Что вас беспокоит?
Плохие результаты биопсии полипа в желудке
Здравствуйте год назад беспокоили боли в области эпигастрии после еды , нашли камень в желчном 1,3см, гастрит эрозивный и два полипа. По биопсии полипы были без каких либо изменений. Взяли биопсию из желудка на хелик - отрицательный. Заключение - хронический эрозивный гастрит. Лечилась ребагитом и нексиумом. Спустя год боли возвращаются , не сильные , тянущие именно после еды. Иду опять на Фгдс- эрозии зажили, полипы не выросли( результаты прикрепляю )биохимию и оак тоже, по узи брюшной полости так же камень и перегиб желчного. Очень беспокоит вторая биопсия, что это значит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Кишечная метаплазия появилась всоедствии хронического воспаления.
Это не опасное состояние, но есть замещение нормального желудочного эпителия кишечным.
Теперь Вам нужно периодически наблюдаться.
Но не обязательно тонкокишечная дисплазия перейдет в дисплазию, а дисплазия в злокач процесс.
Т. Е. Сама по себе метаплазия не переходит в онкологию, должны быть промежуточные стадии изменений.
В большинстве случаев пациенты с метаплазией живут всю жизнь и у каждого них далее она не прогрессирует.
Основная причина данных изменений, а тем более в антральном отделе желудка- инфекция хеликобактер.
Вам следует провериться более информативным методом.
На фоне отмены всех желудочных препаратов сдаётся уреазный дыхательный тест на хеликобактер или антиген в кале методом Ифа, но лучше сдать именно дыхательный тест.
Далее обязательно пролечить инфекцию при положительном результате.
Елена Николаевна, спасибо
Если хелик будет отрицательный, на данном этапе с такой картиной нужно лечение?
Могу ли я сама периодами пропивать курс ребагита , например два раза в год для профилактики эрозивного гастрита . Я как понимаю пока у меня камень в желчном, гастрит будет мучить часто, так как идет сбой во всем жкт. Но так как он меня особо не беспокоит , не планировала пока удалять в силу своего возраста , не хотелось бы остаться без органа так рано.
Елена Николаевна, и есть ли шанс что метаплазия уйдет после лечения? Спасибо
Елена Николаевна, и подскажите эта кишечная метаплазия она получается только в полипе? Или может уже распространяться на весь отдел желудка. ?
Если хелик будет отрицательный, то лечение да, ребамипид до 8-12 недель два раза в год в комбинации с рабепразололи или нольпаза 40 мг утром.
Я думаю Вас возможно не желудка беспокоит, а именно жкб.
Метаплазия не регрессирует.
Врач описывает не полип.
Описывает утолщенную складку, участов воспаления, в данном участке и определилась метаплазия. Или доктор Вам сказал, что там полип? По биопсии нет данных за полип.
Елена Николаевна, врач после фгдс сказала что увидела два полипа, 1 точно полип, второй толи полип, толи эрозия. Да вижу написала по заключению что складка
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию гистологического исследования нет ничего плохого. Обычный воспалительный процесс. Атрофии и дисплазии не выявлено.
Для лечения данного воспаления очень важно уточнить причину его возникновения. Для этого обычно рекомендуется:
Рекомендуется исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, ребагит 100мг 3р
Марина Евгеньевна, скажите а если я пролечусь, это метаплазия уходит или эти измененные клетки уже навсегда остаются?
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна!
По биопсии описано хроническое воспаление в желудке, на фоне этого развилась кишечная метаплазия( замещение клеток желудка на клетки кишечника). Это не онкологический процесс, а реакция на хроническое воспаление
Обычно в таких случаях обследуют на фоне хеликобактер пилори, как источник воспаления. По биопсии могли взять мало кусочков для исследования, поэтому обычно рекомендуют еще сдать кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест. Если будет положительный, то пролечить его.
Тянущие боли могут быть проявлением функциональной диспепсии, тк гастрит сам по себе не болит. Есть ли связь со стрессом? Перенесенной инфекцией? Или после определенных продуктов?
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача".
По результатам ФГДС и гистологического исследования результатам обследований можно предположить воспалительный процесс в желудке на фоне очаговой кишечной метаплазии (замещение клеток слизистой оболочки желудка кишечным эпителием). Подобная картина может наблюдаться при длительно текущем хроническом процессе в желудке. Основной причиной обострений хронического гастрита может являться микроб хеликобактер пилори. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактеной инфекции.
Марина Юрьевна, скажите эти клетки могут уйти, точнее регенерироваться в здоровые, после лечения? Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20228 ответов
- 28 Марта 202313 ответов
- 25 Октября 202312 ответов