стеноз общей сонной артерии. Хроничесая ишемия мозга 2 степени. Умеренное когнитивное расстройство
39 лет
28 Мая 2025·Просмотров: 757·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте!
Аторвастатин был назначен верно, так как высокий сердечно-сосудистый риск(атеросклероз, стеноз, сахарный диабет), почему врач отменил препарат? Мемантин может повышать давление, по какой схеме назначался препарат?
Глиатилин и кавинтон имеют низкую доказательную базу и сомнительную эффективность.

Марина Алексеевна, по заявлению врача аторвастатин отмене потому как по показателям анализа крови : холестирин 3.1, аст 38 алт 34. Холестерин нормальный результат аторваститин действует на печень. мемантин мне сказали почему отменили. глиатилин действительно помогает надо ли его принимать?

По поводу статинов устаревшие убеждения, лучше получить консультацию кардиолога или липидолога который работает по современным рекомендациям, показания к приему аторвастатина есть, по одному холестерину выводы уже давно не делают.
Аст и алт могли быть повышены и до приема статинов, нужно наблюдать показатели в динамике, есть другие статины, например, розувастатин, можно будет сделать замену, если показатели будут расти.
В глиатилине смысла нет, проверять эффективность препаратов можно по сайту MedIQ.
Если на мемантин повышается давление, можно рассмотреть донепезил по схеме 5 мг 1 таб вечером 1 месяц, далее 10 мг вечером длительно.

Принятый ответ

Здравствуйте
По поводу давления консультация кардиолога.
Аторвастатин необходим и таблетки от повышенного Давления.

Ноотропы и сосудистые не обладают доказанной эффективностью. Их положительное действие на организм сомнительно.

Принятый ответ

Здравствуйте, при том диагнозе, который стоит у вашей мамы, приём кавинтона может усугубить когнитивные нарушения. А вот мемантин желательно продолжить принимать, как и аторвастатин.
По какой схеме был назначен мемантин? препарат обычно нужно принимать по возрастающей схеме. возможно, нужно просто снизить дозировку немного.

Анна Евгеньевна, добрый день Мемантин был назначен по схеме 1 неделя - 0.5 табл, 2 неделя - 1 табл, 3 - неделя - 1.5 т, 4 неделя - 2 табл. Сейчас мы начали пить по 2 табл. Просто опять таки вопрос пить от давления/не пить препарат? пить глиалитин? Продолжать мемантин и аторвастатин? Бисополол?

Схема мемантина назначена верная. Рекомендовано продолжить приём мемантина, а также коррекция давления при помощи гипотензивных препаратов.
Аторвастатин не влияет на повышение давления, но нужен для того, чтобы не прогрессировал атеросклероз сосудов. Бисопролол также показан, если есть аритмия либо сердечно-сосудистая недостаточность. А глиатилин особо не обладает доказанной эффективностью, может улучшать состояние пациентов только в период его приёма.

Принятый ответ

Здравствуйте! Мемантин является препаратом для замедления прогрессирования деменции. Его не стоит убирать в таких случаях. Кавинтон и глиатилин не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Аторваститин назначался изначально по каким показателям липидограммы? На данный момент показатели могут быть в норме, то к принимали препарат.

Анастасия Юрьевна, гомоцестеин 19,3. ЛПВП 0,058, ЛПНП - 3,59 ЛПОНП -0,52, триглецириды 1.14, КА - 7,1

По приведённым анализам аторвастатин в таких случаях назначен верно. Не совсем понятно, почему терапевт его отменил. Можно проконсультироваться с кардиологом для коррекции гипотензивной терапии по необходимости.

Принятый ответ

Добрый день! По описанию вашей ситуации - аторвастатин рекомендуются к приему, так как имеется стеноз, атеросклероз. Если по анализам печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) превышены, то рекомендуют снизить дозировку, например до 10 мг. Но лучше обратиться для консультации к кардиологу, потому что также выписанные вам препараты от давления ( бисопролол, амлодипин) необходимо контролировать - для этого рекомендуется вести дневник АД.
Кавинтон и глиатилин обычно не назначаются, так как не имеют доказательной эффективности.
Мемантин убирать не следует, потому что он замедляет прогрессировать деменции и является эффективным препаратом.

Здравствуйте! По поводу давления рекомендуется консультация кардиолога
ноотропы (Кавинтон и глиатилин) не рекомендуются к приему
прием Аторвастатина и Мемантина оправдан
___________________________________________________________________

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.