Что вас беспокоит?
Ноет в эпистрогальной области,частая отрыжка.
Полгода назад появилась отрыжка и дискомфорт в эпистрогальной области живота. Сдал ц уреазный тест , на хеликобактер . Показало значительное превышение. Пролечился курсом, после этого, тест уже показал отсутствие хеликобактер . Но симптомы сохраняются. Добавилось чувство тошноты. В клинике сдал анализы , которые прилагаю. Повышение гастрина 17 значительная. Гастроэндоскопию не делал. Скажите пожалуйста, что можно судить по результатам анализам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие симптомы могут быть при функциональной диспепсии - нарушение моторики желудка из-за ранее наличия хеликобактера.
Но результат гастропанели может быть таким и при диспепсии и при очагах стойкого воспаления в желудке. Поэтому в таких случаях ЭГДС и биопсией методом Olga/olgim считается обязательной.
До проведения процедуры за 2 недели нежелательно принимать препараты, снижающие кислотность: омепразол, Эзомепразол, рабепразол и тд.
До проведения диагностики для облегчения самочувствия эффективны препараты прокинетики, например Итомед 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды.
Принятый ответ
Здравствуйте , Антон!
По результатам анализа уровень антител к хеликобактеру остаётся повышенным — это допустимо в течение нескольких месяцев после успешной эрадикации и не указывает на активную инфекцию. Показатель гастрина-17 повышен, что чаще всего бывает при снижении кислоты в желудке — это может быть следствием приёма ингибиторов протонной помпы или функционального снижения секреции. Атрофических изменений по пепсиногенам не выявлено, что снижает вероятность атрофического гастрита. Таким образом, данные не указывают на выраженные структурные нарушения слизистой, но наличие отрыжки, тошноты и дискомфорта требует исключения ГЭРБ и функциональных нарушений моторики желудка. На этом этапе обычно показано эндоскопическое обследование. После него, в зависимости от находок, применяют терапию — например, рабепразол по 20 мг 1 раз в день 4–8 недель при наличии признаков рефлюкса или прокинетики при застойных явлениях. Подбор препаратов проводят по результатам обследования.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, а последствия приема ИПП могут длиться 5 месяцев с момента лечения от хеликобактер ?
Если ИПП принимались длительно, их влияние на секрецию кислоты и уровень гастрина может сохраняться несколько месяцев. Это считается вариантом нормы и постепенно восстанавливается. Симптомы при этом могут сохраняться дольше, особенно если есть рефлюкс или чувствительность слизистой.
Перепутал со сроками немного. Не 5 месяцев а 2,5 . И употреблял недолго всего 2 недели , но возможно интенсивно при лечении Хеликобактер.
При курсе в 2 недели выраженного и длительного снижения секреции обычно не бывает, но повышение гастрина может сохраняться до 2–3 месяцев. Симптомы чаще связаны не с ИПП, а с рефлюксом или нарушением моторики.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гастрин 17 может повышаться на фоне воспалительного процесса в желудке,в таком случае рекомендуется выполнить фгдс с биопсией по ОЛГА.
Антитела к хеликобактер могут быть длительно, поэтому по антителам не оцениваем, для уточнения назначают уреазный дыхательный тест или анализ кала.
По анализам так же повышен гематокрит и гемоглобин в таком случае рекомендуют пересмотреть питьевой режим.
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20181 ответ
- 1 Марта 20211 ответ
- 3 Марта 20212 ответа
- 8 Февраля 202221 ответ