Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3284970

Что вас беспокоит?

Болит под левой лопаткой

Здравствуйте, боль под левой лопаткой уже на протяжение 2 лет, проходила лечение не помогло, сделала МРТ грудного отдела 2 раза, что можете сказать по заключению? Хожу часто на тренировки, опасно ли это?и что значит узел шморля?

Гайморит
33 года
29 Мая 2025·Просмотров: 255·Анастасия

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения, грыж и протрузий влияющих на нервный корешок не описано. Узлы шморля это небольшие выбухание межпозвонкового диска, которые никак не проявляются и не давят на нервные структуру, лечения не требуют.
Также в области позвонком описаны Гемангиомы-это доброкачественные сосудистые опухоли, желательно консультация нейрохирурга, про больших размерах эти образования цементируются, чтобы исключить переломы в дальнейшем.
По вашему описанию болей вероятнее это хронический болевой синдром на фоне мышечно-тонического синдрома.
Возможен прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день

Также при длительном болевом синдроме возможен прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты)например дулоксетин 30 мг утром 1 неделю далее 60 мг утром длительно после постепенная отмена
Также когда нет острой боли необходимо делать лечебную физкультуру для грудного отдела позвоночника, можете посмотреть упражнения здесь https://t.me/feeziobot

Екатерина Александровна, спасибо, подскажите антидепрессант как- о поможет? Просто на постоянной основе ноющая боль иногда усиливается, сейчас бывает и в ухе пульсация при поворотах, сделала узи сосудов все в норме, хожу в зал на постоянной основе, после него особо не замечаю ухудшение, не ходила месяц боль так и осталась.

Антидепресанты, которые я написала это противоболевые, применяются для обезболивающего эффекта, когда боль более 3 месяцев
Когда боль длительная, с ней тяжелее справиться, обязательно занятие ЛФК, попробуйте миорелаксанты (написала выше) и также возможен прием антидепрессантов.

Посмотрите упражнения здесь, там можно выбрать беспокоящий вас участок в спине и подобрать упражнения https://t.me/feeziobot

Екатерина Александровна, спасибо, а в зале еще можно заниматься? И скажите симптом пульсация в ухе с этой же стороны может из-за лопатки быть? УЗИ сосудов шеи сделала все хорошо.

Принятый ответ

В зале заниматься можно, но избегайте осевую нагрузку с большим весом( например присед со штангой)
Если пульсация не постоянная и не совпадает с вашим пульсом переживать не стоит.
На фоне физического и эмоционального напряжения может быть ощущение подобные пульсации, шум в голове на фоне стресса,
Если пульсация практически постоянно и не с чем не связано можно проконсультироваться с отоларингологом.

Здравствуйте, Анастасия. По результатам МРТ страшного ничего нет - описаны возрастные изменения, которые не сильно выраженны. Узлы Шморля - это не страшно. Они не болят и не требуют лечения. Это, по сути, проникновение ядра одного диска в другой, соседний диск.
Гемангиомы это сосудистое образование, которое является частой находкой на МРТ. Гемангиомы небольших размеров не требуют лечения, только динамического наблюдения.
Ваши жалобы вероятнее всего, вызваны мышечно-тоническим синдромом.

Анна Евгеньевна, это боль когда-нибудь пройдет? Заниматься в зале можно?

Заниматься в зале можно, да.
Какая локализация боли неприятна тем, что очень мало упражнений, которые применимы для того, чтобы задействовать в работу больную мышцу, поэтому чаще всего приходится использовать дополнительные методы, например, ударно-волновую терапию, инъекции ботокса локально либо локальные блокады.
Самостоятельно можно разминать болезненный участок теннисным мячиком. Подкладывая его под спину и опираясь на стену делать разминку.

Анна Евгеньевна, спасибо, вообщем она на постоянной основе останется теперь? Подскажите месяцев 6 назад присоединился симптом когда поворачиваюсь, может в ухе пульсировать, на это же стороне где и лопатка болит, сделала узи сосудов шеи все хорошо.

Принятый ответ

При мышечно-тоническом синдроме возникает дисбаланс мышц и полностью вся сторона может испытывать тот или иной дискомфорт, поэтому шум либо пульсация в ухе так же могут присутствовать на поражённой стороне.

Боль не обязано навсегда с Вами. Бывают случаи, когда боль проходит самостоятельно но это скорее казуистика, поэтому один из вариантов лечения всё-таки стоит рассмотреть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.