Консультация психотерапевта /

Панические атаки — вопрос №3284101

165 просмотров

Добрый день!
Врач прописала ципралекс и прикрытием фенибут. Был приступ ПА, пью уже 2 недели, становится только хуже. Приходиться пить настойку пустырника. Уже сил нет.
Правильно ли назначено лечение?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По какой схеме назначен ципралекс и какую дозировку препарата принимаете в настоящее время?
Фенибут не лучший выбор препарата для прикрытия побочных эффектов, лучше рассмотреть анксиолитики, например, тералиджен.
Клиент
Фенибут: 1таб утром, 1 таб на ночь.
Ципралекс: Неделю 1/4, неделю 1/2.
Вчера выпил целую и думал вообще умру, было на столько плохо, что работать не смог, уехал домой и лежал с жуткими мыслями, ознобом и тело все горело.
Невролог, Рентгенолог
Повышение дозировки антидепрессанта не рекомендуется растягивать, обычно рекомендуется повышать дозировку по 2,5 мг раз в 3-5 дней до 10 мг в сутки, эффективность оценивается через 3-4 недели от выхода на 10 мг.
Лучше для прикрытия использовать тералиджен, назначается по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1-2 месяца(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/2 утром и 1/2 в обед).
Клиент
Сегодня не стал пить ципралекс, вчера просто ужас был.
Можно ли пропустить один день?
Принимал уже этот препарат 3 года назад и такого эффекта не было.
Было легкое головокружение и то только в первые дни.

Либо может быть пока что отказаться от приема ципралекса?
Невролог, Рентгенолог
При пропуске препарата может начаться синдром отмены, так обычно не делают.
Нужно подобрать хорошее прикрытие и тогда будет легче.
Клиент
Врач ответила сейчас, что выпишет тералиджен.
Не мог 2 дня до нее дописаться.
По 1 таб 3 раза в день.
Это не много? Т.к все пишут что он очень сонливый.
Невролог, Рентгенолог
Я выше написала по какой схеме назначается тералиджен, сразу 1 таб 3 р/д не назначают.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, все зависит от того в каких дозах и по какой схеме увеличение антидепрессанта?
Фенибут не является прикрытием для антидепрессантов , данный препарат вызывает много споров касательно показаний и часто делает только хуже.
Клиент
Фенибут: 1таб утром, 1 таб на ночь.
Ципралекс: Неделю 1/4, неделю 1/2.
Вчера выпил целую и думал вообще умру, было на столько плохо, что работать не смог, уехал домой и лежал с жуткими мыслями, ознобом и тело все горело.
Психиатр, Психотерапевт
Если у вас такая реакция на препарат, то лучше и дальше пока по 2,5 мг в неделю прибавлять и сейчас можно было бы вернуться на 7,5 мг. Плюс посетить врача за рецептом для другого прикрытия и попросить нормальный анксиолитик( стрезам; алпразолам, но этот не дольше 14 дней. ),
Психиатр, Психотерапевт
Описанные побочные явления не приятны, но не опасны и временны. Старайтесь примерять дополнительно методики по релаксации, допустим релаксация по Джекобсону.
Клиент
Сегодня не стал пить ципралекс, вчера просто ужас был.
Можно ли пропустить один день?
Принимал уже этот препарат 3 года назад и такого эффекта не было.
Было легкое головокружение и то только в первые дни.

Либо может быть пока что отказаться от приема ципралекса?
Психиатр, Психотерапевт
Если пропустите сейчас, то только хуже сделает, концентрация препарат резко упадет и завтра по очки могут быть сильнее+синдром отмены. Самое просто сейчас принять 7,5 а не 10.
Психиатр, Психотерапевт
Если откажетесь от приема, то вы по сути без лечения останетесь, опять же не выход. Но если хотите его убирать, то по 2,5-5 мг в неделю обычно снижаем до отмены, не резко
Психиатр, Психотерапевт
Если вам выпишут сейчас нормальный анксиолитик, а не фенибут, то сможете спокойно лечение продолжить.
Клиент
Врач ответила сейчас, что выпишет тералиджен.
Не мог 2 дня до нее дописаться.
По 1 таб 3 раза в день.
Это не много? Т.к все пишут что он очень сонливый.
Психиатр, Психотерапевт
Не супер вариант, но хоть что-то.
С 2,5 мг начинаем перед сном , если нормально, то днем и/или утром так же по 2,5 мг вводим, дня через 2, если не хватает эффекта , начинаем добавлять на разные приема по 2,5 мг-индивидуально так вот подбираем, смотря как пойдет вам, потому что одному и 2,5 много, другому 10 мало.
Клиент
А какой вариант по вашему был бы оптимален?
Может обсужу с врачом и скорректируем прием.
Психиатр, Психотерапевт
Самое лучшее алпразолам на неделю.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! По какой схеме увеличивали дозировку ципралекса? В период адаптации к приему антидепрессанта может возникать усиление тревожной симптоматики, для более комфортного прохождения этого периода назначаются курсом транквилизаторы или тералиджен, фенибут несовсем подходит для этой цели.
Клиент
Фенибут: 1таб утром, 1 таб на ночь.
Ципралекс: Неделю 1/4, неделю 1/2.
Вчера выпил целую и думал вообще умру, было на столько плохо, что работать не смог, уехал домой и лежал с жуткими мыслями, ознобом и тело все горело.
Психиатр, Психотерапевт
Вам нужно обратиться к своему врачу и попросить выписать вам транквилизатор, он смягчит эти симптомы. Если вы уже на 10мг, то потерпеть осталось недолго, эта симптоматика временная, через неделю, максимум 2 пройдёт
Психиатр, Психотерапевт
Можете конечно еще принимать 7.5мг неделю, а затем уйти на целую, но все равно нужен транквилизатор
Клиент
Сегодня не стал пить ципралекс, вчера просто ужас был.
Можно ли пропустить один день?
Принимал уже этот препарат 3 года назад и такого эффекта не было.
Было легкое головокружение и то только в первые дни.

Либо может быть пока что отказаться от приема ципралекса?
Клиент
Я просто с такой симптоматикой лежу как овощ и не могу ничего с собой поделать. Мне на столько плохо, что хочется вызвать скорую.
Психиатр, Психотерапевт
Один день можно пропустить, а завтра начать с 7.5мг, пропить неделю, может так будет легче переносится. К сожалению, всегда по-разному бывает, может быть так, что в первый раз легко "зашли" на антидепрессант, а повторно уже сложно.
Психиатр, Психотерапевт
Вам нужна качественная терапия прикрытия, вы можно сказать сейчас без нее. Фенибут может сам еще усиливать тревогу
Клиент
Знакомая посоветовала тералиджен, но с него тоже сказала бывают не хилые побочки. Так ли это?
Психиатр, Психотерапевт
Тералиджен мягкий препарат, хорошо купирует тревогу, с приемом ципралекса совместим. Из побочек наиболее часто сонливость, но нужно схему подбирать индивидуально. Начать с 1/2 на ночь, оценить свое состояние на утро, и если сильной сонливости нет, добавить по 1/2 утром и в обед, далее по ситуации (сонливо -убираем 1/2, недостаточно купирует - добавлчем 1/2).
Клиент
Врач ответила сейчас, что выпишет тералиджен.
Не мог 2 дня до нее дописаться.
По 1 таб 3 раза в день.
Это не много? Т.к все пишут что он очень сонливый.
Психиатр, Психотерапевт
Вам необходимо будет принимать его недолго, пока не заработает ципралекс, это на 4й недели от приема 10мг. Как правило, к этому времени тералиджен уже отменяем
Психиатр, Психотерапевт
Сразу много. Пробуйте по схеме, которую я вам написала
Клиент
Понял вас. Осталось толко собраться с илами и доехать за рецептом😅

Что можете посоветовать из не рецептурных препаратов, что бы хотя бы частично снять симптоматику?
Психиатр, Психотерапевт
Не тратьте деньги на безрецептурные, они либо с накопительным эффектом, либо очень слабые для тревожных расстройств
Психиатр, Психотерапевт
Попросите выписать вам феназепам на случай панических атак, для эпизодического приема. Когда совсем плохо, под язык. Он может и не понадобится, но лучше, когда есть
Клиент
Я как то давно его пробовал один раз, улетел с него в космос, было жутко как то и дико не комфортно.
Клиент
А тиралиджен не купирует приступы?
Психиатр, Психотерапевт
Может дозировка была большая. 0.5мг обычно нормально переносится и быстро все купирует
Психиатр, Психотерапевт
Тералиджен купирует, он хорош для систематического приема, но если тревога такая, что по потолку готов бежать, то быстрее справляется феназепам
Клиент
При такой тревоги я обычно пью пустырник настойку, с него становится на много легче.
Психиатр, Психотерапевт
Смотрите сами. Тералиджен должен помочь справиться
Клиент
В общем уже страшно что то новое начинать пить😅
Как бы хуже не стало.
Психиатр, Психотерапевт
Не бойтесь, тералиджен нестрашен)
Клиент
Хорошо, спасибо вам!
Психиатр, Психотерапевт
Рада была помочь, скорейшей ремиссии!
Клиент
Еще врач посоветовала как скорою помощь анаприлин.
Психиатр, Психотерапевт
Тоже можно
Клиент
Не снизит ли он давление, вроде как для этого препарат
Психиатр, Психотерапевт
В момент панической атаки оно повышено, как и частота сердечных сокращений, поэтому анаприлин за счет снижения чсс и АД может купировать тревогу
Клиент
Вот в этом и дело, вчера и так чуть понижено было 108/60
При нормальном 120/80
Психиатр, Психотерапевт
Это может быть связано с приемом фенибута
Клиент
Последний вопрос)
Сейчас нашли атаракс, потому что за рецептом сил вообще ехать нет, можно ли его принять и в какой дозировке?
Психиатр, Психотерапевт
Атаракс с ципралексом не стоит, эта комбинация может нарушать сердечный ритм
Принятый ответ
Клиент
Понял, спасибо!
Психотерапевт
Здравствуйте!
Ципралекс обычно начинают принимать с 1/4 таблетки увеличивают на 1/4 1 раз в 7 дней до выхода на 10 мг в сутки, после чего через 2-4 недели оценивается состояние.
Как прикрытие Фенибут обычно не используется. Данный препарат обладает ноотропным действием, из-за чего сам парадоксально может усиливать тревожность.
В качестве прикрытия можно рассматривать Тералиджен, Феназепам, Алпразолам с более выраженным противотревожным эффектом. Усиление тревоги в начале терапии является нормальной частью процесса адаптации, и по завершении адаптации оно проходит.
Клиент
Сегодня не стал пить ципралекс, вчера просто ужас был.
Можно ли пропустить один день?
Принимал уже этот препарат 3 года назад и такого эффекта не было.
Было легкое головокружение и то только в первые дни.

Либо может быть пока что отказаться от приема ципралекса?
Психотерапевт
Оптимальной тактикой считается смена препарата для прикрытия. От однократного пропуска дозы ничего не будет, но лучше обсудить с врачом замену Фенибута.
Клиент
Врач ответила сейчас, что выпишет тералиджен.
Не мог 2 дня до нее дописаться.
По 1 таб 3 раза в день.
Это не много? Т.к все пишут что он очень сонливый.
Психотерапевт
У него действительно есть седативный эффект, поэтому прием начинают с 1/2 таблетки на ночь и при хорошей переносимости на следующий день увеличивают дозу до 1/2 таблетки 3 раза в день. Далее в зависимости от эффекта доза может быть повышена до 1 таблетки 3 раза в сутки.
Клиент
А что можете посоветовать из не рецептурных препаратов, что бы хоть чу чуть снизить тревожность и плохое самочувствие.
Психотерапевт
Обычно используется Валемидин по 20-30 капель за 30 минут до еды 3 раза в день
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Ципралекс хороший выбор, но первое время может усиливать тревогу, это нормальная реакция организма на СИОЗС. Чтобы избежать данного состояния обычно используют транквилизаторы (Атаракс, Буспирон, Алпразолам) курсом до 14 дней.
Клиент
Сегодня не стал пить ципралекс, вчера просто ужас был.
Можно ли пропустить один день?
Принимал уже этот препарат 3 года назад и такого эффекта не было.
Было легкое головокружение и то только в первые дни.

Либо может быть пока что отказаться от приема ципралекса?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Миокимия нижнего века
27 июля 2023
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Непонятные ощущения в голове
16 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Помогите разобраться, периодически болит правый бок
16 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Красные высыпания девочка 14 лет
25 февраля
Юлия Викторовна Щукина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
96 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия