Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3286579

Что вас беспокоит?

Нужен ли антибиотик?

Здравствуйте. Девочке 11 лет. 3-4 дня слегка увеличены лимфовые на шее. Первый день было больно глотать. Сейчас горло не болит, темп 36,9-37,2, легкая слабость. Ещё вчера больно было делать голову назад ( болезненные лимоузлы), сегодня боли на шее нет, но узлы прощупываются , горло немного красновато по каемочке, не болит, без налета. Голос осипший, нос как будто отекший, но насморка нет, болит голова иногда. Клинический анализ сегодняшний прикрепила. Подскажите пожалуйста, нужен ли антибиотик в таком случае? И какой ? К врачу ближайшую неделю нет возможности попасть

Аллергия на плесень и пыль. Удалены аденоиды
11 лет
30 Мая 2025·Просмотров: 92·Ира, Уссурийск

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленному анализу, повышены нейтрофилы, что может говорить о бактериальной инфекции. Но, лейкоциты в пределах нормы.
Лимфоузлы могут увеличиваться на фоне инфекции. Если у ребёнка сейчас температуры уже нет, и других жалоб нет, то антибиотик не показан. Также, можно сделать узи лимфоузла

Дарья Николаевна, здравствуйте

Сегодня температура поднялась до 37,9. Ничего не болит, кроме головы. Пока наблюдаю? Без антибиотика?

Да, если температура так и будет подниматься, тогда начинать антибиотики

Дарья Николаевна, подскажите пожалуйста какой лучше и дозировку. Температура 38,5((

Антибиотик продается по рецепту, поэтому в любом случае необходима очная консультация педиатра

Дарья Николаевна, да конечно. Знаю. Мы уехали, нет возможности на очный приём попасть. Поэтому и пишу вам. Антибиотик просто так никогда не даю. Но сейчас вижу, что ребёнку хуже только

Какой вес ребёнка и какой последний раз пили?

Дарья Николаевна, вес 35 кг, пили амоксиклав зимой. Скарлатина была

Уже пол года прошло, этому в таких случаях обычно рекомендуют так же амоксиклав 500мг по 1 таб 3р в день

Принятый ответ

Здравствуйте

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты; но также возможно и присоединение бактериальной инфекции (в лейкоцитарной формуле нейтрофилы увеличены); если улучшений в состоянии реьенка не отмечается, то в похожих случаях рекомендуют антибактериальную терапию. Если состояние ребёнка с положительной динамикой, то наблюдательная тактика

Лимфоузлы воспаляться в ответ на проникновения вируса или бактерии, так как являются иммунными органами. За воспаленным лимфоузлом нужно наблюдать. Главное чтобы кожа над ним была не гиперемирована, не горячая на ощупь, при пальпации он как бы катался у вас под пальцами, и не был спаян с окружающими тканями, и был безболезненным. Если что-то беспокоит, то нужно сделать УЗИ это лимфоузла.

Виктория Витальевна, здравствуйте. Сегодня температура повысилась до 38,5 (это 4-5 день болезни), т. е. самочувствие стало хуже.. Горло не болит, узлы не болят, слегка прощупываются . Нет возможности попасть к врачу! Подскажите пожалуйста, нужен антибиотик? Если да, какой?

Здравствуйте

Если отмечается ухудшение состояния , то конечно нужен осмотр врачом и повторная сдача анализов
Но учитывая ситуацию, при таких жалобах обычно рекомендуют прием группы пенициллинов (амоксиклав/флемоксин солютаб) дозировка суточная 50 мг на кг веса ребёнка, делится на 3 приема, курсом минимум 5 дней
Если нет аллергии и за последние 3 мес данная группа не использовалась
А также пробиотик для кишечника - энтерол, аципол и т.д на выбор

Принятый ответ

Добрый день!
По анализу крови лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в пределах нормы, то есть бактериальных изменений по анализу крови не отмечается.

Учитывая, что состояние ребёнка в динамике лучше, результат анализа крови без особых изменений, можно наблюдать без применения антибиотика.

Лимфоузлы увеличиваются в ответ на любой инфекционный процесс, главное, чтобы не нарастала болезненность, они не увеличились в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме)
По данному анализу антибиотик не показан. Вирусы не лечатся антибиотиком и антибиотик не профилактирует осложнения.

Лимфоузлы реагируют на любую инфекцию.

Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.

Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры.

Елена Романовна, здравствуйте. Нейтрофилы повышены, лимфоциты наоборот понижены. Разве это не бактериальная кровь? Состояние было стабильное , сегодня стало хуже, темп до 39

Нейтррыилов больше чем лимфоцитов в%, так и должно быть после 4-5 лет, в абсолютных цифрах нейтрофилы в норме, лейкоциты в норме. Если стало хуже, то в таких случаях повторно в динамике сдаётся кровь и моча и принимается решение о назначение антибиотика.
Стартовый препарат амоксициллин/амоксиклав 50 мг/кг.

Принятый ответ

Добрый день, судя по анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию, по симптомам похоже на вирусный лимфаденит, на фоне респираторной вирусной инфекции , проходит чаще всего сам по себе, при боли используют обезболивающие препараты: ибупрофен/ парацетамол

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.