Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов УЗИ брюшной полости собаки
Сделали узи собаке, девочка, 12 лет, стерилизована. провели узи, пожалуйста, прокомментируйте, что это может быть (образования в печени и селезенке) , и что нам теперь делать.. очень переживаю, хочу сделать ещё одно узи, Стоит ли делать КТ с контрастом? Как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Что видно на УЗИ:
Печень:Увеличена, диффузно гипоэхогенна → признак воспаления, жировой дистрофии, инфильтрации или неоплазии.
Два образования:Одно крупное (3.3 × 2.2 см), гетерогенное, слабо кровоснабжаемое — может быть опухоль (чаще всего гепатоцеллюлярная карцинома, реже — доброкачественные узлы, абсцесс, паразитарные кисты).Второе анэхогенное, аваскулярное, капсулированное (2.6 × 1.6 см) — вероятно киста или реже — старый гематом/некроз.
Селезёнка:Диффузно повышенная эхогенность — может быть возрастной фиброз, минеральные включения.
Округлое включение (≈0.8 см) — может быть: Гематома
Нодулярная гиперплазия (наиболее вероятно у пожилой)
Опухоль (гемангиома/гемангиосаркома — реже, из-за малого размера и отсутствия кровотока)
Учитывая возраст (12 лет), важен онкологический контроль. Печёночное образование большое,подозрительное.
Да, сделать КТ с контрастом рекомендовано, особенно печени и грудной клетки — оценить, есть ли метастазы, инвазия в сосуды, и возможность хирургии. КТ также поможет отличить опухоль от кисты, оценить структуру образования точнее, чем УЗИ. Сейчас возможна симптоматическая поддержка:
Гепатопротекторы: Урсофальк, Гепатовет и диета (Royal Canin Hepatic, Hill’s l/d или варёная: индейка, рис, овощи).
Александра Дмитриевна, спасибо большое за подробный ответ! Кормлю вареный ягнёнок/курица/отварной говяжий язык с гречкой, +ее корм грандорф как вкусняшки даю.
В феврале этого года было удаление омж, после сделали 3 химиотерапии с карбоплатином. Вот сейчас первое узи после химий.
Важно, может быть-после операции мы перешли на натуральную еду, до этого был сухой корм всегда,
Нужно кт, если я верно поняла? Переделывать узи у другого доктора нет смысла, как думаете?
Думаю нет смысла делать узи повторно. Сделать КТ в данном случае важно. На счет питания я все таки за специализированный рацион в вашем случае.
Александра Дмитриевна, спасибо! Подскажите пожалуйста, знаете ли Вы такое лекарство, хорошее от оно? Нескавар/Сорафениб? Это таблеточная химиотерапия, нашла информацию вчера, что для печени его пьют,
Александра Дмитриевна, и как думаете, смена корма не могла как-то повлиять на печень и это образование? В феврале мы делали узи брюшной полости перед операцией, и там было все ок
Нескавар = Сорафениб
Это таргетный противоопухолевый препарат, который используется у людей и в ряде случаев у животных.
Применяется при гепатоцеллюлярной карциноме (рак печени), почечно-клеточном раке, щитовидной железе.
Это ингибитор тирозинкиназы — то есть блокирует рост опухоли, влияя на сосудистую сеть, питающую опухоль.
Нет, смена корма не вызывает опухоли.Доброкачественные или злокачественные новообразования формируются не от состава корма.
Если вы имеете в виду может ли корм повлиять на печень вообще,
да, может — но в другом плане:
При резкой смене корма, особенно с разницей в жирах/белке/углеводах, у пожилой собаки может:
Повыситься нагрузка на печень,
Временное увеличение печени (гепатомегалия),
Нарушение желчевыделения (реактивный гепатит или холестаз),
Повышение печёночных ферментов.
Александра Дмитриевна, подскажите ещё пожалуйста 🙏
Врач предлагает сделать ещё одно узи и взять биопсию из этого образования в печени. Про кт говорит, что не будет информативно,
А я очень переживаю, не хочется лезть туда, протыкать, это же инвазивно, и теперь не знаю, как поступить..
Я надеялась, что на кт будет понятно, что это, неужели нельзя без биопсии понять, как вы думаете? 🙏
Александра Дмитриевна, подскажите ещё пожалуйста 🙏
Врач предлагает сделать ещё одно узи и взять биопсию из этого образования в печени. Про кт говорит, что не будет информативно,
А я очень переживаю, не хочется лезть туда, протыкать, это же инвазивно, и теперь не знаю, как поступить..
Я надеялась, что на кт будет понятно, что это, неужели нельзя без биопсии понять, как вы думаете? 🙏
Александра Дмитриевна, Александра Дмитриевна, подскажите ещё пожалуйста 🙏
Врач предлагает сделать ещё одно узи и взять биопсию из этого образования в печени. Про кт говорит, что не будет информативно,
А я очень переживаю, не хочется лезть туда, протыкать, это же инвазивно, и теперь не знаю, как поступить..
Я надеялась, что на кт будет понятно, что это, неужели нельзя без биопсии понять, как вы думаете? 🙏
Александра Дмитриевна, Александра Дмитриевна, подскажите ещё пожалуйста 🙏
Врач предлагает сделать ещё одно узи и взять биопсию из этого образования в печени. Про кт говорит, что не будет информативно,
А я очень переживаю, не хочется лезть туда, протыкать, это же инвазивно, и теперь не знаю, как поступить..
Я надеялась, что на кт будет понятно, что это, неужели нельзя без биопсии понять, как вы думаете?
УЗИ показало образование, но не дало точного ответа, что это: доброкачественное, злокачественное, киста, абсцесс, гиперплазия и т. д.
КТ/МРТ могут показать структуру, размеры, контуры, сосудистую сеть образования, по которым можно понять на 95% что перед врачем но не дают гистологического диагноза — то есть они не скажут точно, какая это ткань.
Биопсия — единственный 100% способ узнать, что это за клетки: опухоль ли, воспаление или, может быть, просто изменение структуры ткани.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия!
В идеале, чтобы понимать что доктор на УЗИ видит, посмотреть также видеопетли органов или хотя бы УЗИ- сканы. Так как даже в описании органов доктор допускает опечатки и сначала указывает на безкапсульное образование в печени, а потом сразу пишет, что капсула есть.
По описанию УЗИ в селезенке очень похоже на доброкачественное образование - миелолипому.
По поводу образований в печени- они среднего размера. Чаще всего у возрастных животных они злокачественные, но чтобы сказать точно нужно провести ТИАБ образований и отправить на цитологическое исследование.
КТ в данном случае нам может только помочь понять операбельны ли образования и насколько сильно поражен орган, так как по УЗИ мы не можем полностью оценить печень.
В идеале во время проведения КТ сделать ТИАБ, чтобы 2 раза животное не седировать.
Перед проведением данной диагностики рекомендуется:
- сдать кровь для общего и биохимического анализов
- провести кардиологическое исслевание
- провести рентгенологическое исследование органов грудной полости чтобы понимать есть метастазы или нет
Виктория Витальевна, спасибо большое за такой развёрнутый ответ 🙏
Врач хочет сделать узи и потом под узи взять биопсию..
как Вы думаете, биопсия этого образования не опасна? То, что его проводят и сама процедура?
Делаю под пропофолом , собачка спит, сказали проверяют свертываемость крови перед процедурой.. но всё равно тревожно (
И ещё такой момент:если что-то нехорошее, стоит ли оперировать, или можно давать таргетированные таблетки химиотерапии, я прочитала про препарат Нескавар именно для печени
Лилия, под контролем УЗИ ТИАб образований также можно провести. Предварительно, конечно, необходимо сдавать коагулограмму, так как если свертываемость будет нарушено, то ТИАБ нельзя будет проводить.
Терапия назначается после подтверждения диагноза, вслепую назначая такие препараты химиотерапии, мы можем не получить положительной динамики в лучшем случае, а то и ухудшить состояние
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, исходя из описаний узи, у питомца действительно присутствуют новообразования в печени и селезенке. Также печень немного увеличена, что говорит о наличии какого-то заболевания (гепатит, цирроз, также из-за данного образования может быть такое). Само новообразование в печени может быть как доброкачественным, так и злокачественным (учитывая отсутствие капсулы и слабое кровоснабжение).
Диффузное повышение эхогенности селезенки и её минерализация могут быть из-за новообразования на ней.
В вашей ситуации рекомендуется повторить УЗИ и услышать второе независимое мнение врача. КТ с контрастом также рекомендую сделать, чтобы просмотреть получше на образования, оценить их размеры, структуру и кровоснабжение. Это позволит более точно определить характер образований (доброкачественные или злокачественные).
Также необходимо сдать анализы крови (общий и биохимию широкого профиля), чтобы понять, что происходит в организме и как работают органы. В некоторых клиниках также есть онкомаркеры, их также можно проверить. Но, самый информативный метод-отбор биопсии. Перед ним лучше сделать анализ крови на свертываемость (коагулограмма), чтобы исключить риски возможных внутренних кровотечений.
После проведения диагностики нужна консультация онколога и будет ясно, что за новообразование и как помочь питомцу(терапия или операция).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленной информации УЗИ отмечается увеличение печени с наличием новообразований, который могут быть новообразованием (в области квадратной доли) и кистой (под желчным пузырём). В селезёнке также отмечаются изменения - минерализация (вероятно возрастное изменение), образование (также не исключен неопластический процесс).
Для уточнения состояния необходимо видеть результаты исследования крови (общий и биохимический).
Учитывая, что в анамнезе было новообразование молочной железы - не исключены и метастазы (химиотерапия не всегда позволяет не допустить метастазирования).
Как состояние питомца?
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 202239 ответов
- 2 Апреля 20232 ответа
- 18 Января 202411 ответов
- 17 Мая 202432 ответа